Legemidler til behandling av osteoporose

definisjon

Uttrykket "osteoporose" identifiserer en patologisk tilstand som er typisk for senil alder og av enkelte sykdommer, som består i progressiv nedsmelting av beinene; med andre ord, osteoporose er ansvarlig for en økning i beinfraghet, derfor øker risikoen for brudd til det punkt at en enkel hoste kan forårsake beinbrudd.

årsaker

Benfraggen knyttet til osteoporose stammer fra reduksjonen av den organiske komponenten av beinet; blant risikofaktorene, utgjør hypoestrogenisme en typisk tilstand av postmenopausal perioden (derfor er osteoporose hyppigere hos kvinner), assosiert med en dråpe i kroppsvekt, cøliaki, hypertyreose, hyperparathyroidisme, Graves-Basedow sykdom, genetisk predisposisjon, stillesittende livsstil og langvarig terapi med kortikosteroider. For mennesker, kan den lave mengden testosteron (andropause) fremme osteoporose.

• Selv om det ikke er en form for leddgikt, kan osteoporose fortsatt forårsake brudd å forårsake leddgikt.

symptomer

Mange mennesker med osteoporose skjønner ikke sykdommen så lenge de ikke gjennomgår en bestemt undersøkelse eller knekker et bein. Det er lagt merke til at høyden på pasienter som påvirkes av osteoporose, har en tendens til å synke, på grunn av komprimering av ryggraden eller krumningen i ryggen, noe som er spesielt uttalt. Osteoporose kan være smertefull og forårsake tap av uavhengighet for de berørte.

Kosthold og ernæring

Informasjon om osteoporose - Narkotika for behandling av osteoporose er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar osteoporose - legemidler til behandling av osteoporose.

narkotika

Vi har sett at det foretrukne målet for osteoporose er representert av overdreven tynne kvinner og i postmenopausal perioden; Følgelig er det forståelig hvordan bein tetthetsanalyse og høydeovervåking, spesielt for kvinner som faller inn i denne kategorien, er nyttig for tidlig diagnose. Forebygging er faktisk grunnleggende: Et tilstrekkelig inntak av kalsium med kostholdet (eller mulig tilskudd med kalsiumtilskudd), forbundet med moderat hyppig og konstant trening, er viktig for å forhindre sykdommen.

Farmakologisk behandling er mulig både som profylakse av osteoporose og som en reell kur.

Østrogener : østrogenadministrasjon har en tendens til å bremse prosessen med benforringelse forbundet med osteoporose. Dessverre har man i overgangsalder i over 10 år tatt østrogen for å forebygge osteoporose, en tendens til hjertesykdom og hjerneslag, noe som har skjedd tvil om den terapeutiske gyldigheten av østrogenbehandling. Videre synes langvarig østrogenbehandling å favorisere utseendet på brysttumorer og gallestein.

• Estradiol (f.eks. Climara, Ephelia, Progynova, Vagifem, Estrofem): Oralt er anbefalt dose 0, 5-2 mg, tatt en gang daglig. Legemidlet kan også administreres transdermalt (0, 025-0, 1 mg / dag, 14 mcg / dag), påfør lappen 1-2 ganger i uken (ikke på brystet).

Estrogenreseptoragonister : ved å stimulere østrogenreseptoren, virker legemidlene som tilhører denne kategorien med en østrogenlignende effekt på beinet, mens de ikke utviser noen aktivitet på uterus eller brystnivå. De er indikert både som et forebyggende tiltak for osteoporose og som en reell kur.

• Raloxifene (f.eks. Raloxifene Teva, Optruma, Evista): Det er et farmakologisk alternativ til østrogen. Behandling med dette stoffet ser ut til å øke bein tetthet. Legemidlet, selv om det har en tendens til å redusere risikoen for ryggradsfrakturer, virker ikke effektiv for å hindre hoftefrakturer. Man kan også ta dette stoffet for å behandle osteoporose. Dosen må nøye bestemmes av legen.
• Lasoxifene (f.eks. Fablyn): Ta en 500 mg tablett en gang om dagen. Om nødvendig kombinere vitamin D og kalsiumtilskudd.
• Bazedoksifene (f.eks. Conbriza): Det anbefales å ta stoffet i en dose på 20 mg (1 tablett), en gang daglig.

Vanlige kalsium- og vitamin D-tilskudd:

• Kalsiumkarbonat (f.eks. Idracal, Carbosint, Recal, Metocal, Cacit): For behandling av osteoporose, ta 2500-7500 mg / dag, delt inn i 2-4 doser. Det er det vanligste preparatet noensinne tilgjengelig i kalsiumtilskudd
• Kalsiumsitrat
• Kalsiumfosfat
• Vitamin D (f.eks. Long Life Vitamin D, Ditervit K, Xarenel, Tridelta Norm, Dibase)
• Ergo calciferol (f.eks. Vit.D2 Salf, Ostelin)

Bisfosfonater : Denne klassen av legemidler kan også være nyttig for å forhindre benfragsel og avkalkning hos kvinner i overgangsalder; derfor representerer den en gyldig profylaktisk terapi for osteoporose, også brukt ved behandling av åpen sykdom.

• Alendronat eller alendronatsyre (f.eks. Fosamax, Alendros): Legemidlet er også tilgjengelig i kombinasjon med andre aktive ingredienser (f.eks. Fosavance, Alendronat Sodium og colecalciferol, Adrovance: Alendronate sodicao trihydrate + vitamin D3). For forebygging av postmenopausal osteoporose anbefales det å ta en aktiv dose på 5 mg per dag, oralt. Menn kan også ta dette stoffet.
• Ibandronsyre (f.eks. Bonviva, Bondenza): tilgjengelig både som tabletter til oral inntak (150 mg) og som injeksjonsvæske, oppløsning (3 mg). Indikativt, ta 1 tablett om måneden, om morgenen på tom mage før frokost; Alternativt injiser en dose av stoffet hver tredje måned.
• Ibandronat (f.eks. Bonviva): Det anbefales å ta stoffet oralt, i en dose på 2, 5 mg, en gang daglig. Den aktive ingrediensen kan tas i en dose på 150 mg en gang i måneden. Likevel kan en dose på 3 mg administreres (IV bolus injeksjon på 15-30 sekunder) hver 3. måned. Rådfør deg med legen din for eventuelle avklaringer.
• Zoledronsyre (f.eks. Zometa, Aclasta): For behandling av osteoporose anbefales det å ta en aktiv dose på 5 mg ved intravenøs infusjon på 15 minutter en gang i året. Denne dosen, relatert til glukokortikoider, er indisert for både menn og kvinner med osteoporose. Legemidlet er også indikert for å forebygge osteoporose: En intravenøs infusjon av 5 mg aktiv (i 15 minutter) anbefales hvert 2. år. Hvis kostholdet mangler, anbefales kalsium og vitamin D-tilskudd.

Bivirkninger av bisfosfonater: magesmerter, svelgingssvikt, esophagusirritasjon, kvalme og, sjeldnere, kjeveblokk forårsaket av dårlig blodtilførsel.

Osteoporose: Diagnose og terapi

Parathyroidhormon og analoger

• Parathyroidhormon (f.eks. Preotact): indisert for å behandle osteoporose hos postmenopausale kvinner: stoffet har en tendens til å redusere brudd på ryggraden. Det anbefales å ta 100 mcg aktiv en gang daglig, ved subkutan injeksjon i magen. Fortsett behandlingen i opptil 2 år. Det er mulig å fullføre behandlingen med kalsium eller vitamin D-tilskudd.
• Teriparatid (f.eks. Forsteo): Det er et stoff som er delvis identisk med parathyroidhormonet, som virker ved å stimulere beindannelse direkte på cellene som brukes til syntese av bindevev (osteoblaster). Det anbefales å ta 20 mcg aktiv, en gang om dagen, ved å injisere under huden i magen eller låret.

Hvis det ikke er mulig å ta et av de første linjene (bisfosfonater eller raloksifene), kan alternative farmakologiske stoffer tas:

• Denosumab (f.eks. Xgeva, Prolia): Generelt er dette legemidlet foreskrevet for forebygging av aterosklerose hos pasienter med beinkreft. Dosen forutsetter en administrasjon på 120 mg, ved injeksjon i låret, i magen eller i armen, en gang i måneden. Vi anbefaler samtidig integrering av kalsium eller vitamin D.
• Laksekalcitonin (f.eks. Calcitonina Sandoz Spray, Biocalcin): Det er et stoff som er syntetisert av skjoldbruskkjertelen, som kan redusere benresorpsjon, reduserer nedbrytning av benet. Generelt administrert som en nesespray, kan det forårsake irritasjon av neseslimhinnen. Behandling med kalsitonin er minst indikert for behandling av osteoporose.