no.energymedresearch.com
narkotika

Piroxicam

Piroxicam er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) med antiinflammatoriske og smertelindrende egenskaper.

Piroxicam - Kjemisk struktur

Den er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer som er egnet for forskjellige administreringsveier (oral, rektal, dermal, okular og parenteral).

Fra kjemisk synspunkt er piroxicam et derivat av enolisk syre (eller oxicam-avledet).

Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder Piroxicam

  • Antiflog Gel ®
  • Brexidol ®
  • Brexin ®
  • Feldene ®
  • Feldene Cremadol ®

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av piroxicam er indisert for behandling av inflammatoriske og smertefulle tilstander forårsaket av:

  • slitasjegikt,
  • Revmatoid artritt;
  • Ankyloserende spondylitt;
  • Traumer på ledd, muskler, sener eller ledbånd.

Piroxicam brukes også til å behandle betennelse og smerte (på en ikke-smittsom basis) av ytre delen av øyet.

advarsler

Piroxicam kan forårsake sårdannelse, perforering og gastrointestinal blødning. Derfor, hvis det under behandling med legemidlet oppstår noen gastrointestinale symptomer, er det nødvendig å informere legen omgående.

I tilfelle allergiske reaksjoner av noe slag, må behandling med piroxicam stoppes umiddelbart og legen må kontaktes umiddelbart.

Hvis det anses nødvendig, kan legen beslutte å foreskrive - samtidig med piroxicambehandling - en terapi basert på gastroprotektive legemidler.

Piroxicam kan øke risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, spesielt ved høye doser. Derfor er det viktig å aldri overskride den anbefalte dosisdosen.

I alle fall må piroxicam administreres med ekstrem forsiktighet hos pasienter som lider - eller har lidd - fra hjerte-og karsykdommer.

Selv hos pasienter med astma skal legemidlet administreres svært nøye.

Under behandling med oral, rektal eller parenteral piroxicam, er samtidig alkoholinntak ikke anbefalt. Videre kan piroxicam administrert via disse veiene forårsake bivirkninger som kan endre evnen til å kjøre og / eller bruke maskiner, så stor forsiktighet bør tas.

Når piroxicam derimot administreres via huden, anbefales ikke eksponering for sol og UV-stråler for å unngå utbruddet av mulige lysfølsomhetsreaksjoner.

interaksjoner

Det er for øyeblikket ingen kjente medisininteraksjoner mellom piroxicam gitt dermale eller oftalmiske og andre legemidler.

Når piroxicam derimot administreres oralt, rektalt eller parenteralt, er det nødvendig å informere legen din dersom du allerede bruker noen av følgende legemidler:

  • Acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs ;
  • Kortikosteroider ;
  • Antikoagulanter, som for eksempel warfarin;
  • SSRIer (selektive serotonin gjenopptakshemmere, antidepressiva stoffer);
  • Antihypertensive stoffer ;
  • Litiumsalter (brukt til behandling av bipolar lidelse);
  • Quinoloner (antibiotika).

Videre, før behandling med piroxicam påbegynnes, bør kvinner som bruker intrauterin utstyr informere legen.

I alle fall er det fortsatt tilrådelig å informere legen din dersom du tar noen form for medisinering, inkludert reseptfrie legemidler og urte- og homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Piroxicam kan forårsake flere bivirkninger, selv om ikke alle pasienter opplever dem.

Den type bivirkninger og intensiteten som de oppstår avhenger av hver enkelt persons følsomhet over for legemidlet.

Nedenfor er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med piroxicam.

Gastrointestinale sykdommer

Piroxicam-terapi kan forårsake:

  • Kvalme og oppkast;
  • Diaré eller forstoppelse;
  • flatulens;
  • Myresyre;
  • Magesmerter;
  • Gastrointestinal ulcerasjon, perforering og blødning;
  • Forverring av kolitt og Crohns sykdom hos pasienter som lider av det;
  • Pankreatitt.

Kardiovaskulære lidelser

Behandling med piroxicam kan favorisere utbruddet av:

  • hypertensjon;
  • Hjertesvikt;
  • Hjerteinfarkt;
  • Hjerneslag.

Hud- og underhudssykdommer

Piroxicambehandling kan forårsake:

  • Hudutslett;
  • Sårdannelse i ulike deler av kroppen;
  • alopecia;
  • Endringer i spikervekst;
  • Hevelse, blærer og / eller peeling av huden;
  • Porpora;
  • Fotosensibiliseringsreaksjoner;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • Giftig epidermal nekrolyse.

Nyrer og urinveisforstyrrelser

Behandling med piroxicam kan forårsake nyresvikt, vannlatningsvansker og tilstedeværelse av blod og / eller protein i urinen.

Nervesystemet

Piroxicambehandling kan forårsake hodepine, svimmelhet, tretthet og døsighet.

Psykiske lidelser

Behandling med piroxicam kan fremme utbrudd av søvnløshet, depresjon eller hyperexcitering.

Blod og lymfatiske sykdommer

Piroxicam kan forårsake:

  • Piastrinopeni, dvs. nedgangen i antall blodplater i blodet;
  • Leukopeni, det vil si nedgangen i antall leukocytter i blodet;
  • Eosinofili, det er økningen i antall eosinofiler i blodet;
  • Anemi.

Hepatobiliary lidelser

Piroxicam-terapi kan endre leverfunksjonsverdier og fremme forekomsten av hepatitt og gulsott.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med piroxicam er:

  • Allergiske reaksjoner, selv alvorlige, i sensitive emner;
  • stomatitt;
  • Hypoglykemi eller hyperglykemi;
  • Endringer i kroppsvekt;
  • Tørr munn;
  • Reduksjon av kvinnelig fruktbarhet;
  • malaise;
  • Visjonsforstyrrelser;
  • tinnitus;
  • Neseblod;
  • Shock.

overdose

For tiden er det ikke rapportert om tilfeller av overdosering etter bruk av piroxicam via huden eller via øyet.

På den annen side, hvis overdreven doser piroxicam tas oralt, rektalt eller parenteralt, kan symptomer som:

  • oppkast;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • døsighet;
  • Synkope.

Hvis mistanke om overdosering av piroxicam, kontakt legen din umiddelbart eller gå til nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Piroxicam er et NSAID og utøver som sin antiinflammatoriske og smertestillende virkning ved å hemme aktiviteten til cyklooksygenase (COX).

Syklooksygenase er et enzym hvorav tre forskjellige isoformer er kjent: COX-1, COX-2 og COX-3.

COX-1 er en konstitutiv isoform, vanligvis tilstede i celler og involvert i mekanismene for cellulær homeostase.

COX-2, derimot, er en inducerbar isoform som er produsert av inflammatoriske celler (inflammatoriske cytokiner) aktivert.

Oppgaven av disse enzymer er å konvertere arakidonsyre til prostaglandiner, prostacykliner og tromboxaner.

Spesielt er prostaglandiner involvert i inflammatoriske prosesser og medierer smerteresponser.

Piroxicam er i stand til å hemme COX-2 med en viss selektivitet og forhindrer dermed syntesen av prostaglandiner som er ansvarlig for betennelse og smerte.

Bruksmåte - Dosering

Piroxicam er tilgjengelig for:

  • Oral administrering i form av tabletter, brusende tabletter, granulater til oral oppløsning, oppløselige tabletter, sublinguale tabletter og harde kapsler.
  • Rektal administrering i form av suppositorier.
  • Dermal administrasjon i form av krem, gel, hudskum og medisinert gips.
  • Oftalmisk administrasjon i form av øyedråper.
  • Parenteral administrering som injiserbar løsning for intramuskulær bruk.

For å unngå forekomst av farlige bivirkninger er det svært viktig å følge legenes instruksjoner, både når det gjelder mengden piroxicam som skal tas og varigheten av behandlingen.

Nedenfor er noen indikasjoner på dosene piroxicam som vanligvis brukes i terapi. Imidlertid, for å få vite nøyaktig doseringen av hver farmasøytisk formulering, se de illustrerende brosjyrene for de enkelte legemidler.

Muntlig og rektal administrasjon

Når det administreres oralt eller rektalt, er dosen av piroxicam vanligvis brukt hos voksne 20 mg, som skal tas i en enkelt dose en gang daglig. Denne dosen må ikke overskrides under noen omstendigheter.

Kutan administrasjon

Ved bruk av piroxicam i form av krem, gel eller dermal skum, anbefales det å bruke 2-3 applikasjoner om dagen direkte på det berørte området.

Ved bruk av det piroksikambaserte medisinske gipset, derimot, er det tilrådelig å bruke bare en patch av gangen som skal byttes etter 24 timer.

Okulær administrasjon

Når du bruker piroxicam øyedråper, anbefales det å sette 1-2 dråper av produktet i øyet tre ganger om dagen. Vanligvis varer behandlingen 4-10 dager, i henhold til medisinsk resept.

Parenteral administrering

I dette tilfellet er dosen av piroksikam som vanligvis brukes 20 mg daglig, som skal administreres som en enkelt dose intramuskulært.

Graviditet og amming

På grunn av skaden kan det føre til både moren, fosteret eller barnet, er bruk av piroxicam kontraindisert under graviditet og under amming.

Kontra

Bruk av piroxicam oralt og parenteralt er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor samme piroxicam eller andre NSAIDs (selv når stoffet administreres gjennom hud og øye);
  • Hos pasienter som har lidd - eller fortsatt lider - av sår, perforering eller gastrointestinal blødning;
  • Hvis du lider - eller har lidd tidligere - fra ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, gastrointestinalkreft eller divertikulitt;
  • Hos pasienter som allerede er i behandling med andre NSAIDs, med acetylsalisylsyre eller med selektive COX-2 hemmere;
  • Hos pasienter på antikoagulant terapi
  • Hos pasienter med alvorlige blodproblemer
  • Hos pasienter med en predisponering til hyppig blødning
  • Hos pasienter med moderat eller alvorlig hjertesvikt;
  • Hos hypertensive pasienter;
  • Hos pasienter som lider av alvorlige lever- og / eller nyresykdommer;
  • Hos pasienter under 18 år;
  • Under graviditet (selv når stoffet administreres via huden);
  • Under amming (selv når stoffet administreres via huden).

Interessante Artikler