Amantadin er et antiviralt stoff som er i stand til å hemme de tidlige stadier av virusreplikasjon. Imidlertid har amantadin vist seg å være effektiv i behandlingen av Parkinsons sykdom, da den er i stand til å utøve en dopaminerge virkning (dvs. det er i stand til å øke signalet til dopamin, en nevrotransmitter som mangler hos pasienter som lider av denne patologien ).
Amantadin - Kjemisk struktur
Selv om det absolutt ikke er stoffet til førstevalg for behandling av Parkinsons sykdom, brukes amantadin hovedsakelig til behandling av sistnevnte.
indikasjoner
For hva den bruker
Bruk av amantadin er indisert for behandling av:
- Parkinsons sykdom;
- Parkinsonisme (ekstrapyramidale sykdommer som har likheter med Parkinsons sykdom);
- Bradypatismer (treghet i utførelsen av alle psykiske prosesser) av senil alder, selv på arteriosklerotisk basis, med eller uten ekstrapyramidalt engasjement.
Fra antiviral aktivitet er amantadin effektivt mot RNA-virus, spesielt mot influensavirus.
advarsler
Før behandling med amantadin og gjennom hele varigheten, må pasientene gjennomgå elektrokardiogram (EKG) for å bestemme hjertefunksjonen.
Pasienter som lider av kardiovaskulære sykdommer må overvåkes konstant for hele behandlingen med amantadin.
Hvis du også tar neuroleptika sammen med amantadin, bør behandling med amantadin ikke stoppes brat på grunn av mulig utbrudd av malignt neuroleptisk syndrom.
Meget forsiktighet bør brukes ved administrering av amantadin hos pasienter med nyreproblemer.
Inntaket av amantadin kan favorisere utseendet av kramper, spesielt hos personer som har lidd tidligere.
Siden det foreligger utilstrekkelige data om sikker bruk av amantadin hos pediatriske pasienter, anbefales det ikke å bruke stoffet hos barn.
Siden amantadin reduserer alkoholtoleranse, er bruk av alkohol under legemiddelbehandling kontraindisert.
Bruk av amantadin kan endre evnen til å kjøre og / eller bruke maskiner, så det må tas vare på.
interaksjoner
Under behandling med amantadin bør du ikke ta andre legemidler som har evnen til å endre elektrokardiogrammet. Blant disse stoffene husker vi:
- Antiarrhythmic drugs;
- Noen antipsykotiske legemidler, som for eksempel klorpromazin, haloperidol, ziprasidon eller pimozid;
- Noen typer trisykliske antidepressiva, som for eksempel amitriptylin;
- Noen antihistaminer, for eksempel astemizolo;
- Noen typer antibiotika, som erytromycin, klaritromycin og sparfloxacin;
- Azole antifungals ;
- Budipin, et annet stoff som brukes til behandling av Parkinsons sykdom;
- Alofantrine, et antimalarialt stoff;
- Cotrimoxazol og pentamidin, antibakterielle stoffer;
- Bepridil, et stoff som brukes til å behandle angina pectoris.
Samtidig inntak av amantadin og anticholinerge stoffer kan forårsake en økning i bivirkningene indusert av sistnevnte.
Når det administreres samtidig med amantadin, kan memantin (et stoff som brukes til behandling av Alzheimers sykdom) øke aktiviteten og dermed bivirkningene av amantadinet selv.
Samtidig bruk av diuretika og amantadin bør unngås, da diuretika reduserer eliminering av amantadin fra kroppen med mulig risiko for å nå giftige blodkonsentrasjoner.
I alle fall er det alltid en god ide å informere legen din om du tar - eller nylig har vært - noen form for medisinering, inkludert reseptfrie legemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter.
Bivirkninger
Amantadin kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av den ulike følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet. Derfor er det sagt at de uønskede virkninger ikke alle opptrer med samme intensitet i hver pasient.
De viktigste bivirkningene som kan oppstå under amantadinebehandlingen er oppført nedenfor.
Kardiovaskulære lidelser
Amantadinbehandling kan forårsake:
- Ortostatisk hypotensjon
- Hjertearytmier;
- Ventrikulær fibrillasjon;
- Elektrokardiogramendringer.
Patologier i sentralnervesystemet
Behandling med amantadin kan forårsake hodepine, svimmelhet, perifer neuropati, myoklon og anfall (sistnevnte kan forekomme, spesielt hvis overdosering er tatt).
Psykiske lidelser
Amantadinbasert terapi kan fremme søvnforstyrrelser, psykomotorisk rastløshet, paranoid oppførsel og hallusinasjoner.
Gastrointestinale sykdommer
Behandling med amantadin kan forårsake kvalme, oppkast, diaré og magesmerter.
Blod og lymfatiske sykdommer
Amantadinbehandling kan føre til utbrudd av leukopeni og trombocytopeni (henholdsvis reduserte blodnivåer av leukocytter og blodplater).
Øyesykdommer
Behandling med amantadin kan føre til sløret syn, lysfølsomhet og midlertidig tap av syn.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger som kan oppstå under amantadinbehandling er:
- Tap av matlyst;
- anoreksi;
- Tørr munn;
- Urinretensjon i nærvær av prostatisk hypertrofi;
- Leticular reticularis, en patologi av huden preget av utbruddet av flekker som har et nettverkskonfigurasjon.
overdose
Hvis det tas store mengder amantadin, kan symptomer som:
- kvalme,
- oppkast;
- tremors;
- dysartri;
- hyperexcitability;
- ataxia;
- apati;
- Sløret syn
- depresjon;
- Hjernekramper;
- Hjerterytmeforstyrrelser.
I tillegg kan det forekomme overdreven doser amantadin sammen med andre anti-Parkinson-legemidler, akutte toksiske psykoser, forvirrende tilstander, hallusinasjoner, myoklonus og koma.
Ved overdosering med amantadin er det ingen ekte motgift. Induksjon av oppkast eller magesvikt kan være nyttig for å eliminere overflødig legemiddel fra kroppen.
Under alle omstendigheter, hvis amantadin overdosering er mistenkt, er det nødvendig å kontakte legen umiddelbart og ta kontakt med nærmeste sykehus.
Handlingsmekanisme
Som nevnt ovenfor er amantadin et antiviralt stoff, men det har også vist seg å være svært nyttig for behandling av Parkinsons sykdom.
Amantadine utfører sin antivirale virkning ved å hemme en av de første stadier av virusreplikasjon. Mer detaljert, hemmer amantadinen penetrasjonen av RNA av viruset i vertscellen, slik at viruset ikke lenger kan replikere.
Når det gjelder Parkinsons sykdom, er amantadin derimot effektivt i behandlingen av denne sykdommen takket være dets evne til å øke dopaminsignalet, en av nevrotransmitterne som er tilstede i kroppen.
Faktisk er Parkinsons sykdom kjennetegnet ved en degenerasjon av dopaminerge neuroner (dvs. nevroner som kommuniserer ved bruk av dopamin som en nevrotransmitter) på nivået av visse hjerneområder kalt nigrostriatale områder.
Amantadin er i stand til å øke syntesen og frigjøringen av dopamin, og dermed favorisere en forbedring i pasientens symptomer.
Bruksmåte - Dosering
Amantadin er tilgjengelig for oral administrering som tabletter.
Dosen av amantadin som må tas og varigheten av behandlingen må etableres av legen i henhold til hvilken type patologi som skal behandles, avhengig av pasientens respons på terapi og i henhold til hans helsemessige forhold.
Generelt er dosen av amantadin som vanligvis brukes til behandling av Parkinsons sykdom, parkinsonisme og aldersrelatert bradipsichismi, 200 mg medikament som skal tas i to delte doser.
Eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon må kanskje justere sin vanlige amantadindosis.
Graviditet og amming
Noen dyreforsøk har vist at amantadin kan være giftig for fosteret, men det er ingen sikkerhet om den potensielle risikoen for mennesker. Av denne grunn bør bruk av stoffet av gravide kun utføres dersom legen anser det absolutt nødvendig.
Amantadin utskilles i morsmelk. Hvis narkotikapreparatet er absolutt nødvendig for moren, må det nyfødte holdes under streng overvåking for å oppdage forekomsten av mulige bivirkninger, for eksempel hudutslett, oppkast og urinretensjon.
Kontra
Bruk av amantadin er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Hos pasienter med overfølsomhet kjent med amantadin selv;
- Hos pasienter som lider - eller som har lidd - fra alvorlige hjerteforhold
- Hos pasienter som allerede er på budipinbehandling eller med andre legemidler som kan forårsake forlengelse av QT-intervallet (tidsintervallet som er nødvendig for det ventrikulære myokardiet til depolarisering og repolarisering);
- Hos pasienter som har lave nivåer av magnesium og kalium i blodet;
- Hos pediatriske pasienter.
