generalitet
Topiramat er et stoff med antikonvulsiv aktivitet, det er derfor det brukes til behandling av epilepsi, samt i profylakse av migreneangrep. Topiramat ser imidlertid også ut til å være et gyldig hjelpemiddel for å holde kroppsvekten under kontroll og å bekjempe avhengighet av røyking.
Topiramat - Kjemisk struktur
Men når det gjelder behandling av røyking, forblir topiramat et andre valgmiddel.
Handlingsmekanisme
Fra kjemisk synspunkt er topiramat et monosakkaridderivat av fruktose som også inneholder en sulfamatgruppe. Virkningsmekanismen som topiramat utfører sin aktivitet er ennå ikke fullstendig klarlagt, men det ser ut til at den er i stand til å aktivere noen typer GABA-reseptorer (eller y-aminosmørsyre, den viktigste inhibitoriske nevrotransmitteren som finnes i vår organisme) og å motvirke reseptorene for glutamat (en av de viktigste eksitatoriske nevrotransmittere som er tilstede i kroppen vår).
Det antas at de nevnte aktivitetene på en eller annen måte er involvert i å kontrollere mekanismene som ligger til grund for nikotinavhengighet, og at de derfor kan redusere fornøyelsen og tilfredsstillingen som følge av røyking.
Faktisk er studier som er utført på bruk av topiramat i behandlingen av røyking, selv om de har gitt positive resultater, fortsatt for få, og det vil sannsynligvis være behov for ytterligere undersøkelser.
Bivirkninger
Det foreligger ikke mye data om mulige bivirkninger som kan oppstå under en topiramatbasert røykesluttbehandling.
Men blant de viktigste bivirkningene som topiramat kan forårsake, husker vi:
- depresjon;
- Beslagskriser;
- angst;
- irritabilitet;
- Humørsvingninger;
- Forvirring og desorientering;
- Vanskelighetsfokusering;
- Minne tap;
- Treghet av tanke;
- Økt hyppighet av vannlating.
Videre kan topiramat utløse allergiske reaksjoner hos sensitive personer. Disse reaksjonene kan manifestere seg med symptomer som hudreaksjoner, elveblest, kløe, ødem og rødhet.
dosering
Generelt er topiramat tilgjengelig for oral administrering i form av harde kapsler eller tabletter.
Dosen må opprettes av legen på individuell basis for hver pasient.
Bruk under graviditet og amming
På grunn av de potensielle risikoene som kan være tilstede for fosteret eller barnet, anbefales bruk av topiramat av gravide kvinner og ammende mødre, og det er i alle fall alltid godt å spørre før lege råd.
Kontra
Bruk av topiramat er kontraindisert hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor samme topiramat. Videre er topiramat generelt kontraindisert under graviditet og amming.
Til slutt bør det huskes at topiramat kan forstyrre aktiviteten til andre typer stoffer og kan gi opphav til svært farlige stoffinteraksjoner. Derfor er det absolutt nødvendig å informere legen din dersom du tar - eller nylig har blitt tatt - medisiner av noe slag, inkludert reseptfrie legemidler og urteprodukter.
