Ceftriaxon er et beta-laktam antibiotika som tilhører den tredje generasjonen cefalosporinklasse. Det har begrenset effekt mot Gram-positive bakterier sammenlignet med første og andre generasjon cefalosporiner, men har en høyere aktivitet mot Gram-negative bakterier.
Ceftriaxon - Kjemisk struktur
Ceftriaxon har en bakteriedrepende type antibiotisk virkning (dvs. det er i stand til å drepe bakterieceller).
indikasjoner
For hva den bruker
Ceftriaxon brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme overfor det.
Spesielt er ceftriaxon indisert for behandling av:
- meningitt;
- Lungeinfeksjoner;
- Thoracic infeksjoner;
- Infeksjoner av mellomøret;
- peritonitt;
- Infeksjoner av nyrene og urinveiene;
- Bein og ledd infeksjon;
- Hud- og mykevevsinfeksjoner;
- Blodinfeksjoner;
- Hjerteinfeksjoner;
- gonoré;
- syfilis;
- Lyme sykdom.
Videre kan ceftriaxon brukes til å behandle pasienter med leukopeni som har feber på grunn av bakterielle infeksjoner.
Endelig brukes ceftriaxon også ved profylaktisk behandling av kirurgiske infeksjoner.
advarsler
Overfølsomhet overfor andre cephalosporiner, penicilliner eller andre legemidler bør utelukkes før behandling med ceftriaxon påbegynnes.
Meget forsiktighet bør brukes ved administrering av ceftriaxon hos penicillin-allergiske pasienter.
Før du begynner behandling med ceftriaxon, må du informere legen din om:
- Produkter som inneholder kalsium har nylig blitt tatt;
- Det er lever- og / eller nyrepatologier;
- Man lider - eller har nylig lidd - fra tarmlidelser som diaré, betennelse eller kolitt;
- Du har nyre eller galle steiner;
- En lider av hemolytisk anemi;
- Et lavnatrium diett følges.
Behandling med ceftriaxon kan fremme utviklingen av superinfeksjoner med resistente bakterier eller sopp (som Clostridium difficile eller Candida albicans infeksjoner).
Clostridium difficile er den viktigste skyldige i utviklingen av pseudomembranøs kolitt som vanligvis manifesterer seg ved utseendet av alvorlig diaré.
Under behandling med ceftriaxon i lange perioder, bør det foretas regelmessig kontroll av blodcellen.
Ceftriaxon må aldri administreres samtidig med intravenøse oppløsninger som inneholder kalsium, da kalsium-ceftriaxon krystaller kan danne hvilket utfelling og kan forårsake alvorlig skade.
Ceftriaxon kan forårsake bivirkninger som kan påvirke evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner, så stor forsiktighet må tas.
interaksjoner
Under behandling med ceftriaxon - på grunn av mulige interaksjoner som kan oppstå - må du informere legen din eller apoteket om du tar medisiner, for eksempel aminoglykosider eller kloramfenikol (andre antibiotika).
Under alle omstendigheter er det nødvendig å informere legen din om du tar - eller nylig har blitt tatt - medisiner av noe slag, inkludert ikke-reseptbelagte legemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter.
Bivirkninger
Ceftriaxon kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Den type bivirkninger og intensiteten som de oppstår, avhenger faktisk av følsomheten som hver enkelt person har overfor stoffet. Derfor er det ikke sagt at alle bivirkninger oppstår med samme intensitet i hver pasient.
Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med ceftriaxon.
Allergiske reaksjoner
Ceftriaxon kan utløse allergiske reaksjoner hos sensitive personer. Symptomene som disse reaksjonene kan oppstå på er:
- Plutselig hevelse i ansikt, hals og / eller lepper, noe som resulterer i pustevansker og vanskeligheter med å svelge;
- Plutselig hevelse i hender, føtter og / eller ankler;
- Alvorlige utslett med blærer eller peeling av huden.
Gastrointestinale sykdommer
Behandling med ceftriaxon kan forårsake myke avføring eller diaré, kvalme eller oppkast, pankreatitt, stomatitt, glossitt og betennelse i tyktarmen som manifesterer seg med symptomer som diaré (ofte med blod og slim) magesmerter og feber.
Blod og lymfatiske sykdommer
Behandling med ceftriaxon kan forårsake:
- anemi,
- Hemolytisk anemi
- Eosinofili, dvs. økningen i plasmakonsentrasjon av eosinofiler;
- Blodplateopeni (dvs. reduksjon i antall blodplater i blodet), med en økt risiko for blødning;
- Leukopeni, dvs. reduksjonen i antall leukocytter i blodet.
Nervesystemet
Behandling med ceftriaxon kan forårsake hodepine, svimmelhet, svimmelhet og kramper.
Hud- og underhudssykdommer
Behandling med ceftriaxon kan forårsake utslett med wheals, kløe og hevelse.
Hepatobiliary lidelser
Behandling med ceftriaxon kan forårsake unormale leverfunksjonsprøver og galleblæreproblemer som oppstår med smerte, kvalme og oppkast. Videre kan stoffet fremme utviklingen av bilirubin encefalopati hos nyfødte.
super
Behandling med ceftriaxon kan fremme forekomsten av superinfeksjon med bakterier som er resistente mot antibiotika eller sopp.
Endringer i laboratorietester
Behandling med ceftriaxon kan forårsake falske positive i Coombs-testen og i testen for å bestemme galaktosemi (dvs. konsentrasjonen av galaktosesukker i blodet). Videre kan behandling med stoffet endre resultatene av visse typer tester som bestemmer blodsukkernivå.
Nyrer og urinveisforstyrrelser
Ceftriaxonbehandling kan forårsake nyreskade på grunn av kalsium-ceftriaxonavsetninger. Symptomene på denne type nyreskader består i en reduksjon i mengden urin som utskilles og ved å oppdage smerte under urinering.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med ceftriaxon er:
- feber,
- Økt blodkonsentrasjon av kreatinin;
- bronkospasme;
- Tilstedeværelse av blod eller sukker i urinen;
- ødem,
- Frysninger.
overdose
Hvis du mistenker at du har overdratt, bør du kontakte legen din umiddelbart eller ta kontakt med nærmeste sykehus.
Handlingsmekanisme
Ceftriaxon er et cephalosporin som utfører sin bakteriedrepende virkning ved å forstyrre syntesen av bakteriell cellevegg, peptidoglykanen.
Peptidoglykanen består av parallelle kjeder av nitrogenerte karbohydrater, forbundet sammen med transversale bindinger mellom aminosyrerester. Disse bindingene dannes takket være virkningen av en bestemt type enzym som kalles transamidase.
Ceftriaxon binder til transammidase som forhindrer det i å utføre sin funksjon. På denne måten forhindres dannelsen av de nevnte bindinger og dette forårsaker svake områder som skal opprettes i peptidoglykanstrukturen. Disse svake områdene fører til lysis av bakteriecellen og dermed til dens død.
Bruksmåte - Dosering
Ceftriaxon er tilgjengelig for intramuskulær eller intravenøs administrering. Det er i form av et pulver og oppløsningsmiddel for en injeksjonsvæske, som må blandes like før stoffet blir gitt.
Dosen av ceftriaxon må opprettes av legen på individuell basis, avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen som skal behandles, og på alder og tilstand for hver pasient.
Nedenfor er noen indikasjoner på dosene av ceftriaxon som vanligvis administreres.
Hos pasienter som lider av lever- og / eller nyresykdommer, kan det være nødvendig å redusere den vanlige dosen medisinering.
Voksne, eldre og barn 12 år eller eldre med en kroppsvekt på 50 kg eller mer
Den vanlige dosen av ceftriaxon er 1-2 g per dag. Legen din kan bestemme hvorvidt dosen skal økes, opp til maksimalt 4 g per dag.
Babyer, spedbarn og barn fra 15 dager til 12 år med en kroppsvekt på mindre enn 50 kg
Den vanlige dosen av ceftriaxon er 50-80 mg / kg kroppsvekt per dag. Ved alvorlige infeksjoner kan legen øke dosen opp til 100 mg / kg kroppsvekt per dag, men uten å overskride den maksimale daglige dosen på 4 g medikament.
Spedbarn fra 0 til 14 dager gamle
Den vanlige mengden av ceftriaxon som brukes er 20-50 mg / kg kroppsvekt per dag. Maksimal dose på 50 mg / kg kroppsvekt bør aldri overskrides.
Graviditet og amming
Ceftriaxon er i stand til å krysse moderkaken, men dyreforsøk har ikke vist noen skadelige effekter på fosteret.
Imidlertid bør bruk av stoffet av gravide kun utføres etter en nøye vurdering av forholdet mellom de forventede fordelene for moren og de potensielle risikoene for fosteret eller nyfødte, og i alle fall er det nødvendig å spørre Rådfør deg alltid med legen din.
Ceftriaxon utskilles i små mengder i morsmelk, derfor bør administreringen av legemidlet hos ammende mødre gjøres med stor forsiktighet.
Kontra
Ceftriaxon er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor ceftriaxon selv, til andre cephalosporiner, til penicilliner eller til andre antibiotika med lignende kjemisk struktur;
- I for tidlige nyfødte;
- Hos nyfødte opptil 28 dager i livet som har blodproblemer;
- Hos nyfødte opptil 28 dager med gulsott;
- Hos nyfødte opptil 28 dager i livet skal de få injeksjoner eller intravenøse infusjoner av kalsium.
