Hepatittbehandlingsmedisiner

definisjon

Hepatitt definerer leverbetennelse, hvis alvorlighetsgrad avhenger av årsakselementet som er ansvarlig for den inflammatoriske prosessen (virus, rusmiddelmisbruk, alkohol, inntak av Amanita phalloides, autoimmune sykdommer). Cirrhosis er den mest fryktede komplikasjonen av hepatitt.

Klassifisering, årsaker og symptomer

Det er forskjellige former for hepatitt:

Hepatitt A. Årsak: RNA-virus (HAV). Overføring: via fecal-oral rute (mat og forurenset vann). Hovedsymptomer: anoreksi, magesmerter, feber, gulsott, generell ubehag, kvalme, oppkast.
Hepatitt B. Årsak: HBV-virus. Overføring: ubeskyttet samleie, yrkeseksponering, blandet bruk av infiserte sprøyter. Symptomer: unormal leverfunksjon, anoreksi, feber, alvorlig magesmerter, gulsott, kvalme, oppkast.
Hepatitt C. Årsak: Hepatitt C Virus (HCV) virus . Overføring: kontakt med infisert blod (f.eks. Maternal-føtale rute, transfusjon av infisert blod, infiserte sprøyter, etc.). Symptomer: Leverendringer, svakhet, magesmerter, glomerulus-nephritis, tap av appetitt, kvalme.

Hepatitt D, E, G er andre former for leverbetennelse assosiert med virus.

De andre typer hepatitt kan avhenge av immoderatinntaket av narkotika (NSAID, antibiotika, paracetamol, noen steroider), alkohol, stoffer (f.eks. Ephedra, cascara) eller giftige stoffer (aggressive løsningsmidler, herbicider, industrielle kjemikalier, etc.). ): I dette tilfellet snakker vi mer riktig om giftig hepatitt. Autoimmune personer representerer den mest risikable kategorien hepatitt.

Kosthold og ernæring

Informasjon om hepatitt - Hepatittdroger er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Hepatitt - Hepatittbehandling.

narkotika

Ulike og varierte er legemidlene som brukes i terapi for behandling av hepatitt; behandlingen avhenger av den underliggende årsaken til problemet.

Klart, pasienten som lider av giftig hepatitt, bør behandles først ved å eliminere den ansvarlige agenten: for eksempel når sykdommen er avhengig av paracetamol-misbruk, er det første tiltaket som skal følges, avbrudd av legemidlet.

Profylaksen av viral hepatitt er svært viktig: For å forhindre viral betennelse i leveren anbefales vaksinasjon og passiv immunisering gjennom administrasjon av gamma-globulin, i tillegg til å klart observere enkle hygieniske atferdsregler.

La oss nå se nærmere på noen stoffer som brukes i terapi for de ulike former for hepatitt.

Giftig hepatitt

For behandling av medikamentinducert hepatitt er det ingen spesifikk behandling, bortsett fra den umiddelbare suspensjonen av legemidlet som er ansvarlig for skaden.

Ved akutt iatrogen hepatitt anbefales hvile og muligens administrering av intravenøse væsker i tilfelle kvalme, oppkast og alvorlig diaré for å unngå dehydrering av organismen. I noen tilfeller er det mulig å administrere anti-emetiske og anti-diarrémidler.

Ved overdosering av paracetamol behandles pasienten med administrasjon av:

ACETYLCISTEINE (f.eks. Tirokulær, fluimukil, mucofrin): Husk at stoffet bare utfører sin terapeutiske virkning når det tas innen 16-24 timer etter overdoseringen av paracetamol. Ta 140mg / kg muntlig (lastdose: minimum 4g, maks. 15g), i en enkelt dose. Deretter fortsetter behandlingen ved å ta 70 mg / kg per os (4 timer etter belastningsdosen), og gjenta inntaket til 17 doser hver fjerde time. Ved oppkast innen en times administrasjon, gjenta den tidligere tatt dose.
Alternativt, ta 150 mg / kg i 200 ml 5% dextrose intravenøst på 60 minutter (ikke overstige 15 gram). Ta en ny dose etter 4 timer fra den første: 50 mg / kg i 500 ml dextrose 5% for ev (maksimal dose: 15 gram). Til slutt injiseres i en blodåre 100 mg / kg medikament fortynnet i 1000 ml dextrose 5%, etter 16 timer (maksimal dose 10 gram)
Hvis leverfunksjonen er sterkt svekket, er den eneste løsningen levertransplantasjon.

Hepatitt A

For å lære mer: Hepatitt A Behandlingsmedisiner

Hepatitt A er betennelse i leveren som vanligvis har en tendens til selvrensing i løpet av en måned eller to, uten å gi permanent eller alvorlig skade. berørte pasienter føler seg ofte trette, utmattede, mangler i appetitt, og føler seg kvalme. I slike tilfeller anbefales det å hvile, drikke rikelig med væsker, ta lett mat flere ganger om dagen og fremfor alt unngå inntak av alkohol og narkotika som NSAIDs; Det anbefales også å slutte å røyke.

Viktig er administrering av standard gammaglobulin antistoffer innen en eller to uker etter infeksjon. I sjeldne tilfeller av alvorlige komplikasjoner, kan levertransplantasjon, et viktig ekstremt livreddende middel, være nødvendig.

Hepatitt A: vaksinasjon. Passiv immunisering gjennom administrering av standard gamma-globulin er en nyttig profylaksebehandling for å sikre kortvarig immunitet; Hepatitt A-vaksine garanterer hepatitt A-immunisering på 10-20 år. Dosering: Vaksinen injiseres intramuskulært ved deltoidområdet. En boosterdose kan administreres 1 år etter startdosen. Det anbefales å ta en ny dose etter 20 år hvis det er risiko for eksponering for hepatitt A-viruset.

Hepatitt B

For å lære mer: Hepatitt B Behandlingsmedisiner

Generelt har den akutte form for hepatitt B en tendens til å være autorisolversar, derfor må pasienten, som ikke er behandlet med bestemte legemidler, respektere enkle atferdsregler, for eksempel hvile, inntak av mange væsker (spesielt ved oppkast og diaré ) og lett mat, unngå alkohol og hyperlipid mat.

Noen pasienter med hepatitt B behandles også med en intravenøs injeksjon av spesifikke immunoglobuliner. For kroniske former for hepatitt B, har helbredende tider en tendens til å bli utvidet: Legen kan foreskrive administrering av antivirale legemidler for å beskytte leverfunksjonen og for å eliminere viruset som er ansvarlig for skaden.

Peginterferon (ES. Pegasys, Pegintron) tar 100 mcg medikament per uke i 31 uker; Fortsett deretter behandlingen ved subkutant å ta 50 mcg / uke i 35-52 uker. Legemidlet kan også tas i kombinasjon med lamivudin (f.eks. Lamivudin / zidovudin teva lamivudin teva), for personer med hiv og hepatitt b: i dette tilfellet anbefales det å administrere 100 mcg peginterferon subkutant i 31 uker og å fortsette behandlingen med 50 mikrogram per uke i 32-52 uker.
Tenofovir (f.eks. Viread) tar 300 mg av legemidlet en gang daglig. Indikert for kronisk hepatitt B, er den ideelle behandlingsvarigheten ikke kjent. Kontakt legen din.
Lamivudin (f.eks. Zeffix, Combivir, Epivir): Det antivirale legemidlet er indisert for behandling av kronisk hepatitt B. Det anbefales å ta stoffet oralt en gang daglig i dosen på 100 mg.

Pasienter i behandling for behandling av hepatitt B bør unngå forbruket av alkohol, ibuprofen, paracetamol, aspirin og salicylater generelt, for å unngå overbelastning av leveren.

Også i dette tilfellet kan levertransplantasjon være den eneste beredskapsbehandling, dersom det ikke var noe medikament.

Hepatitt B: vaksinasjon. Hbvaxpro vaksinen består av komponenter av hepatitt B-viruset og er gitt i tre delt doser.
Hepatitt B: Passiv immunoprofylakse (f.eks. Igantibe 1000 IE / 5 ml, Niuliva 10.000 IE / 40 ml). Ta en intramuskulær injeksjon på 500 enheter medikamenter for voksne, 200 enheter for barn under 4, 300 for barn i alderen 5 og 9 og 200 for nyfødte umiddelbart etter fødselen.

Hepatitt C

For å lære mer: Hepatitt C Behandlingsmedisiner

I noen tilfeller har hepatitt C, akkurat som de ovenfor beskrevne former, en tendens til å regresse spontant: I lignende situasjoner må pasienten vedta noen enkle atferdsmessige tiltak som er nyttige for å fremskynde utvinningen fra sykdom (hvile, unngå alkohol, ta mye væske), del måltider i mange små snacks, unngå høyt kalori og lipidrik mat, ta ikke NSAID eller antibiotika, hvis ikke viktig, kontakt legen din.

Den nåværende terapien mot hepatitt C består imidlertid av administrering av pegylert alfa interferon assosiert med ribavirin; la oss se nærmere på administrasjonsmetoden, men husk imidlertid at doseringen alltid skal perfeksjoneres av legen, basert på symptomens alvor og pasientens respons på behandlingen:

Peginterferon alfa 2a (f.eks. Pegasys) når det brukes som monoterapi, ta legemidlet i en dose på 180 mikrogram subkutant hver 7. dag i 48 uker. Når det tas i kombinasjon med ribavirin, bør dosen opprettes av legen basert på pasientens kroppsvekt. ansette:
- 180 mcg medikament subkutant en gang i uka + 1 g / dag ribavirin per os delt inn i to doser i 48 uker. For pasienter som veier mindre enn 75 kilo.
- 180 mcg av legemidlet subkutant en gang i uken + 1, 2 g / dag ribavirin per os, fraksjonert i to doser i 48 uker. For emner som veier over 75 kilo.
- 180 mcg medikament subkutant en gang i uka + 800 mg / dag ribavirin per os, delt inn i to doser i 48 uker. For pasienter med hepatitt C og HIV.
Peginterferon alfa 2b (f.eks. Pegintron, Viraferonpeg) tar 1 mcg per kilo per uke subkutant i 1 år. Dosen, også i dette tilfellet, må perfeksjoneres av legen basert på pasientens vekt. Minste dose av monoterapi er 40 mikrogram en gang i uken (<45 kg), maksimal dose er 150 mikrogram subkutant en gang i uken (vekt mellom 137 og 160 kilo). En lignende tale er gyldig for kombinert terapi med ribavirin: igjen er doseringen avhengig av pasientens vekt. Ta for eksempel 1, 5 mg Peginterferon alfa 2b på kilo per uke + 400 mg ribavirin per os, delt inn i to doser for pasienter som veier mindre enn 39 kilo. Peginterferon alfa 2b dosen kan øke opptil 150 mcg per uke, og ribavirin opp til 1400 mg fordelt på to doser i løpet av dagen (vekt> 105 kilo).
Ribavirin (f.eks. Rebetol) dette legemidlet brukes til behandling med peginterferon alfa eller interferon alfa 2b hos pasienter over 18 år (ikke anbefalt til barn og personer under 18 år). Ribavirin garanterer ikke effektiviteten ved bruk som monoterapi. For pasienter som veier over 65 kg, ta 400 mg oralt to ganger daglig. Hvis en pasient veier 65-85 pounds, anbefales det å ta 400 mg av legemidlet om morgenen og 600 mg om kvelden. Over 85 kilo anbefales det å ta to doser på 600 mg per dag. Kontakt legen din.
Sofosbuvir (f.eks. Sovaldi): antiviralt stoff nylig innført (november 2013) brukt til behandling av kronisk hepatitt C. Fra de kliniske studier som er utført hittil, har stoffet muliggjort eliminering av viruset opp til over 90% av tilfellene i de mest mottakelige genotyper. Den eneste ulempen, den fortsatt svært høye kostnaden for behandling som skaper bærekraftproblemer for folkesundheten. Sofosbuvir tas oralt; Den anbefalte dosen er en 400 mg tablett en gang om dagen, som skal tas sammen med mat. Sofosbuvir skal brukes i kombinasjon med andre legemidler til behandling av kronisk hepatitt C, inkludert ribavirin eller peginterferon alfa og ribavirin.
For hepatitt C-profylakse er vaksinasjon mot hepatitt A og B veldig nyttig: dette reduserer risikoen for alvorlig skade på leveren.