generalitet
Smerte i høyre side er et symptom som kan skille forskjellige forhold, noen klinisk viktigere enn andre.
Når det gjelder utløsende årsaker, spenner disse fra enkle traumer som involverer musklene til sykelige tilstander med en viss klinisk relevans, for eksempel gallestein, appendittitt, duodenalt sår, nyrestein, ektopisk graviditet, sykdommen i Crohns etc.
Å identifisere den eksakte opprinnelsen til en smerte i høyre side er viktig for å planlegge en korrekt behandling.
Hva er smerte på høyre side?
Smerte i høyre side er et symptom som kan karakterisere mange forhold, noen bestemt mer alvorlige enn andre.
Begrepet høyre side identifiserer et anatomisk område av en bestemt forlengelse, der forskjellige organer, muskler og nervøse strukturer ligger.
Anatomisk, høyre side kan deles inn i to seksjoner: høyre side ligger i den øvre delen av magen (øverste høyre side) og høyre side i underdelen av magen (nederste høyre side).
SUPERIOR RIGHT SIDE ORGAN
Organene på høyre side, plassert i den øvre delen av magen, er:
- Leveren;
- Galleblæren (eller galleblæren) og gallekanalene;
- Duodenum, eller den første delen av tynntarmen (de andre delene er jejunum og ileum);
- Den såkalte "hodet" i bukspyttkjertelen;
- Øvre del av høyre nyre;
- Den rette binyrene;
- Den såkalte hepatiske kolonbøyningen, eller sammenfoldningen av tykktarmen mellom stigende og tverrgående tverrsnitt (NB: gjennom figuren nedenfor kan leseren se gjennom de anatomiske delene av tykktarmen).
Det er husket at de såkalte intercostal nerver går mellom kysten. Opprinnelse i ryggmargen er de interkostale nerverne perifere nerver (det vil si som hører til det perifere nervesystemet), som innerverer muskler i thoraxburet, huden som dekker thoraxen og det indre vevet i thoracic hule.
ORGAN PÅ DEN LØGRE HØYRE SIDEN
Organene på høyre side, som befinner seg i underdelen av magen, er:
- Den cecum, eller den første delen av tyktarmen (eller tyktarmen);
- Det vermiforke vedlegget, det er den rørformede formasjonen som avviker fra heksen og ligger nær utløpet av ileumet;
- Den stigende kolon;
- Den riktige eggstokken og det høyre egglederøret, utelukkende i kvinnelige fag;
- Den rette urineren.
På samme måte som i øvre høyre side, omfatter dekket som dekker og beskytter disse anatomiske strukturer hud, muskler (bukemuskulaturen) og bein (venstre iliackarm).
årsaker
Det er klart at smerten i høyre side av magen har forskjellige årsaker enn smerten i høyre side av magen.
I de neste to delkapitlene vil leserne kunne spesifikt vurdere hva disse årsakene er.
Årsaker til smerte i høyre høyre hjørne
Blant de viktigste forholdene som kan fremkalle smerte i høyre side i den øvre delen av magen, er:
- Gallesteiner : også kjent som galleblæresteiner, de er små faste aggregater, som består av kolesterol og kalsiumsalter, og representerer en av de vanligste galdepatologiene.
Deres tilstedeværelse er ofte forbundet med: abscesser, galleblæren betennelse, kroniske sykdommer i galleblæren, galleblæren polypper, galleblæren kreft eller biliary cancer kreft.
Gallestein er ansvarlig for en sterk smertefull følelse når de hindrer galdeutløpet; i slike situasjoner bestemmer de etableringen av en tilstand som kalles akutt cholecystitis.
Den resulterende smerten kan være kjedelig og vedvarende eller akutt og i bølger; i tillegg kan det noen ganger spres til baksiden.
Andre symptomer: kvalme, oppkast, kraftig svette, gulsott, blek avføring etc.
- Duodenalsår : Det er en lesjon av slimhinnen som internt dekker tykktarmens innledende tarmkanal, dvs. det tidligere nevnte tolvfingertarm.
Denne lesjonen er sammenlignbar med en kraterformet erosjon, hvis dybde varierer fra pasient til pasient.
Generelt er tilstedeværelsen av et duodenalt sår forbundet med overdreven produksjon av syrejuice fra magen eller til Helicobacter pylori-infeksjon .
Smerten indusert av duodenal sår tendens til å være brennende, kjedelig og kontinuerlig; har en tendens til å vises på tom mage (dvs. før eller etter måltider) og under natts søvn.
Andre symptomer: Tap av appetitt, abdominal oppblåsthet, kvalme, oppkast etc.
- Mageluft : Med denne terminologien indikerer leger at det er gass i magen. Det er blant de vanligste årsakene til smerte i høyre side med lokalisering i overlivet.
Vanligvis er den resulterende smertefulle følelsen i form av kramper.
Andre symptomer: kløe, flatulens etc.
- Nyrestein (med involvering av høyre nyre): Nyrestein er små aggregater av mineralsalter, med formasjonssteder i urinveiene, særlig i nyrene. Ofte knyttet til et inkongruøst diett, kan de være både asymptomatiske og symptomatiske.
Når nyrestein er symptomatisk, kan den resulterende smerten være svært akutt, noen ganger utålelig. Nysgjerrig kan posisjonendringen lindre den smertefulle følelsen.
Andre symptomer: oppkast, kolikk, dysuri, anuria, kvalme, blod i urinen etc.
- Pyelonefrit : er betennelse i nyrebjelken (eller bekkenet). Eksisterende både i akutt og kronisk form, har pyelonefrit en bakteriell opprinnelse.
Den resulterende smerten har ofte en tendens til å utstråle også mot ryggen.
Andre symptomer: feber, sykdom, oppkast, hematuri, dysuri, etc.
- Lungebetennelse : det er betennelse i lungene, grunnleggende elementer i luftveiene.
Den resulterende smerten kan være akutt eller kan føre til en følelse av å knuse.
Andre symptomer: feber, hoste, brystsmerter, slim etc.
- Matforgiftning : Det er en tilstand som oppstår etter inntak av mat forurenset med giftstoffer eller bortskjemt.
Den resulterende smerten er veldig intens og opptrer vanligvis 48 timer etter forbruket av giftige matvarer.
Andre symptomer: oppkast og feber.
- Muskuloskeletale traumer, som involverer intercostal muskler og / eller ribber : Trauma til intercostal muskler kan forårsake stammer eller muskeltårer; I stedet kan traumer til ribbenene være ansvarlige for brudd.
Smerten som kan oppstå ved de nevnte skader kan også være veldig intens, til det punktet at den berørte personen kan ha problemer med å puste.
Andre symptomer: smerte under pusting, smerte under torsjon av bysten, smerte på nysing anledninger etc:
- Neuralgi som påvirker intercostal nerver (eller intercostal neuralgi) : Det er en ganske sjelden morbid tilstand, som oppstår på grunn av skade eller funksjonsfeil i de intercostale nerver.
Den smertefulle følelsen som karakteriserer intercostal neuralgi, kan være akutt og episodisk, eller kjedelig og konstant.
Videre har det en tendens til å være diffus, det påvirker forskjellige deler av ribbeholderen (ikke bare det riktige distriktet).
Andre symptomer: smerte under pusting, smerte under torsjon av bysten, smerte på nysing anledninger etc:
Årsaker til smerte på den nederste høyre side
Betingelsene som kan forårsake smerte i høyre side av underlivet inkluderer:
- Appendisitt : er betennelsen i vermiform-vedlegget. Vanligvis kommer det fra en intern obstruksjon av det uniforme vedlegget, på grunn av stagnasjon av ufordøyd materiale (størknet fekalmateriale, fremmedlegeme, etc.) eller hypertrofi av appendikulære lymfatiske follikler (hvis dimensjonelle økning ofte avhenger av systemiske infeksjoner eller lokalt).
Vanligvis påvirker appendittitt den unge befolkningen, mellom 10 og 30 år.
Andre symptomer: generell ubehag, mild feber, magesmerter i navlen, oppkast, diaré, etc.
- Ektopisk graviditet : Det er begrepet som leger bruker for å indikere en graviditet som foregår utenfor livmoren (ekstrauterin ektopisk graviditet) eller i utilstrekkelig uterusposisjon (intrauterin ektopisk graviditet). Vanligvis er det den vanligste årsaken til smerte i høyre flank hos gravide kvinner.
Den resulterende smertefulle følelsen kan være akutt eller kjedelig.
Andre symptomer: vaginal blødning, svimmelhet, bekkenpine, kvalme, besvimelse etc.
- Ovariecyst : Det er en liten sak full av væske, som dannes inne eller på ytre overflaten av eggstokkene.
Den resulterende smerten kan være moderat eller intens; Generelt ligger den i korrespondanse med eggstokken (i det spesielle tilfellet den rette eggstokken), men den kan også spre seg langs benet (åpenbart riktig).
Andre symptomer: Bekkenpine, smerte under samleie, må ofte urinere, svimmelhet, endringer i normal menstruasjonssyklus, etc.
- Forstoppelse : Det er det medisinske begrepet som brukes til å indikere en tilstand der fekalutslippene er knappe og / eller sjeldne.
Andre symptomer: harde / båndlignende / mørke avføring, oppblåsthet i buk, oppfattelse av abdominal obstruksjon etc.
- Intestinal obstruksjon : Vi snakker om intestinal obstruksjon når en del av tarmene har blokkering / obstruksjon, som forhindrer normal progresjon av mat langs fordøyelseskanalen.
Tarmobstruksjon bør betraktes som en medisinsk nødsituasjon, da det kan føre til dødelige komplikasjoner.
Den resulterende smerten er i form av kramper eller ligner en skrue.
Andre symptomer: dehydrering, abdominal distans, abdominal oppblåsthet, meteorisme, forstoppelse, oppkast, feber, etc.
- Irritabel tarmsyndrom : Det er en kronisk lidelse i tykktarmen, av en ikke-inflammatorisk natur, noe som endrer intestinal motilitet.
Den resulterende smerten er vanligvis i form av kramper.
Andre symptomer: diaré, abdominal oppblåsthet, endringer i brystet, etc.
- Crohns sykdom : Det er en type inflammatorisk tarmsykdom og har en autoimmun opprinnelse, det vil si, det oppstår ved en funksjonsfeil i immunsystemet.
Crohns sykdom kan påvirke ulike deler av tykktarmen.
Den resulterende smerten er vanligvis kronisk.
Andre symptomer: diaré, magekramper, abdominal oppblåsthet, anoreksi, asteni, anal smerte, dehydrering etc.
- Ulcerativ kolitt : Det er en annen type inflammatorisk tarmsykdom, årsakene til hvilke er for tiden ukjente.
I tillegg til de ulike delene av tykktarmen kan det også påvirke endetarmen.
Som regel påvirker det utelukkende de overfladiske lagene i de indre tarmveggene.
Andre symptomer: diaré, magekramper, abdominal oppblåsthet, ubehag, blod i avføring, nattesvette, etc.
- Abdominal brokk : er utstrømning / fremspring av en viskose (eller et tilstøtende vev), som vanligvis ligger i bukhulen. Vanligvis oppstår en abdominal brokk etter en svekkelse av muskelvegg som dekker og inneholder bukets organer.
Andre symptomer: abdominal oppblåsthet, forstoppelse, oppkast, magekramper etc.
- Abscess av psoas muskelen : psoas er en muskel som stammer fra thoracic og lumbale vertebrae og er satt inn på lårbenet. Hjelper å bøye låret.
Andre symptomer: mangel på appetitt, vekttap, oppblåsthet i buk, nattesvette etc.
- Hematom i rektal abdominis muskel : det kan oppstå på grunn av ruptur av en epigastrisk arterie eller på grunn av muskelspenning i rektusmuskulaturen.
Vanligvis begynner den resulterende smerte plutselig og er svært akutt.
Andre symptomer: dannelse av abdominal masse, feber, spyling, lunger, forvirring, etc.
diagnose
Generelt begynner diagnostisk prosedyre som fører til identifisering av årsakene til smerte i høyre side med en nøyaktig fysisk undersøkelse og en forsiktig medisinsk historie. Derfor kan det, avhengig av omstendighetene, fortsette med: en abdominal ultralyd, en røntgenstrekning, blodprøver, urintester, avføringstester og / eller endoskopi (koloskopi, gastroskopi, etc.).
Anerkjennelsen av tilstanden ved opprinnelsen til smertefølelsen er grunnleggende for terapeutiske formål: bare ved å kjenne utløserne, kan behandlende lege foreskrive den mest hensiktsmessige behandlingen.
behandling
Behandling av smerte i høyre side avhenger av årsakene.
For eksempel:
- I nærvær av Crohns sykdom, foreskriver ulcerativ kolitt, irritabel tarmsyndrom, forstoppelse, blindtarmsbetennelse eller milde nyresteiner, legemidler spesifikke farmakologiske behandlinger og drastiske spisevaner til pasienter (som generelt er feil).
Sjeldent krever forhold som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt kirurgens inngrep.
For å lære mer:
- Kosthold og botemidler for Crohns sykdom
- Pleie / kosthold og medisiner for ulcerøs kolitt
- Behandlinger for forstoppelse
- Appendisitt medisiner
- I nærvær av alvorlige nyresteiner, bukherné, ovariecyst, rektal muskelhematom, ektopisk graviditet, intestinal obstruksjon, endometriose og kronisk blindtarmbetennelse, er den planlagte terapien kirurgisk.
For å lære mer:
- Endometriose behandlinger og kirurgi
- Ektopisk graviditetsterapi
- Behandling av tarmobstruksjon
- Kirurgisk behandling av blindtarmbetennelse
- I nærvær av bakterielle tilstander (som lungebetennelse) består behandlingen i administrering av antibiotika.
For å lære mer:
- Medisiner og behandlinger for lungebetennelse
- I tilstedeværelse av traumer til ribber eller intercostal muskler, er behandling for smerte i høyre side hovedsakelig basert på hvile og ta smertestillende midler.
