Kraftig desinfeksjonsmiddel
Klorhexidin er et syntetisk antibakterielt middel som brukes til å desinfisere hud og munnslimhinner. Meget effektiv mot gram-positive bakterier, viser klorhexidin å være ganske aktiv også mot gram-negative bakterier; Videre ser det ut til at stoffet er moderat aktivt mot innkapslede sopp og virus.
Ved høye konsentrasjoner er klorhexidin ekstremt skadelig for kroppen; Men når den er fortynnet, er den mye brukt til å forberede antiseptiske munnvaskemidler (desinfeksjonsmidler), løsninger for kontaktlinser og andre produkter desinfisert for hender og slimhinner.
Kjemisk analyse
Fra kjemisk synspunkt er klorhexidin et kationisk biguanid som er dårlig oppløselig i vann. For å gjøre det vannløselig, må stoffet kombineres (eller rettere, saltet) med glukonsyre: ikke ved en tilfeldighet, i preparatet av munnvannet, er forbindelsen i form av klorhexidindiglukonat.
Klorhexidin virker på to måter:
- Kraftig bakteriedrep (hovedvirkning). Klorhexidin går for å endre proteinstrukturen til bakteriecellemembranen: ved overdrivende økning av permeabiliteten fremmer substansen utfelling av cytoplasmatiske proteiner og den resulterende celledød ved bakteriell lysis.
- Bakteriostatisk: en gang ble det antatt at klorhexidin var "bare" i stand til å blokkere replikasjonen av bakterier; i dag vet vi at han også kan drepe dem.
søknader
Klorhexidin brukes i mange omstendigheter preget av en mulig eller antatt bakteriell proliferasjon; I tillegg er klorhexidinbaserte produkter indikert for profylaktiske formål for å hindre bakterielle infeksjoner.
For dette formål er klorhexidin indisert for:
- Desinfiser huden etter en skade
- Eliminer alt mulig bakteriespor fra pasientens hud før kirurgi
- Desinfiser legenes hender før en kirurgisk prosedyre
- Hindre eller forhindre spredning av bakterier på huden
- Støtte aktuell behandling for alvorlig akne
- Behandle idrettsfot
- Behandle tørr hud: Når det kombineres med stoffer som benzalkoniumklorid, er klorhexidin indikert for forebygging og behandling av tørr og tørr hud forbundet med dermatitt og eksem
- Konserveringsmiddel (forældet bruk av klorhexidin)
Klorhexidin for oral skylling
I tannbehandling er klorhexidin en del av formuleringen av munnvann, tannkrem og gel med et bredt spekter av virkning.
Til tross for at det er spesielt effektivt mot bakterier, bør klorhexidinmunnvann ikke brukes i lange perioder, fordi det i det lange løp kan forårsake mørke eller gule flekker på tennene.
nysgjerrighet
Den progressive gulingen av tennene eller de svarte flekkene på tannemaljen er resultatet av en hyperpigmentering av plakk og tartar festet til tennens overflate. For å fjerne denne typen flekker fra tennene, er det nødvendig å ty til scaling (profesjonell tannrengjøring).
I dag er nye klorhexidinformuleringer blitt utviklet for å forhindre dannelse av tennflett: Det ser ut til at kombinasjonen av l-ascorbinsyre + natriummetabisulfit + klorhexidin-glukonat er effektiv for å forhindre dannelsen av denne ubehagelige plassen.
Under hele behandlingen med klorheksidinmunnvann, anbefales det å være særlig oppmerksom på samtidig bruk av tannkrem (og tannbørste). De fleste tannkrem inneholder ingredienser (spesielt natriumlaurylsulfat og natriummonofluorfosfat) som er i stand til å endre den terapeutiske aktiviteten av klorhexidin. For å unngå at stoffet virker, anbefales det derfor å fortsette med vanlig oral hygiene i en avstand på minst 30 minutter til 2 timer fra skylling med klorhexidinmunnvann.
Hud desinfeksjonsmiddel
Klorhexidin er også indikert for desinfeksjon av huden generelt og spesielt i hendene. Ikke overraskende er klorhexidinprodukter til ekstern bruk (spesifikt for hendene) mye brukt på sykehus. Som nevnt er klorhexidin i dette området mye brukt til å desinfisere huden før kirurgi og injeksjoner for å eliminere eventuelle bakterielle spor.
Videre kan disse klorhexidinbaserte løsningene også utnyttes i behandling av pasienter hjemme og på sykehjem, både for desinfeksjon og for forebygging av sengetøy.
toksisitet
Når det brukes i passende konsentrasjoner, har klorhexidin ingen sterke irriterende eller sensibiliserende egenskaper.
Klorhexidindiglukonat har ingen oral toksisitet siden den er dårlig absorbert fra mage-tarmkanalen. Som nevnt kan feilaktig bruk av klorhexidin i form av munnvann forårsake ubehagelige bivirkninger som forbrenninger i munnslimhinnen, brennende i munnen og gule og svarte flekker på tennene.
Ved allergi eller overfølsomhet overfor klorhexidin kan de typiske bivirkningene av en allergisk reaksjon oppstå, for eksempel hevelse i ansikt, tunge, hender og føtter, luftveissykdommer, kløe, hudirritasjon og utslett. For å unngå disse ubehagelige bivirkningene, anbefales det alltid å fortelle legen om allergier (antatt eller fastslått) til narkotika eller andre stoffer.
Klorhexidin bør ikke brukes under nevrokirurgisk operasjoner fordi det er forårsaket av å forårsake nevrotoksisitet. Tilsvarende er bruken av klorhexidin sterkt motet for kirurgiske inngrep i øret: stoffet kan faktisk forårsake sensorinær døvhet.
Bruken av klorhexidin som desinfeksjonsmiddel er kontraindisert nær meningene og i kroppshulen. Ved innånding i øyet som øyedråper, kan klorhexidin (2%) forårsake permanente og alvorlige skader på indre oftalmiske strukturer.
Det anbefales også å ikke bruke produkter som inneholder klorhexidin hos barn under 2 måneder.
interaksjoner
Virkningen av klorhexidin kan nøytraliseres av anioniske eller ikke-ioniske midler som brukes til å lage fuktighetsgivende produkter, nøytrale såper eller overflateaktive stoffer.
Videre kan samtidig bruk av tobakk / alkohol forårsake interaksjoner med effekten av klorhexidin, spesielt når det brukes som munnvann. Av denne grunn anbefales det å slutte å røyke og unngå alkohol under klorhexidinbehandling.
