Autisme - årsaker, symptomer, omsorg

generalitet

Autisme er en alvorlig lidelse i nevroutvikling, som i de som bærer det, bringer samspill og sosiale kommunikasjonsevner i fare, induserer gjentatt atferd og begrenser området for interesser drastisk.

Foreløpig er årsakene til autisme uklare. Ifølge enkelte teorier vil utseendet skyldes genetiske og / eller miljømessige faktorer.

Symptomene og tegnene på autisme er faktisk svært mange og kan variere sterkt fra pasient til pasient. Generelt forekommer de første manifestasjonene av autisme i tidlig alder eller i tidlig barndom.

Diagnose krever involvering av et team av fagfolk og involverer ulike tester og evalueringseksaminer.

For tiden er autisme en uhelbredelig tilstand.

Imidlertid er det støttende behandlinger som effektivt kan begrense de ulike symptomene på sykdommen.

Hva er autisme?

Autisme er en alvorlig lidelse (eller sykdom) av nevroutvikling, som i de berørte, kompromitterer kapasiteten til samhandling og sosial kommunikasjon, induserer repeterende atferd og begrenser området for interesser drastisk.

Derfor er en autistisk person et emne som finner det vanskelig å passe inn i den sosiale konteksten, er repetitiv i noen av hans oppførsel og er uten interesse og vilje til å prøve sin hånd på nye aktiviteter.

Autisme er en tilstand av permanent karakter, som på de berørte har konsekvenser fra en tidlig alder.

HVA ER EN NEURO-DEVELOPMENT DISORDER?

Neurodevelopmental lidelser er svekkelse av vekst og utvikling av sentralnervesystemet (spesielt hjernen).

Deres tilstedeværelse har effekter på følelsesmessig atferdssfære, på læringsferdigheter, på minnet etc.

epidemiologi

Ifølge noen angelsaksisk forskning, i Storbritannia, ville autisme påvirke et individ hvert hundre, med større spredning i den mannlige befolkningen.

SENESTE INDIKASJONER AV DSM-V

DSM, eller Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, er en samling av alle de særegne egenskapene ved kjente psykiske og psykiske lidelser, inkludert de respektive kriteriene som kreves for diagnose.

I den siste utgaven av DSM (5. utgave), skrevet i 2013, refererer begrepet "autisme", i tillegg til autisme definert ovenfor, til forskjellige andre problemer med nevroutvikling, inkludert: Aspergers syndrom, desintegrerende lidelse av og den gjennomgripende utviklingsforstyrrelsen.

Inkluderingen av disse problemene under overskriften "autisme" forklares av det faktum at de ifølge psykiater er faktisk sub-former for autisme.

Denne oppfatningen er bestemt nylig, siden, til den nest siste utgaven (DSM-IV), utgjorde lidelser som Aspergers syndrom eller barndomsavstøtningsforstyrrelse seg selv i seg selv.

BETYDNING AV AUTISTISK SPECTRUMSYPE

For å definere autisme, bruker psykiatere og psykologer ofte begrepet " autismespektrum sykdom ".

Ordet "spektrum" refererer til det brede spekteret av symptomer og tegn som autisme kan forårsake, og til deres betydelige variasjon i tyngdekraften.

årsaker

Leger og forskere har ennå ikke identifisert de presise årsakene til autisme.

I følge noen teorier vil utseendet til nevnte nevrodevelopmental lidelse være knyttet til faktorer av genetisk art eller til spesielle miljøfaktorer.

GENETISKE FAKTORER: HYPOTHESIS

Mistanke om at autisme kan ha genetiske årsaker stammer fra flere observasjoner:

Det faktum at mange autistiske mennesker har eller har hatt slektninger med lignende problemer. Under noen omstendigheter er graden av slektskap faktisk veldig høy (for eksempel i tilfelle tvillinger), og dette støtter ikke bare teorien om genetiske årsaker.
Det faktum at enkelte individer med autisme er bærere av bestemte genetiske sykdommer, inkludert: skrøbelig X-syndrom, Williams syndrom, Angelman syndrom og Rett syndrom.
Det faktum at noen eksperimenter har avslørt eksistensen av gener som er involvert i hjernens utvikling og i kontrollen av alle hjernens funksjoner, kompromitteres i nærvær av autisme.

For tiden er det umulig å bekrefte eksistensen av en forbindelse mellom bestemte gener av det menneskelige genom og autisme. Ingen vitenskapelig bevis har faktisk med absolutt sikkerhet vist en genetisk korrelasjon mellom noen genetiske endringer (mutasjoner) og tilstedeværelsen av en noen form for autisme.

MILJØFAKTORER: HYPOTHESEN

Premiss: En miljøfaktor er en hvilken som helst omstendighet, begivenhet eller vane som i en viss grad kan påvirke individets liv.

I henhold til hypotesene fra leger og forskere, kan miljøfaktorene som påvirker forekomsten av autisme være:

For tidlig fødsel. En fødsel er for tidlig når den finner sted minst tre uker før førti og siste uke av svangerskapet.
Moderens inntak av alkohol eller visse medisiner (som natriumvalproat) under graviditet.
Moderens massive eksponering for svært forurensede miljøer.
Maternale infeksjoner, avtalt av moren under graviditet.
Den avanserte alderen til foreldrene, i øyeblikket av unnfangelsen.

For tiden er det vitenskapelige bevis på dette fortsatt utilstrekkelig. Det er derfor flere eksperimenter pågår, hvis mål er å demonstrere den effektive sammenhengen mellom de nevnte punktene og tilstanden til autisme.

MENNESKER INDIVIDUELLE ER SIKKERHET PÅ RISIKO

Som nevnt er autistiske personer vanligvis mannlige mennesker .

Ifølge noen statistisk forskning er forholdet mellom menn til kvinner med autisme 4: 1 .

Dermed er tendensen til den mannlige befolkningen til å lide av autisme 4 ganger høyere enn den kvinnelige befolkningen.

Myter å håndtere

Tidligere sirkulerte hypoteser at autisme kunne hidrøre fra eller ha noen forbindelse med:

Vaksinasjon mot meslinger, kusma og røde hunder ( MMR-vaksine ).
Eksponering for thiomersal (eller timerosal ), et konserveringsmiddel for vaksiner, også brukt ved fremstilling av: desinfeksjonsmidler for oftalmologi, immunoglobuliner, anti-venomserum, tatoveringsblekk.

I løpet av de siste 10-15 årene har flere studier vist at det ikke er noen sammenheng mellom de to nevnte omstendighetene og autisme.

Nylig har flere lag av forskere debunked myten om at gluten og kasein støtter tilstanden til autisme og deres eliminering i kosten er et terapeutisk middel.

Symptomer og komplikasjoner

En autistisk person kan vise de første symptomene og tegnene på sykdommen rundt 2-3 år .

Imidlertid er autisme generelt en tilstand som åpenbart manifesterer seg i begynnelsen av skolen, det vil si når pasienten - som har problemer med samhandling og sosialisering - kommer i daglig kontakt med et stort antall andre mennesker .

Autismens symptomologi er ekstremt variabel, både når det gjelder graden av symptomer og tyngdekraften.

Følgelig representerer hver autistisk pasient en sak i seg selv, forskjellig fra alle andre.

KOMMUNIKATIV SPHERE OG INTERAKSJON MED ANDRE

I et autistisk barn er symptomene og tegnene på autisme som betegner kommunikasjonsproblemer og samspill med andre :

En forsinkelse i språkutvikling.
Tendensen til å unngå talespråk.
Den hyppige gjentakelsen av et sett med ord eller setninger.
Snakk i en tone som høres ensformig og uniform, som om du ikke hadde muligheten til å tilpasse den til nåværende situasjoner.
Tendensen til å tolke noe hørte bokstavelig talt og den dårlige evne til å gjenkjenne en måte å snakke eller en setning med en sarkastisk eller humoristisk tone på.
Tendensen til å kommunisere med enkle ord, heller enn med setninger.
Unnlatelse av å svare på uttalen av ditt navn av andre. På grunn av denne strangeness, synes autistiske fag noen ganger å være personer med hørselsproblemer.
I virkeligheten er deres høreevner nesten alltid veldig normale.
Den totale disinterest (disinterest som til tider synes det er nesten irriterende) mot "krammer" og bevegelser av ømhet, adressert av foreldre og andre mennesker.
Foretrukket å bo og leke alene.
Reagere på en sint eller aggressiv måte, uten noen spesiell grunn.
Tendensen til å unngå øyekontakt.
Manglende bruk av bevegelser og ansiktsuttrykk for å kommunisere.
Ikke ha det gøy i situasjoner som vanligvis er hyggelige for jevnaldrende, for eksempel bursdagsfest.
Det er lite, om noen, interessert i å ønske å bli venner med ens jevnaldrende.
Tendensen til å være påtrengende.

Noen av disse problemene - inkludert for eksempel forsinket språkutvikling eller preferansen til å spille alene - finnes allerede i førskolen .

GUDDOM

Blant de klassiske unormale atferdene til et autistisk barn er:

Utfør repeterende bevegelser, for eksempel å rocke frem og tilbake eller klappe hendene dine.
Bruk leker på forskjellige måter, i forhold til deres sanne formål.
Avhengig av visse vaner, så mye at en mulig forvrengning av sistnevnte representerer et ekte drama.
Prøv sterk tiltrekning eller merket avstengning mot mat, avhengig av farge eller forberedelse.
Tendensen til å lukte leker, gjenstander og mennesker, for uforklarlige grunner.
Har svært få interesser, men manisk. Det er svært vanlig for autistiske individer å utvikle en bestemt attraksjon for bestemte aktiviteter eller gjenstander og tilegne mesteparten av deres daglige tid til det.
Demonstrer en bestemt følsomhet for lyse lys, visse lyder eller fysisk kontakt (selv når det ikke er smertefullt).
Vær i konstant bevegelse.

INTELLEKTIV KVOTIENT

Blant personer med autisme, er det noen med en IQ under gjennomsnitt og dårlig læringsevne, andre med normal intelligens og andre - men dette er en ekte minoritet - med spesifikke ferdigheter innen matematikk eller kunst.

Motorkompetanse

Mange personer med autisme viser koordinasjonsproblemer og bevegelsesproblemer.

Symptomer i voksen alder

I voksen alder kan problemer med en person med autisme forbedre - i noen tilfeller selv tydelig - eller forbli uendret, om ikke verre.

Når skal du henvise til legen?

Etter legens mening bør foreldrene underordne barnet sitt til spesialiserte kontroller hvis:

I en alder av 6 måneder smiler han ikke eller viser tegn på glede / glede.
I en alder av 9 måneder avgir den ikke lyder og viser ingen spesielle ansiktsuttrykk.
I en alder av 12 måneder, vokser han ikke.
I en alder av 14 måneder utfører han ingen returbevegelse, indikerer ikke, forlenger ikke etc.
I en alder av 16 måneder snakker han ikke.
I en alder av 24 måneder uttaler han ikke setninger av to ord.

DISORDERS OG ASSOCIATED PATHOLOGIES

Av grunner som fremdeles er uklare, er autisme ofte forbundet med andre sykdommer, inkludert: Noen lindringshemming (dysleksi, dyscalculia, etc.), oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), Tourette syndrom, l epilepsi, angst, dyspraksi, obsessiv-kompulsiv lidelse, depresjon, bipolar lidelse, søvnforstyrrelser og tuberøs sklerose.

diagnose

Generelt involverer den diagnostiske prosedyren for å oppdage autisme et team av fagfolk - inkludert psykiatere, psykologer, pediatriske nevrologer og eksperter i språkproblemer - og gir en rekke analyse- og evalueringstester .

Svært viktig, for en korrekt diagnose av autisme, er også høringen av Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM) og sammenligningen mellom kriteriene som er rapportert i den og hva som observeres med de ulike analysene og evalueringstestene.

For tiden er det ingen spesifikk diagnostisk test for autisme . Dette av åpenbare grunner gjør det vanskeligere å avgjøre om et individ er autistisk eller ikke.

For de fleste pasienter er alder av diagnose skolealder ( 6-8 år ).

En diagnose av autisme hos voksne individer er svært sjelden.

ANALYSE OG VURDERINGSTEST

Generelt inneholder analysene og evalueringstestene:

En objektiv undersøkelse som tjener til å fastslå symptomatikkens eksakte karakter. For eksempel kan et barn som ikke svarer på hans eller hennes navn, lider av en udiagnostisert hørselsforstyrrelse. Med den fysiske undersøkelsen klargjør legene dette og andre aspekter av samme type.
En analyse av den genetiske profilen, for å avklare om den enkelte undersøkelse lider av en eller annen genetisk sykdom blant de tidligere rapporterte (brutalt X syndrom, Rett syndrom, etc.).
En spesialisert test som vurderer sosial interaksjon, kommunikasjonsferdigheter og oppførsel .
For denne typen evaluering er det svært viktig å sammenligne det som har blitt observert av den personen som utfører testen, og hva som er observert av foreldre og skolelærere frem til det tidspunktet.
En spesialitetstest som etablerer språkutvikling .
En nevrologisk undersøkelse, for evaluering av mental helse.
Et spørreskjema, adressert til foreldre, som tjener til å avklare om i familien er det (eller det har vært) slektninger med lidelser som ligner på den som er under undersøkelse.

Viktigheten av nøyaktig diagnose

Nøyaktig å fastsette egenskapene til autisme fra tilfelle til sak er veldig viktig, da det tillater spesialistpersonell å ta vare på en bestemt pasient for å planlegge den mest hensiktsmessige behandlingen.

behandling

Det er ingen spesiell kur for å kurere autisme.

Men i de siste tiårene har leger og spesialister i nevrodevelopmental sykdommer utviklet støttende behandlinger hvis mål er: å minimere problemene forårsaket av autisme og maksimere pasientens evner.

De nevnte behandlingene omfatter mange ukentlige timer med terapi, med en nevrolog for barn, en spesialist i psykisk lidelse, en ekspert på læringshemming, en språkterapeut og en ergoterapeut.

Noen eksempler på behandlinger

Følgende støttebehandlinger er inkludert:

Kognitiv atferdsterapi . Det er en form for psykoterapi, som tar sikte på å lære pasienten å gjenkjenne og dominere problematisk (eller inaktiv) atferd.
Underlagt kognitiv atferdsterapi bør en autistisk pasient redusere sine egne atferdsproblemer (for eksempel begrense sine egne vrangforestillinger eller repeterende bevegelser) og lære nye kommunikasjonsevner.
Utdanningsintervensjoner . De består av planlagte aktiviteter, hvis formål er å forbedre spesifikke ferdigheter / evner.
Når det gjelder autisme, har pedagogiske tiltak som mål å forbedre kommunikasjonsevner, sosiale ferdigheter og atferd.
Familie terapi . Det er en form for psykoterapi som påvirker hele familien til pasienten.
Kort fortalt er det basert på konseptet at foreldre, søsken og andre nære slektninger spiller en avgjørende rolle for å støtte deres kjære, under den terapeutiske veien som er gitt for ham.
For å få gode resultater fra familieterapi, er det bra at familien lærer egenskapene til sykdommen pågår, og hvordan man best kan hjelpe de som er berørt.

Noen tips til foreldre med et autistisk barn:

Bruk alltid barnets navn når du adresserer ham.
Gjør bruk av enkelt språk.
Snakk sakte og snakk ordene godt. Det kan være nyttig å sette inn pauser mellom ett ord og et annet.
Ledsage hva som sies med enkle bevegelser.
Gi barnet riktig tid til å finne ut hva han har blitt fortalt.

Er det medisiner?

Til tross for en rekke vitenskapelige undersøkelser om emnet er det for tiden ingen spesifikk rusmiddel mot autisme.

Det skal imidlertid påpekes at leger og psykoterapeuter i noen situasjoner bruker stoffer for å kontrollere visse symptomer eller spesielle tilknyttede sykdommer.

Mulige legemidler som brukes i autisme inkluderer: melatonin for søvnforstyrrelser, antidepressiva (serotonin reuptake inhibitorer) for depresjon, antikonvulsivia for epilepsi, metylfenidat for ADHD og antipsykotika for angst eller overdreven aggresjon.

Vær oppmerksom på at de nevnte legemidlene kun kan tas på resept, da de også kan få alvorlige bivirkninger på personen som bruker dem.

For å lære mer: Narkotika for Autism Care »

Støtte for voksne

Personer med autisme kan stole på de samme støttende behandlingene som er gitt for autistiske emner av ung alder og på en rekke spesifikke hjelpemidler, som støtter dem for eksempel å finne en jobb eller å bli uavhengig.

prognose

Selv om autisme er en uhelbredelig sykdom, er de støttende behandlingene som er tilgjengelige i dag, i stand til å gi gode resultater og forbedre problemene til en autistisk pasient.

Leger og eksperter mener at terapier er mer effektive, så snart de begynner.