CONCOR ® er et bisoprolol emifumarato-legemiddel.
TERAPEUTISK GRUPPE: Betablokkere
IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter
Indikasjoner CONCOR ® Bisoprolol
CONCOR ® brukes til behandling av høyt blodtrykk og angina pectoris.
Virkningsmekanisme CONCOR ® Bisoprolol
Bisoprolol, tatt gjennom CONCOR ®, absorberes i mer enn 90% i tarmen, og metaboliseres bare i liten grad i leveren. Koblet til 30% av det totale plasmaproteininntaket, når det hjertet, der det har høy affinitet for Beta 1-adrenerge reseptorer.
Denne aktive ingrediensen er faktisk en klassisk kardioselektiv beta-blokkering som ikke presenterer noen form for aktivitet på vaskulær og bronkial glatt muskel eller iboende sympatomimetisk aktivitet.
Dens terapeutiske virkning skyldes derfor hovedsakelig hemmende virkning på hjertebeta 1-reseptorene, med en følgelig negativ inotropisk og kronotropisk effekt, som tillater både å redusere hjertearbeidet og å forbedre koronarreperfusjonen. Den antihypertensive virkningen for denne farmasøytiske kategorien har ennå ikke blitt godt karakterisert, selv om eksperimentelt bevis viser en signifikant reduksjon av plasmainrenaktiviteten (enzym involvert i renin-angiotensin-aldosteronveien), mens den antianginale virkningen ville opprettholdes nøyaktig ved reduksjonen av hjertearbeid og koronar sirkulasjonsoptimalisering.
Etter en noe langvarig halveringstid (10/12 timer), blir legemidlet eliminert i like deler gjennom avføring og urin.
Studier utført og klinisk effekt
ANTIPERTENSIV VIRKNING AV BISOPROLOL
Denne studien, utført på 273 hypertensjonspasienter behandlet med 5 mg bisoprolol i 16 uker, demonstrerer den antihypertensive effekten av denne aktive ingrediensen. Nærmere bestemt var reduksjonen i det observerte systoliske trykket 16mmHg, med en responsivitet på 90% og en ubetydelig forekomst av bivirkninger.
2. Effekten av bisoprolol i inflammerende patologi
Bisoprolol ser ut til å være effektiv ikke bare i behandlingen av hypertensjon, men også i inflammatorisk patologi. Denne studien, utført på 67 pasienter, viste at sekresjonen av inflammatoriske cytokiner kunne reduseres betydelig under behandlingen med denne aktive ingrediensen. Den beskrevne virkning kan være spesielt viktig for å forebygge systemiske og ikke-systemiske patologier på en inflammatorisk basis.
3. DEN KOMBINERTE HYPERTENSION THERAPY
Flere studier støtter den spesielle effekten av lavdose-kombinasjonen av bisoprolol og hydroklortiazid. Spesielt virker kombinert terapi ikke bare mer effektiv enn monoterapi, men også i stand til å garantere oppnåelse av terapeutisk standard på kort tid uten klinisk relevante bivirkninger.
Metode for bruk og dosering
CONCOR ® 5mg / 10mg bisoprolol emifumarato tabletter: standarddosen som brukes til behandling av arteriell hypertensjon og angina pectoris er den på 5mg daglig. Ved nedsatt effekt, og etter en nøye klinisk vurdering, kan legen beslutte å doble den daglige dosen.
Inntaket bør utføres i full mage, mens seponering av behandlingen skal gjøres ved gradvis å redusere dosen.
HVIS DU BRUKER CONCOR ® Bisoprololo - I NOGEN TILFELD, KRAV OG KONTROLL AV DOKUMENTEN ER NØDVENDIG.
Advarsler CONCOR ® Bisoprolol
CONCOR ®, som andre beta-blokkere, har viktige metabolske og kardiovaskulære effekter som kan være potensielt farlige for bestemte kategorier av pasienter i fare. For eksempel kan den bradykardiske virkningen av bisoprolol maske noen bivirkninger av hypoglykemi og hypertyreose, skjule viktige tegn for diagnostiske og terapeutiske formål. Samme handling kan bli fremhevet og bli farlig ved samtidig bruk av anestesi- og muskelavslappende midler. Derfor er det tilrådelig å suspendere behandlingen før kirurgi.
Suspensjonen av CONCOR ® -behandling bør utføres gradvis for å unngå spesielt åpenbare reaktive responser hos hjertepasienter og de som lider av hjerteblokk i første grad, perifer sirkulasjonssykdommer eller Prinzmetal angina.
Selv om bisiprolol er en selektiv beta-blokkering, kan høye konsentrasjoner også påvirke beta-reseptorene i bronkial glatt muskel, og forårsake bronkospasmer hos pasienter med bronkopati.
Bisoprolol ser ut til å øke følsomheten for allergener, forverre symptomene hos pasienter med nedsatt funksjonsevne.
Uventede reaksjoner og bivirkninger som svimmelhet, døsighet og hodepine, kan redusere pasientens normale perceptuelle evner og gjøre bruk av maskiner eller kjøretøyer farlig.
UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING
CONCOR ® er kontraindisert i hele graviditetsperioden, da det kan være ansvarlig for hemodynamiske hendelser som kan kompromittere normal plasentalperfusjon og forårsake problemer med utvikling av fosteret. Videre, ved leveringstidspunktet, kunne metabolisme av bisopropol bestemme hypoglykemi og bradykardi, med alvorlige konsekvenser for fostrets helse.
Fraværet av data om mulig utskillelse av denne aktive ingrediensen i morsmelk antyder å unngå inntak selv under amming, eller suspendere det ved terapi.
interaksjoner
De kardioselektive Betablokkerne, derfor også bisoprolol, kan samhandle med mange andre aktive prinsipper som bestemmer en signifikant variasjon av terapeutisk effekt.
Nærmere bestemt kan anti-rytmiske klasser II og III, kalsiumantagonister som verapamil / diltiazem, sentralvirkende antihypertensiva, halogenerte anestetika-flyktige stoffer, digitalisglykosider, klonidin, antipsykotika og antidepressiva, bestemme en økning i stoffets biologiske effekter med mulig hypotensjon.
Når det gjelder diabetespasienter som gjennomgår hypoglykemisk terapi, kan det være nødvendig å ta en dosejustering etter konstant overvåkning av blodsukker.
CONCOR ® kan også føre til økt depressiv virkning av alkohol, smertestillende midler og antihistaminer.
Kontraindikasjoner CONCOR ® Bisoprolol
CONCOR ® er kontraindisert i tilfeller av hypotensjon, respiratoriske sykdommer og bronkopatier, feokromocytom, metabolisk acidose, kardiogent sjokk, bradykardi, akutt eller kronisk utilstrekkelig behandlet hjertesvikt og overfølsomhet overfor ett av dets aktive ingredienser.
Bivirkninger - Bivirkninger
Studier i litteraturen og data fra klinisk erfaring markerer utseendet av bivirkninger, spesielt i den første fasen av behandlingen. Blant de vanligste bivirkningene var tretthet, tretthet, svimmelhet, hodepine, følelse av kulde og kjeft i ekstremiteter, kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse. Det var mindre hyppige tilfeller av svakhet, kramper, bradykardi, hypotensjon, depresjon.
Endringer i hematokliniske parametere er kun observert i noen få tilfeller, hvor oppslemmingen av behandlingen har balansert disse verdiene.
Merknader
CONCOR ® kan kun selges under medisinsk resept.
Bruken av CONCOR ® hos idrettsutøvere, i fravær av terapeutisk behov, for å redusere fysiologisk respons på stress og de relaterte symptomene (tremor i lemmer, økning i blodtrykk, økning i emosjonell spenning, etc.) er en DOPANT-praksis.
