generalitet
premiss
Fettsyrer er kjemiske forbindelser som består av en lineær hydrokarbonkjede med en karboksylgruppe i den ene enden.
Disse næringsstoffene varierer i henhold til antall karbonatomer i kjeden og basert på type, antall og posisjon av kjemiske bindinger som forbinder karbonatomer.
Middels kjede fettsyrer
Mellomkjede triglyserider eller MCT (fra mediumkjedet triglyserider ) er definert, mettede fettsyrer med 6-12 karbonatomer (de er mettede hvis CC-bindingene er enkle eller σ-typiske).
Fettsyrer med middels kjede, som kapryl, kaprinsyre og laurinsyre, kan skryte med spesielle diettegenskaper.
I motsetning til langkjedede mettede fettsyrer (med 14-20 eller flere karbonatomer), blir MCTs helles direkte inn i portalsirkelen, uten å først passere gjennom lymfatiske veier.
Triglyseridene som inneholder dem, har også en bedre vannoppløselighet sammenlignet med deres langkjedede kolleger og blir derfor lettere angrepet av gastrointestinale lipaser (å fordøyes, derfor krever de ikke adjuverende virkning av galle).
Like raskt blir de utsatt for B-oksidasjon, det vil si stoffskiftet som fører til produksjon av energi ut fra fett.
I motsetning til langkjedede, trenger ikke MCTs å binde seg til karnitin, men angi mitokondrierene fritt (der B-oksydasjon er fullført i cytoplasma).
Den hurtighet med hvilken middelskjedede fettsyrer passerer gjennom den dobbelte mitokondriamembranen, forårsaker store mengder acetyl-coA, og derfor anses de sterkt ketogenetiske (syntesen av ketonlegemer økes tydeligvis under glukosefeil) .
De ovenfor nevnte biokjemiske egenskaper har tydelig innflytelse på de kliniske egenskapene og tilhørende anvendelser.
Middels kjede fettsyrer i matvarer
Triglyserider med middels kjedefettsyrer er hovedsakelig inneholdt i melk og kokosnøttolje. Det er fra destillasjonen av denne maten at de fleste av de middels kjede fettsyrene som brukes i sport og terapi er oppnådd. Dette produktet, sammenlignet med andre tropiske oljer som palmeolje, kan derfor betraktes som en mat med en bedre ernæringsprofil.
indikasjoner
Hvorfor brukes triglyserider med middels kjede? Hva er de for?
Triglyserider med middels kjede har en overveiende energetisk funksjon og representerer i denne forstand en alternativ og / eller komplementær metabolisk vei til inntak av sukker og stivelse, noe som tillater sparing av glykogen, men også av aminosyrer på muskelnivå.
Videre gir i sammenligning med karbohydrater et betydelig høyere energiinntak (8, 3 kcal pr. Gram).
Alle disse funksjonene gjør MCTs brukt i entral eller parenteral ernæring i kritiske, terminale sykdommer eller i forhold med rask forfall (for eksempel kronisk pankreatisk insuffisiens).
Like viktig er bruk av mellomstore fettsyrer i idrettsfeltet, som en integrert energikilde, selv om litteraturen fortsatt er veldig skeptisk til den virkelige effektiviteten.
I stedet vil effektene på immunitet og kreft være interessant, ettersom de synes å benytte triglycerider med middels kjede som elementer med defensiv aktivitet.
Fordeler og eiendom
Hvilke fordeler har triglycerider med middels kjede vist under studiene?
Det er mange studier vedrørende klinisk effekt av triglyserider med mediumkjede.
Nærmere bestemt avslører en grundig undersøkelse av litteraturen nytte av disse næringsstoffene i:
- Motvirke onkologisk cachexia, garantere en lagring av glykogen og muskelproteiner og motvirke overdreven vekttap;
- Støtte immunforsvaret, spesielt fagocytisk aktivitet, under eksperimentelle infeksjoner på gnagere;
- Forbedre den kliniske ledelsen, sammen med et tilstrekkelig diett, av rusmiddelresistente epilepsier, lengre remisjonstider og redusere intensiteten og frekvensen av de akutte faser;
- Forbedre de kliniske og ernæringsmessige forholdene til pasienter som lider av kroniske lunge-, bukspyttkjertel- og leversykdommer;
- Forbedre ernæringsprofilen til pasienter som lider av intestinal malabsorpsjon.
Studier av effekten av triglyserider med middels kjede i sport og i forbedring av kroppssammensetningen ville være mindre relevante og avgjort mer uoverensstemmende.
Noen studier har vist hvordan MCT-er kan hjelpe til å favorisere forbruket av overskytende kalorier, fettmetabolismen og nedsatt appetitt, som fremmer vekttap. Imidlertid er disse svake bevisene, nektet av andre studier.
Doser og metode for bruk
Slik bruker du triglyserider med middels kjede
Bruk av triglyserider med middels kjede, som generelt er begrunnet av kliniske årsaker, bør overvåkes av medisinsk personell, som skal definere dosen som passer til pasientens behov.
Det er ikke mulig å definere en passende a priori dosering, mens det er kjent at forbruket av doser høyere enn 80g per dag er sikkert forbundet med utbruddet av ubehagelige bivirkninger.
Bivirkninger
Bruken av triglyserider med middels kjede, spesielt ved høye doser, kan bestemme utseendet på gastro-enteriske sykdommer, som kvalme, diaré, oppkast, tarmkramper og irritabilitet.
Kontra
Når skal triglyserider i mid-kjeden ikke brukes?
Bruken av triglyserider med middels kjede er kontraindisert ved hepatisk encefalopati og overfølsomhet overfor den aktive bestanddelen.
Farmakologiske interaksjoner
Hvilke stoffer eller matvarer kan forandre effekten av triglycerider med middels kjede?
Samtidig inntak av triglyserider med middels kjede kan lette intestinal absorpsjon av liposløselige legemidler, fettløselige vitaminer, karotenoider, lipofile polyfenoler, essensielle fettsyrer, magnesium, kalsium og lipofile fytoterapeutiske elementer.
Forholdsregler for bruk
Hva trenger du å vite før du bruker mediumkjede triglyserider?
Bruk av triglyserider med middels kjede bør utføres med særlig forsiktighet og under nøye tilsyn med pasienter som lider av diabetes, acidose, ketose, skrumplever eller medfødte metabolske sykdommer.
