Anemi er en lidelse forårsaket av reduksjon av hemoglobin i blodet.
Hemoglobin er direkte relatert til røde blodlegemer, som igjen er et uttrykk for hematokriten (blodkroppen). Ved anemi kan sistnevnte gjennomgå en negativ endring som bekrefter diagnosen.
I de alvorligste tilfellene: Splenomegali, relaterte smerter og liten hypotermi; en ytterligere indikasjon er neglenes skjøthet.
Anemi kan differensieres basert på etiopathogenese. Skjemaene som hovedsakelig er avhengige av kostholdet er:
- Jernmangel anemi: jernmangel
- Pernic anemi: mangel på kobolamin (vitamin B12) og / eller folsyre.
På grunn av menstruelle tap, er anemi mer vanlig hos fruktbare kvinner enn i pre-pubescent eller menopausal alder og hos menn.
Anemi kan utløses av upassende kosthold og forverres av visse spesielle forhold (ekstrem fysisk aktivitet, etc.).
Hva å gjøre
Siden anemi forårsaker ganske generelle symptomer, er det først og fremst nødvendig:
- Rådfør deg med legen din, hvem vil foreskrive en fullstendig blodprøve.
- Evaluer noen blodtap eller andre former for hematokritutarmning:
- Noen ikke åpenbare graviditeter.
- Overdreven menstruasjonssyklus.
- Motoraktivitet som påvirker integriteten til røde blodlegemer.
- Gastrointestinal blodtap
Ved positiv diagnose:
- Kontakt en diettist for en mathistorie for å verifisere næringsbalansen i dietten. De må vurderes:
- Totalt jerninntak:
- Prosentdelen av bio-tilgjengelig jern:
- Det beste er "emic" en.
- Ikke-emisk jern er klassifisert i:
- Jernholdig (2+), dårlig absorbert.
- Ferri (3+), nesten ikke absorbert.
- C-vitamininntak: nødvendig for omdannelse av jern til jern; det øker deres biotilgjengelighet.
- Tilstedeværelsen av andre forbindelser som forbedrer absorpsjonen av jernholdig jern:
- Sitronsyre: typisk for sur frukt som sitron.
- Fructose: typisk for frukt og grønnsaker.
- Tilstedeværelsen av anti-ernæringsmessige faktorer:
- Overflødig fiber.
- Overflød av fytater.
- Overskudd av oksalater.
- Overflødig av tanniner.
- Overskudd av etylalkohol.
- Vitamin B12 (kobalamin) inntak: nødvendig for erytropoiesis.
- Folinsyreinntak: også nødvendig for erytropoiesis.
- Hvis årsaken er matrelatert, vil diettisten (så langt som mulig) rette opp ernæringsplanen i samsvar med personlige behov (veganisme, vegetarisme, hinduistisk religion, buddhist etc.).
- Hvis anemi ikke helbreder, blir det nødvendig å gå tilbake til legen og se etter andre ansvarlige årsaker som:
- Talassemi.
- Arvelige lidelser.
- Lever- eller nyreinsuffisiens.
- Gastrisk komplikasjoner:
- En mangel på saltsyre (hypokloridria) hemmer intestinal absorpsjon av jern.
- En mangel på inneboende faktor hemmer intestinal absorpsjon av vitamin B12.
- Tarmkomplikasjoner, spesielt i terminal ileum hvor vitamin B12 absorberes.
- Andre sykdommer som kan kompromittere absorpsjon som:
- Køliaki eller cøliaki.
- Tropisk sprue: det skjer i utlandet. Det skyldes trolig matforgiftning og angrep.
- Inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, endetarms ulcerøs kolitt): Noen ganger er de også ansvarlige for kirurgisk reseksjon av en del av tarmen.
- Andre sykdommer som kan forverre symptomene på anemi (lavt blodtrykk, hypoglykemi, etc.).
Hva ikke å gjøre
Ved anemi anbefales det ikke:
- Ignorer legenes anbefalinger.
- Øv intens og langvarig motoraktivitet (hvis anemi ikke kompenseres).
- Følg slanking eller ubalansert lav-kalori diett.
- Dedikere deg selv til alkoholisme.
- Ignorere dieterens anbefalinger.
- Ignorer diagnosen sykdommer som kan forårsake eller forverre anemi og / eller symptomer.
- Ignorer en graviditet, selv om det skyldes abort og de første ukene.
Hva å spise
Kostholdet mot anemi er ganske komplisert fordi ulike næringsstoffer og matgrupper er involvert. Nedenfor vil vi se de viktigste kosttilskuddene:
- For å garantere inntaket av jern, spesielt haem og jern (2+), er det nødvendig å spise:
- Muskelvev: både terrestriske og akvatiske dyr: horsemeat, bovine, svin, fugle, fisk, hele bløtdyr (også landslak), hele krepsdyr etc.
- Egg: noen, spesielt eggeplommen.
- Offal og femte kvartal: hovedsakelig milt og lever, men også marv, membran, hjerte, etc.
- For å sikre tilførsel av vitamin C, sitronsyre og fruktose, er det nødvendig å spise:
- Søt og sur frukt: sitron, grapefrukt, appelsin, mandarin, kiwi, kirsebær, jordbær etc.
- Grønnsaker og knoller: persille, pepper, salat, spinat, radicchio, brokkoli, tomat, potet etc.
- For å sikre inntaket av vitamin B12 (kobalamin) er det nødvendig å spise:
- Den samme matkilden til hemejern
- For å sikre inntak av folsyre er det nødvendig å spise: lever, grønnsaker (f.eks. Tomater), søt frukt (appelsin, eple, etc.) og belgfrukter (f.eks. Bønner).
NB . Vitamin C eller askorbinsyre er et termolabilt molekyl og nedbrytes ved tilberedning. Dette betyr at for å sikre inntaket blir det nødvendig å konsumere mange rå matvarer. Videre er det involvert i absorpsjon av lite tilgjengelig jern, det er viktig at det tas med spesifikke matvarer.
Husk at visse matvarer kan inneholde anti-næringsprinsipper som reduserer jernabsorpsjon. For å redusere innholdet, må du trene:
- Soaking.
- Fermentering (gjær eller bakterier).
- Matlaging.
NB . Siden matlaging hemmer næringsprinsippene, men begrenser tilgjengeligheten av termolabile vitaminer, anbefales det at rå og kokte matvarer er like tilstede i kosten.
Det anbefales å reservere varmebehandling spesielt for belgfrukter og frokostblandinger, mens de fleste frukter og grønnsaker kan bli spist rå.
Hva ikke å spise
Matvarer som ikke skal spises i tilfelle av anemi er de som mister bestemte næringsstoffer eller som inneholder for mange anti-næringsprinsipper:
- Private matvarer av viktige molekyler: kokte og / eller konserverte grønnsaker, frukt, poteter og belgfrukter. De pleier å drastisk redusere konsentrasjonen av vitamin C eller askorbinsyre og folsyre.
- Matvarer som inneholder for mange anti-næringsprinsipper:
- Kostfibre: De er essensielle for tarmens helse, men i en mengde på ca. 30g / dag. Overflødig (spesielt over 40g / dag) kan de utløse en avføringseffekt, produsere flytende avføring og utvise de fleste næringsstoffene som tas med dietten. blant disse også jern.
- Fytinsyre og fytater: De har en tendens til å chelatere jern som hindrer intestinal absorpsjon. De er svært rikelig: i beleggetes hud, i kornets korn (kli) og i visse oljeholdige frø (f.eks. I sesam).
- Oksalsyre og oksalater: Som de forrige, har de en tendens til å binde jern som hindrer intestinal absorpsjon. De er rike: peeling av frokostblandinger, spinat, rabarber, etc.
- Tanniner: Også med chelaterende kraft, selv om de også er antioksidanter, kan de hindre opptaket av jern. De er til stede: i vin, i te, i frøfrø (f.eks druer, granatäpple, etc.), i persimmoner og umodne bananer, i kakao, etc.
- Kalsium: Det er viktig for kroppen, men på tarmnivå kommer det i konflikt med jernabsorpsjon. Maten rik på jern og kalsium bør tas på ulike måltider. De som florerer i kalsium er hovedsakelig melk og derivater.
- Alkoholholdig: etylalkohol er et anti-ernæringsmessig molekyl og hindrer absorpsjonen av alle næringsstoffer, inkludert jern, C-vitamin, folsyre og kobolamin.
Naturlige botemidler og rettsmidler
De naturlige rettsmidler for anemi er få og er begrenset til å ta kosttilskudd med enkelt eller kombinert molekyler:
- Ferro.
- Vitamin C.
- Folsyre.
- Kobalamin.
Et naturlig middel mot anemi som var svært populært i middelalderen var solid jern (i dag anbefales det ikke for praksis):
- Spiked eple: eplet er beriket med jern takket være reaksjonen mellom den og mat syrer. Det er produsert ved å stikke neglene inn i eplene og fjerne dem etter en eller to dager, før de forbruker frukten.
Vi husker også at:
- Det anbefales ikke alltid å ta naturlig te; Uavhengig av den formodede funksjonen, bringer mange av dem visse anti-ernæringsmessige molekyler som vi allerede har snakket om.
Farmakologisk behandling
Oralt, intramuskulært eller intravenøst kan de behandle både jernmangel og skadelig anemi.
De vanligste behandlingene for jernmangelanemi er:
- Jernholdige salter: tatt oralt, i noen tilfeller forårsaker de bivirkninger som halsbrann, magekramper, forstoppelse eller diaré.
- Jernholdig sulfat (es Ferrograd): er produktet av eliten for behandling av skadelig anemi. Det er effektivt og har få bivirkninger.
- Iron dextran: injiserbar.
- Ironfumarat (f.eks. Organisk jern): tilgjengelig i oppløsning som skal tas oralt.
- Ironglukonat (f.eks. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): tilgjengelig i brennstofftabletter.
- Karbonyl jern (f.eks. Icar): tilgjengelig oralt.
- Sakkarat jern (f.eks. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): tilgjengelig for oral bruk.
- Hemopoietiske vekstfaktorer: De er nyttige når jernmangelanemi er avhengig av nyresvikt eller kreft.
På grunn av skadelig anemi brukes hovedsakelig injeksjoner basert på folsyre og kobolamin.
forebygging
Forebygging av anemi er utelukkende matbasert.
Det er tilrådelig:
- Følg et variert, men spesifikt kosthold:
- Med mat rik på jernhemme og kobolamin:
- Omtrent to porsjoner kjøtt per uke (150 g hver).
- Omtrent to porsjoner fiskerivarer per uke (150-200g hver).
- Omtrent to eller tre egg per uke.
- Omtrent tre eller fire porsjoner av tørkede grønnsaker og så mange hele korn, gjennomvåt eller gjæret og godt tilberedt per uke (fra 80g hver).
- Med matvarer rik på vitamin C, sitronsyre og folsyre:
- To porsjoner per dag med friskt medium, rød, søt frukt (100-200 g hver).
- To porsjoner per dag med ferske rågrønnsaker (100-200g hver).
- Unngå foreningen av matvarer som inneholder jern og heme med matvarer som inneholder store mengder fytinsyre og fytater, oksalsyre og oksalater, tanniner, kalsium, etylalkohol og kostfiber.
Hvis en av årsakene til anemi anerkjenner en ekstremt langvarig og intens aerobisk fysisk aktivitet (for eksempel utholdenhetsløpet), er det nødvendig:
- Reduser aktiviteten eller prøv å forbedre diett / integrasjon.
Medisinske behandlinger
I tillegg til kosthold, kosttilskudd og narkotika, kan noen mer utfordrende rettsmidler som:
- Blodtransfusjoner: I særlig alvorlige tilfeller er det mulig å fortsette med blodtransfusjon.
- Orale prevensiver: i tilfelle av spesielt rikelig menstruasjon øker risikoen for jernmangelanemi betydelig, gitt at den blotte mengden blod tapt på grunn av hypermenoré. Ved å regulere menstrual flyt kan orale prevensiver være et mulig terapeutisk alternativ.
- Mulige kirurgiske prosedyrer for å løse blødninger (f.eks. For åreknuter i fordøyelseskanalen, magesår, etc.) eller blødende polypper: De er ansvarlige for det okkulte eller synlige blodtapet i avføring og tilhørende anemi.
