diabetes narkotika

ACTRAPID ® - Insulin

ACTRAPID ® et stoff basert på humant insulin.

THERAPEUTISK GRUPPE: Rapidvirkende humant insulin for injiserbar bruk.

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner ACTRAPID ® - Insulin

ACTRAPID ® brukes til behandling av diabetes mellitus og intravenøst ​​i behandlingen av diabetisk ketoacidose og ikke-ketosisk hyperosmolær syndrom.

Handlingsmekanisme ACTRAPID ® - Insulin

ACTRAPID ® er et stoff basert på humaninsulin oppnådd gjennom rekombinant DNA-teknologi fra Saccaromices Cerevisiae.

Med en struktur som ligner på hormonet som er syntetisert in vivo av pankreas-betaceller som respons på den økte plasmaglukosekonsentrasjonen, virker insulin på nivået av celler i følsomme insulinvev, hovedsakelig adipose og muskelvev, som letter gjennom induksjon uttrykk for GLUT4 (glukose transportør), innføring av glukose i celler.

På dette punktet er glukosen gjennomtrengt og subtrahert fra sirkulasjonsstrømmen rettet mot forskjellige metabolske veier, avhengig av hvilken type vev og dets behov.

Det kan faktisk akkumuleres i form av glykogen (glukosepolymer), kan oksyderes og brukes til energiformål og kan for eksempel brukes av fettvev til syntese av glyserol, derfor av fettsyrer og triglyserider, og husker hvordan insulin kan delta aktivt i disse metabolske veiene ved å indusere og hemme bestemte enzymer.

Faktisk kan dette hormonet virke på levernivået, sentralt organ i den integrerte metabolisme, legge til rette for glykogensyntese og hemme glykogenolyse og glukoneogenese, som er nyttig for å lette frigjøringen av glukose i sirkulasjonen.

Virkningen av insulin representerer derfor det hypoglykemiske hormonet par excellence, grunnleggende i styringen av glykemisk kontroll hos diabetespasienten.

Absorpsjonsmåten og frigjøringen av insulin karakteriserer farmakokinetiske egenskapene til de ulike legemidlene som finnes på markedet, og sikrer mer eller mindre lange handlingstider.

Ved ACTRAPID ® er handlingen rask nok til å garantere, etter subkutan administrering, en start på action rundt det trettende minutt, en optimal aktivitet mellom første og tredje time og en vedvarende effekt i ca 8 timer.

Studier utført og klinisk effekt

1. PREPRANDIEL INSULIN OG GLUKOSEFORBINDELSE I BLED ETTER ET MÅL

Denne interessante studien har vurdert hvordan administreringen av preprandial insulin virker på glykemiske variasjoner under et måltid. Nærmere bestemt har det vist seg at til tross for administrasjon av preprandial insulin, bestemmer det en bestemt mer signifikant blodinsulinstopp enn den basale behandlingen, er blodglukosekonsentrasjonene etter et måltid nesten uendret.

2. INSULIN, NYE RESERVERER

Nylige bevis tyder på at lavdose-infusjon av insulin hos pasienter som gjennomgår hemodialyse, kan redusere konsentrasjonen av enkelte inflammatoriske markører som C-reaktivt protein, og redusere kardiovaskulær risiko.

3. ROLL AV SNACK I GLYKEMISK KONTROLL

Pasienter som lider av type I diabetes og behandlet med preprandial insulin (Actrapid), ble utsatt for en interessant studie, nyttig for å forstå viktigheten av snacks i riktig glykemisk kontroll. Nærmere bestemt viser denne studien hvordan inntak av en matbit to timer etter frokost og administrering av insulin kan garantere en liten glykemisk økning, noe som reduserer risikoen for hypoglykemi.

Metode for bruk og dosering

ACTRAPID ® 100 IE / ml injeksjonsvæske, oppløsning 10 ml flasker; ACTRAPID ® NOVOLET 100 IE / ml injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn 5 blekkpatroner på 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 IE / ml 3 ml patron :

dosen av ACTRAPID ® varierer betydelig fra pasient til pasient.

Generelt, for behandling av type I diabetes, ligger det terapeutiske området mellom 0, 5 og 1 IE per kg kroppsmasse, mens den faller fra 0, 3 til 0, 6 IE / kg i type II diabetes.

Det er av grunnleggende betydning at doseringen er opprettet av legen, basert på pasientens fysiske tilstand, hans kliniske status og glykemisk kontroll.

ACTRAPID ® skal tas 15-30 minutter før et måltid som inneholder karbohydrater via subkutane injeksjoner.

Ulike formål knyttet til bruk av ACTRAPID ® er utelukkende av medisinsk relevans for sykehuset.

Advarsler ACTRAPID ® - Insulin

Det er av grunnleggende betydning at all terapeutisk behandling er satt opp på de faktiske behovene og på den generelle tilstanden til pasientens helse og derfor punkteres ved periodisk overvåking av glykemiske nivåer som er nyttige for bedre å administrere diabetespatologien.

Det er klart at en feil formulering av dosen kan føre til alvorlige konsekvenser for pasientens helse, med hypoglykemiske kriser ved for høye doser og ledsaget av hyperglykemi i de alvorligste tilfellene fra diabetisk ketoacidose i for lave doser.

Av samme grunn bør suspensjoner, endringer eller dosisjusteringer overvåkes av legen din.

Ved nedsatt nyrefunksjon kan det være nødvendig å redusere dosen av det brukte legemidlet.

Mulig utbrudd av hypoglykemi kan redusere pasientens perceptive evne, noe som gjør det farlig å bruke maskiner og kjøre biler.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

ACTRAPID ® og insulin generelt er for øyeblikket det mest brukte og sikreste stoffet for helsen til det ufødte barnet, for behandling av svangerskapssykdom.

Det er imidlertid avgjørende at dosene av stoffet som brukes, tar hensyn til svangerskapet og pasientens kliniske forhold.

interaksjoner

Det er mange mulige interaksjoner med andre aktive ingredienser som kan endre de normale terapeutiske egenskapene til insulin.

Sammendrag Samtidig administrering av orale hypoglykemiske midler, oktreotid, anti-MAO, beta-blokkere, ACE-hemmere, salicylater, alkohol og anabole steroider, kan øke den hypoglykemiske effekten av insulin noen ganger til og med å maskere tegn på hypoglykemi (beta-blokkere ).

Omvendt kan bruk av orale prevensiver, tiazider, glukokortikoider, skjoldbruskhormoner og sympatomimetika redusere den terapeutiske effekten av ACTRAPID ® som krever en justering av doseringen.

Kontraindikasjoner ACTRAPID ® - Insulin

ACTRAPID ® er kontraindisert ved hypoglykemi og overfølsomhet overfor humant insulin eller dets hjelpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

Insulinbehandling kan være ledsaget av lokale og systemiske bivirkninger.

Nærmere bestemt er det mulig at rødhet, hevelse, forbigående kløe og lipoatrofi forekommer på injeksjonsstedet etter flere injeksjoner på samme sted.

De systemiske effektene kan derimot skyldes generaliserte hypersensitivitetsreaksjoner med gastrointestinale sykdommer, ødem, pustevansker, hjertebank og hypotensjon eller hypoglykemi.

Risikoen for hypoglykemi er spesielt høy i de tidlige stadiene av behandlingen eller etter endringer i doseringen og kan karakteriseres av kald svette, hudpall, nervøsitet, tremor, angst, tretthet, svakhet, forvirring, konsentrasjonsproblemer, hodepine, kvalme, hjertebank, synsforstyrrelser og i alvorlige tilfeller tap av bevissthet og død.

Merknader

ACTRAPID ® kun solgt under medisinsk resept.

ACTRAPID ® er i dopingklassen: Hormoner og relaterte stoffer (forbudt inn og ut av løpet).