Proktoskopi er en diagnostisk metode rettet mot endoskopisk observasjon av analkanalen (anoskopi) og rektalkanalen (rektoskopi). Til dette formål brukes et spesielt instrument, kjent som et rektoskop eller proktoskop, introdusert etter smøring gjennom analåpningen; det er i utgangspunktet et metallrør med støtte på toppunktet og et mulig forstørrelsesglass for bedre å observere den undersøkte regionen. Et lignende instrument, men av kortere lengde, brukes kun til å studere analkanalen (anoskopi).
For å muliggjøre en tilstrekkelig visualisering av rektalveggene under proktoskopi, er det godt at disse er ordentlig rengjort. I denne forbindelse blir pasienten gitt nøyaktige instruksjoner fra samme senter for fordøyelsesendoskopi; Generelt, dagen før eksamenen blir bedt om å utføre en enema med en liter varmt vann eller med et spesielt preparat tilgjengelig på apoteket; samme operasjon må utføres noen timer før avtalen. Det kreves ingen spesielle diettbehov eller bruk av avføringsmidler (ikke anbefalt).
For å lette undersøkelsen av rektumets vegger, blir pasienten bedt om å kle av seg fra midjen ned og knelte på sofaen, vippe stammen fremover og bøye ryggen for å lette rektal utforskning (legemiddelposisjon vist i senteret av figuren); Alternativt kan det bli bedt om å vedta venstre sidestilling (kjent som Sims posisjon). Selv om det er en pinlig posisjon, er det viktig at den opprettholdes ved å forsøke å forbli stille. Innføringen av proctoskopet foregår av en visuell undersøkelse av analåpningen og en manuell utforskning av anus og rektum (legen setter inn spissen av riktig smurt høyre pekefinger i analkanalen). Etter denne undersøkelsen setter rektoskopet forsiktig inn etter forsiktig smøring. Etter å ha nådd den ønskede dybden og har fjernet lukkeren, er instrumentet laget for å flykte sakte og forsiktig, og gjøre sirkulære bevegelser for å få direkte oversikt over rektale og analveggene. I tilfelle kan andre instrumenter settes inn i sentralkanalen, for å ta en liten vevsprøve (biopsi) som skal undersøkes senere i laboratoriet. Ofte blåses også luft inn for å strekke veggene i endetarmen og gjøre dem lettere å utforske.
Operasjonen er ikke normalt smertefull, i det hele tatt irriterende; men under visse forhold blir undersøkelsen utført under lokalbedøvelse.
Det finnes mange patologiske patologier gjennom proktoskopi, som finner diagnostisk indikasjon i nærvær av rektal blødning, hemorroider, anal eller rektal polypper, karsinom i analkanalen eller endetarm, analfistel, sår og traumer i denne regionen. Rektoskopi har også potensielle terapeutiske anvendelser, rettet spesielt mot reseksjon av polypper eller svulster og behandling av hemorroider (for eksempel å utføre injeksjoner av skleroserende stoffer eller for selektiv kryoterapi).
Resultatene av proktoskopi er tilgjengelig umiddelbart, men i tilfelle biopsier blir rapporten levert etter noen dager.
I dag går den tradisjonelle prosedyren som er illustrert i artikkelen langsomt til fordel for den såkalte digitale videoproktoskopien, hvor hjelp av en mikrotelecamera gjør det mulig å visualisere forstørrede bilder på riktig skjerm og registrere dem på magnetisk støtte, med muligheten til å se dem på forskjellige hastighet og sammenligne dem med resultatene av fremtidige eller tidligere rektoskopiske undersøkelser.
