Når skal du bruke dem
Høyt kolesterol medisiner er nødvendige når korreksjonen av modifiserbare risikofaktorer - spesielt kosthold og mosjon - mislykkes i målet om å bringe den lipide strukturen tilbake til akseptable verdier.
Først og fremst bør det avklares at kolesterolsenkende legemidler ikke må erstatte, men være assosiert med, korreksjonen av livsstil; På denne måten er det faktisk mulig å utnytte den synergistiske virkningen av de to terapeutiske inngrepene.
Verdiene av kolesterol i blodet som det er nødvendig å vedta en medisinbehandling varierer fra pasient til pasient, i forhold til individuell kardiovaskulær risiko. Høyrisikopasienter kan for eksempel trenge disse legemidlene mens de presenterer lavere totale kolesterolverdier enn andre fag der det ikke er nødvendig med legemiddelbehandling.
Derfor, før du forskriver disse legemidlene, vil legen vurdere faktorer som pasientens alder, de gode HDL-kolesterolverdiene og deres forhold til totalt eller LDL-kolesterol, røykevaner, blodsukker og blodtrykk, vekt kropp og tilstedeværelse av underliggende kardiovaskulære sykdommer.
statiner
De store fremskrittene i behandling av hyperkolesterolemi utført i de siste tiårene er i stor grad knyttet til oppdagelsen av statiner, en klasse med stoffer som kan senke kolesterol syntese i leveren opptil 40%. På den annen side kan syntesen av godt HDL-kolesterol øke opptil 15%.
De vanligste statinene er simvastatin og atorvastatin.
En stor fordel med disse legemidlene, som er nyttig for å senke høyt kolesterol, er mangelen på bivirkninger som, når det er til stede, inkluderer lidelse til muskler i armer og ben som kan sammenlignes med ømmen forårsaket av influensa. Den mulige forekomsten av disse bivirkningene forekommer vanligvis i de første ukene av behandlingen og må åpenbart rapporteres til legen din.
Statiner veier også ned leverfunksjonen og er kontraindisert i nærvær av dysfunksjoner og patologier som påvirker leveren.
Eksempler på medisinske spesialiteter som tilhører denne kategorien: Totalip, Torvast, Lovinacor, Zocor, Lescol, Selectin.
fibrater
Fibrates er en annen svært viktig farmasøytisk klasse i behandling av dyslipidemi. Selv om de også er svært nyttige for å redusere kolesterol (i gjennomsnitt 10-15%), brukes de fremfor alt for å bringe høye triglyseridverdier tilbake i blodet.
Fibrater kan forårsake muskelsmerter i de første ukene av behandlingen og små gastrointestinale sykdommer, selv om de generelt tolereres godt av pasienten.
Eksempler på medisinske spesialiteter som tilhører denne kategorien: Lopid, Lipsin, Fulcro
ezetimib
I motsetning til fibrater og statiner, som virker på endogent kolesterol (produsert av kroppen), virker ezetimibe ved å blokkere absorpsjonen av den eksogene (mat) og galle i tarmen. Det tas en gang om dagen i form av tabletter og kan tas i forbindelse med statin eller som et alternativ til det ved intoleranser.
Eksempler på medisinske spesialiteter som tilhører denne kategorien: Inegy, Zetia
Harpikser som sekvestrerer gallsyrer
Harpikser er i stand til å redusere reabsorbsjonen av kolesterol i tarmen, og øker fekal utskillelse av gallsyrer. De tas i form av pulverformede preparater, fra rev i fruktjuice, to eller tre ganger om dagen. Siden de ikke absorberes av tarmen, gir harpikser ikke betydelige bivirkninger, selv om deres bruk kan forårsake halitose, kløe, meteorisme og forstoppelse.
Eksempler på medisinske spesialiteter som tilhører denne kategorien: Questran, Cholestagel
Megadoser av niacin
Når det brukes i høye doser, reduserer niacin blodnivåene av triglyserider og LDL-kolesterol, og øker den gode eller HDL-fraksjonen. Fordelene ved dette legemidlet inkluderer: lavere kostnader enn noe annet kolesterolsenkende legemiddel; evnen til å øke HDL-nivåene med 15-35%, å redusere triglyseridemi og, om enn i mindre grad, LDL-kolesterolemi. Blant de akutte bivirkningene som forårsaker pasienten mest ubehag er kløe, hodepine og rødhet i huden (hovedsakelig i ansikt og nakke). Disse uønskede effektene vises kort tid etter inntak, varer noen få ti minutter på minuttene og har en tendens til å forekomme med mindre intensitet som dagene går forbi.
Eksempler på medisinske spesialiteter som tilhører denne kategorien: Olbetam.
I tillegg til de indikerte bivirkningene, er det mulig for hver klasse av legemidler mulige negative interaksjoner med andre legemidler, for eksempel å gjøre det mer hensiktsmessig å velge en aktiv ingrediens enn en annen.
kosttilskudd
Mellom kostholds- og adferdsterapi og medikamenter for høyt kolesterol er det fiber- og mucilage-kosttilskudd. Noen av disse, som psyllium, guargummi og pektin, har vist en merkbar kolesterolreduserende effekt. Andre nyttige kosttilskudd for å få tilbake kolesterolverdiene er soylecitin, chitosan og gjæret rød ris, som virker på en lignende måte som statiner.
