radikulopati

generalitet

Radikulopati er en patologisk tilstand som påvirker ryggene til ryggnerven og deres forlengelser, med tilhørende involvering av motorens og sensoriske funksjoner av organismen.

Radikulopati kan påvirke både en enkelt nerverot og flere nerverotter samtidig.

Det finnes forskjellige former for radikulopati, men det mest utbredte ser ut til å være de som oppstår på livmorhalsnivået (slik at vi snakker om livmorhalske radikulopatier ) og på lumbal og sakral nivå (i dette tilfellet snakker vi om lumbo-sakrale radikulopatier ).

årsaker

I de fleste tilfeller er radikulopati forårsaket av kompresjon av ryggradsnerven. Disse komprimeringene kan i sin tur skyldes ulike sykdommer og lidelser, for eksempel:

Revmatoid artritt;
Skivebråk;
Meningitt som kan strekke seg til ryggradsnerven;
Tilstedeværelse av osteofytter;
skoliose;
Fortykning av de omkringliggende ligamentene;
Ryggsøyle-neoplasmer (det er imidlertid en ganske sjelden hendelse at denne typen neoplasier gir anledning til radikulopati).

Videre kan infeksjoner forårsaket av Herpes zoster, Lyme sykdom, syfilis og histoplasmose også være årsaken til utbruddet av radikulopati. I andre tilfeller kan denne lidelsen utgjøre en av komplikasjonene av diabetes.

Endelig kan radikulopati også skyldes traumer til ryggraden (som for eksempel ved brudd på ryggvirvlene); Det er ikke overraskende at pasienter som praktiserer bestemte typer sport eller utfører tunge arbeidsplasser som involverer hyppige og store belastninger på ryggraden, blir utsatt for større risiko for å utvikle denne patologiske tilstanden.

symptomer

Avhengig av hvilken nerve rot involvert, og avhengig av omfanget av nerveskader, kan symptomene utløst av radiculopati være forskjellig og påvirke ulike deler av kroppen.

Faktisk styrer ryggradsnerven forskjellige kroppsdeler, og det er derfor at cervical radiculopathy produserer typiske symptomer på nakkenivå, mens lumbaleen forårsaker en karakteristisk symptomatologi på underbenet.

Men blant de viktigste symptomene som kan oppstå ved radikulopati, husker vi:

asteni;
hyperalgesi;
Smerter i ulike områder av kroppen (farge, føtter, nedre og øvre lemmer, rygg, skuldre, ledd) som kan forverres ved utførelse av ulike typer bevegelser;
hyperrefleksi;
hypoestesi;
parestesi,
Muskelstivhet og svakhet;
Spastisk tetraparese.

Videre kan lumbosakral radikulopati, når det involverer flere nerverøtter på samme tid, føre til alvorlige komplikasjoner som sphincter-endringer og seksuelle dysfunksjoner.

I alle fall, for mer detaljert informasjon om dette emnet, se artikkelen på denne siden "Symptomer Radiculopathy".

diagnose

Diagnosen av radikulopati må skje av legen, som skal evaluere alle symptomene som pasienten presenterer. I tillegg til dette kan legen ty til å utføre bestemte tester, for eksempel CT, MR, røntgenstråler, elektromyografi og blodprøver for å kunne definitivt bekrefte diagnosen.

Når det er blitt fastslått at radikulopati er tilstede, er det naturlig å identifisere utløsningsårsaken for å oppnå den mest hensiktsmessige behandlingen for hvert enkelt tilfelle.

behandling

Som nevnt, for behandling av radikulopati er det først og fremst grunnleggende å identifisere utløsende årsak og gripe inn på sistnevnte.

Men siden radikulopati er en smertefull lidelse, hvis symptomer kan påvirke livskvaliteten hos pasienter som lider av det, kan legen bestemme seg for å foreskrive administrasjon av smertekontrollmedisiner og andre symptomer forbundet med dette spesiell patologisk tilstand.

Blant de forskjellige stoffene som kan brukes til å kontrollere symptomene på radikulopati, husker vi:

Ikke- steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som for eksempel ibuprofen, ketoprofen eller naproxen . Disse aktive ingrediensene, takket være deres spesielle virkemekanisme, er i stand til å utøve en smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Takket være bruken av NSAID kan derfor ikke bare smertekontroll oppnås, men også betennelsen i nerven som påvirkes av radikulopati, kan også motvirkes.
Blant de viktigste bivirkningene som følge av denne store stoffkategorien, husker vi de som oppstår på gastrointestinal nivå (gastrolesitet).
Antidepressiva som tilhører den trisykliske klassen (som klomipramin ) og til klassen av selektive serotonin- og noradrenalinreopptakshemmere (som duloksetin ). Disse aktive ingrediensene brukes vanligvis til behandling av depresjon; De har imidlertid også vist seg å være spesielt effektive for å bekjempe nevropatiske smerter, noe som kan oppstå ved nerveskade, derfor også ved radikulopati.
Bivirkningene indusert av disse legemidlene kan variere sterkt avhengig av den aktive ingrediens som brukes.
Antikonvulsive midler, som gabapentin og pregabalin . Disse aktive ingrediensene - som vanligvis brukes til behandling av epilepsi - har også vist seg å være effektive når det gjelder behandling av nevropatisk smerte.
Blant de viktigste bivirkningene som kan oppstå etter bruk av de nevnte antikonvulsive stoffene, husker vi svimmelhet og døsighet.
Muskelavslappende midler, som tizanidin og baclofen . Disse aktive ingrediensene brukes til behandling av spastisitet som kan være en av symptomene på radikulopati.
Blant de bivirkninger som kan oppstå etter å ha tatt disse stoffene, finner vi: sedering, markert muskel svakhet og svimmelhet.