netilmicin

Netilmicin er et antibiotikum som tilhører klassen aminoglykosider.

Det er tilgjengelig for okular og parenteral administrering.

Netilmicina - Kjemisk struktur

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av netilmicina er indisert for behandling av:

Ekstern øye- og bindeinfeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme over for netilmicin selv (okular administrering);
Pleuro-lungeinfeksjoner (parenteral administrasjon);
Infeksjoner av nyrene og urinveiene (parenteral administrasjon);
Kirurgiske infeksjoner (parenteral administrering);
Gynekologiske infeksjoner (parenteral administrasjon);
Gastrointestinale og galdeveisinfeksjoner (parenteral administrering);
Septiske tilstander (parenteral administrasjon).

advarsler

Langvarig bruk av netilmicin administrert via øyet kan forårsake sensibilisering. Hvis dette skjer, bør behandlingen med legemidlet stoppes og legen skal konsulteres.

På grunn av den mulige utbruddet av nefrotoksisitet og / eller ototoxicitet (henholdsvis toksisitet av nyrene og hørselen), bør pasienter som får netilmicin gjennomgå regelmessige kontroller av nyre, auditiv og vestibulær funksjon.

Når netilmicin administreres parenteralt, bør blodkonsentrasjonen overvåkes regelmessig for å unngå å oppnå høye nivåer av potensielt giftig antibiotika.

Pasienter må være godt hydrert under parenteral netilmicinbehandling.

Forsiktighet bør utvises ved administrering av netilmicin til pasienter med myasthenia gravis, Parkinsons sykdom eller spedbarns botulisme, da antibiotika kan forverre muskel svakheten forårsaket av disse sykdommene.

interaksjoner

Samtidig bruk av andre nefrotoksiske eller ototoksiske stoffer bør unngås under behandling med netilmicin. Blant disse stoffene husker vi:

Polymyxin B eller kolistin, andre antibiotika;
Kanamycin, gentamicin, amikacin, neomycin, tobramycin, streptomycin eller paromomycin, andre aminoglykosider;
Cisplatin og andre platinforbindelser som brukes i kreftbehandling;
Amphotericin B, en antifungal;
Ciklosporin eller takrolimus, immunosuppressive stoffer som brukes til forebygging av transplantasjonsavstøtninger;
Kraftig diuretika, som etakrinsyre, furosemid eller mannitol .

Under alle omstendigheter er det fortsatt nødvendig å informere legen din dersom du tar - eller nylig har blitt tatt - medisiner av noe slag, inkludert medisin og medisin og urte- og / eller homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Netilmicin kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Typen av bivirkninger og intensiteten som de oppstår avhenger av følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet.

Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med netilmicin.

Nyrer og urinveisforstyrrelser

Netilmicin-terapi kan forårsake:

Tilstedeværelse av filamenter, proteiner eller celler i urinen;
Økning i urea og ikke-protein nitrogen i blodet;
Økt serumkreatinin;
Oliguri.

Øre og labyrint lidelser

Behandlingen med netilmicin kan forårsake:

ustabilitet;
svimmelhet;
tinnitus;
Hørselstap i høye toner.

Hud- og underhudssykdommer

Netilmicinbasert terapi kan forårsake:

Hudutbrudd;
utslett;
Kløe.

Gastrointestinale sykdommer

Behandlingen med netilmicin kan forårsake brekninger, magesmerter, diaré og stomatitt.

Blod og lymfatiske sykdommer

Netilmicin-terapi kan forårsake:

Økt antall blodplater i blodet;
Eosinofili, dvs. økningen i plasmakonsentrasjon av eosinofiler;
anemi,
Blodplateopeni (dvs. reduksjon av antall blodplater i blodet), med en økt risiko for blødning;
Leukopeni, dvs. reduksjonen i antall leukocytter i blodet.

Nervesystemet

Behandlingen med netilmicin kan forårsake:

hodepine;
parestesi,
desorientering;
forvirring;
Depresjon.

Hepatobiliary lidelser

Netilmicin-terapi kan forårsake abnormiteter i leverfunksjonen, økte transaminaseblodnivåer, alkaliske fosfatase nivåer, noen ganger ledsaget av mild hepatomegali og økt bilirubinblodnivå.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med netilmicin er:

Allergiske reaksjoner i sensitive emner;
feber,
malaise;
Kjølepatologi;
anoreksi;
Væskeretensjon;
Økt blodkonsentrasjon av kalium;
Visuelle forstyrrelser;
Spyttsekresjon.

Bivirkninger som er typiske for okulær administrering

Ved administrering via øyet - i form av øyedråper eller salve - kan netilmicin forårsake midlertidig øyeirritasjon eller overfølsomhetsreaksjoner karakterisert ved konjunktival rødhet, brenning eller kløe.

overdose

I tilfelle av overdose med parenteralt administrert netilmicin, kan hemodialyse være nyttig for å fjerne stoffet fra plasma. Hos nyfødte kan blodtransfusjoner utføres.

Hvis du mistenker overdosering, må du umiddelbart informere legen din.

Handlingsmekanisme

Netilmicin er en aminoglykosid og utfører som sådan sin antibiotiske virkning ved å forstyrre proteinsyntesen av bakterier.

Proteinsyntese i bakterielle celler foregår takket være organeller kalt ribosomer. Disse organellene består av ribosomalt RNA og proteiner assosiert med hverandre for å danne to underenheter: 30S-underenheten og 50S-underenheten.

Oppgaven av ribosomet er å oversette messenger-RNA fra cellekernen og å syntetisere proteiner som den koder for.

Netilmicin binder seg til 30S ribosomal underenheten og forhindrer dermed messenger RNA fra å binde seg til ribosomet og fremkaller videre en "feilreading" av det samme messenger-RNA, tvinge ribosomet til å syntetisere "feil" proteiner kalt ikke-proteiner forstand.

Noen av disse nonsensproteinene kommer inn i bakteriecellemembranen og forandrer dens permeabilitet. Endringen av permeabiliteten til membranen tillater innføring av ytterligere antibiotika i cellen, forårsaker en total blokk av proteinsyntese.

Bruksmåte - Dosering

Netilmicin er tilgjengelig for okulær administrering som øyedråper og oftalmisk salve og til intramuskulær eller intravenøs administrering som en injeksjonsvæske.

Intramuskulær eller intravenøs administrering

Hos voksne er dosen av netilmicin som vanligvis administreres, 4-6 mg / kg kroppsvekt per dag, delt inn i flere administreringer.

Hos barn er den vanlige dosen av netilmicin vanligvis 6-7, 5 mg / kg kroppsvekt per dag, som skal tas i mer delte doser.

Hos spedbarn over en ukes alder er den vanlige dosen av netilmicin vanligvis 7, 5-9 mg / kg kroppsvekt per dag, som skal tas i delte doser.

For tidlig og spedbarn med mindre enn en ukers levetid, er den vanlige dosen av netilmicin vanligvis 6 mg / kg kroppsvekt per dag, som skal administreres i to delte doser.

Pasienter med nyresvikt vil motta en lavere dose av netilmicin enn det som vanligvis brukes.

Okulær administrasjon

Ved bruk av øyedråper, anbefales det at en eller to dråper av legemidlet innsettes i konjunktiv sac tre ganger daglig eller som foreskrevet av legen.

Ved bruk av oftalmisk salve skal dette brukes 3-4 ganger om dagen.

Hvis øyedråper har blitt foreskrevet sammen med salven, er det en enkelt kveldsapplikasjon som er tilstrekkelig.

Graviditet og amming

Netilmicin kan krysse morkaken og forårsake fosterskader. Tilfeller av irreversibel bilateral medfødt døvhet er rapportert hos nyfødte hvis mødre tok stoffet under svangerskapet.

Derfor, før du tar stoffet, bør gravide kvinner bli informert om mulige farer for fosteret. I alle fall bør antibiotika bare brukes dersom legen anser det for helt nødvendig for den forventende moren.

Netilmicin utskilles i morsmelk og kan forårsake skade på barnet, derfor anbefales det ikke å bruke stoffet av ammende mødre.