Stretching (også kalt forlengelse) er en middels stor muskellesjon, som kan påvirke en eller flere skjelettmuskler eller en del av dem.
Det er mer alvorlig enn en kontraktur (ved at den også har en hematisk effusjon) og er mindre alvorlig enn en tåre (i motsetning til sistnevnte har den ingen avbrudd av muskelkontinuitet).
Kroppen har en bestemt forsvarsmekanisme mot denne typen traumer. Det kalles en strekkrefleks. Den består i øyeblikkelig og umiddelbar sammentrekning av den berørte muskelen assosiert med avslapping av antagonistmusklene. Impulsen genereres av det mekaniske spenningen i de nevromuskulære spindlene som er tilstede i den strukte muskelen. Det er imidlertid ikke alltid raskt eller effektivt nok til å hindre vevskader.
Muskelstrekning er en ganske vanlig skade i idrettsfeltet, og omfatter hovedsakelig disipliner av: elastisk kraft, maksimal styrke, eksplosiv kraft, fart og hastighet.
Hva å gjøre
- Forebygging: Det er mulig å redusere sannsynligheten for strekk ved å vedta en rekke nyttige tiltak (se Forebygging). Kort sagt:
- Varm opp musklene dine godt.
- Ha en treningsbase.
- Øvelsesaktiviteter som passer til din tilstand.
- Ikke ha muskel-leddpatologier eller ubalanser i kinetikkkjeden.
- Identifiser symptomatologien (se symptomer på muskelsår):
- Skarp og plutselig smerte.
- Muskelkramper og motorisk funksjonshemning.
- Stopp sportaktiviteten etter arrangementet.
- Utfør en diagnose for å identifisere strengenes omfang og utelukke mer alvorlige skader. Det anbefales å kontakte beredskapsrommet direkte. Estimatet er gjort gjennom:
- Palpasjon og funksjonell verifisering: Det er nødvendig å umiddelbart sjekke omfanget av skaden og å ekskludere brudd, forvrengninger etc.
- Ultralyd type medisinsk bildebehandling: Det er mer spesifikt og gir en detalj på storheten og alvorlighetsgraden av muskelstrekning.
ADVARSEL! Diagnosen er veldig viktig da visse aspekter ved behandlingen relatert til strekking og diamant er motsatt kontraheringen.
- Anvendelse av RICE-protokollen Det er det engelske akronymet av ordene hvile (hvile), is (is), kompresjon (kompresjon), høyde (høyde):
- Hvil: Totalt minst 2-3 uker, ikke bare fra sporten, men fra enhver fysisk aktivitet som påvirker det berørte distriktet.
- Is: i form av kompresser som skal påføres i det betente området.
- Komprimering: Brukbar i pakken og også i form av innpakning.
- Høyde: Om mulig bør den strukte muskelen holdes over hjertet i hjertet for å lette venøs retur.
- Under medisinsk resept, ta antiinflammatoriske og muskelavslappende stoffer (se under Farmakologiske behandlinger).
- Vedta spesifikke medisinske behandlinger (se medisinske behandlinger under).
- Til slutt, praktiser autonome strekk under råd fra fysioterapeut.
Hva ikke å gjøre
- Ikke varm opp før fysisk aktivitet, eller gjør det utilstrekkelig (utilstrekkelig, upassende).
- Stretching "cold" før aktiviteten, spesielt passiv og tvunget.
- Øvelsesaktiviteter uten atletisk base.
- Prøv din hånd på annen sport enn din egen ved overdreven intensitet.
- Ignorer tilstedeværelsen av patologier eller kinetiske lidelser.
- Gjentatte muskler gjennomgår traumer.
- Insister på aktiviteten selv i nærvær av åpenbare symptomer.
- Ikke konsulter lege for en bestemt diagnose.
- Ikke bruk RICE:
- Forsinker hvile etter skaden ved å forberede seg på tilbakefall.
- Ikke respekter andre spesifikke medisinske terapier og forholdsregler (se ovenfor).
- Ikke respekter de medikamentterapier som legen din har foreskrevet.
ADVARSEL! Strekk i helbredelsesfasen er en aktivitet som kan gi fordeler eller forverre skaden, avhengig av det spesifikke tilfellet og metoden.
Hva å spise
Det er ikke noe nyttig kosthold for å bekjempe muskelstammer direkte. Det kan imidlertid være nyttig å øke tilførselen av antiinflammatoriske næringsstoffer:
- Omega 3: er eikosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De to første er biologisk svært aktive og er fremfor alt: Sardinian, makrell, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca av tunfisk, nålefisk, alger, krill etc. Den tredje er mindre aktiv, men er en forløper for EPA; Det er hovedsakelig inneholdt i den fete fraksjonen av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse eller i oljer av: soya, linfrø, kiwifrø, druefrø, etc.
- antioksidanter:
- Vitaminer: Vitaminer av antioksidanter er karotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Karotenoider finnes i grønnsaker og rød eller oransje frukter (aprikoser, paprika, meloner, fersken, gulrøtter, squash, tomater, etc.); de er også til stede i skalldyr og melk. Vitamin C er typisk for sur frukt og noen grønnsaker (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persille, cikoria, salat, tomater, kål, etc.). Vitamin E er tilgjengelig i lipiddelen av mange frø og beslektede oljer (hvetekim, maiskim, sesam, etc.).
- Mineraler: sink og selen. Den første er hovedsakelig inneholdt: lever, kjøtt, melk og derivater, noen toskallede bløtdyr (spesielt østers). Den andre er fremfor alt i: kjøtt, fiskevarer, eggeplomme, melk og meieriprodukter, fortified foods (poteter, etc.).
- Polyfenoler: enkle fenoler, flavonoider, tanniner. De er veldig rike: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og frø (granateple, druer, bær osv.), Vin, oljefrø, kaffe, te, kakao, belgfrukter og fullkorn mv.
Hva ikke å spise
- Alkoholholdig: etylalkohol har en vanndrivende virkning og forstyrrer stoffet metabolisme, reduserer effekten av de aktive ingrediensene.
- Overflødig omega 6 fettsyrer eller feil omega 3 / omega 6-forhold (til fordel for sistnevnte). De kan utøve en pro-inflammatorisk effekt. Det er god praksis å begrense innføringen av matvarer som er rik på linolsyre, gamma-linolensyre, diomo-gamma-linolensyre og arakidonsyre, for eksempel: frøolje (spesielt jordnøtter), mesteparten av tørket frukt, visse belgfrukter, etc. Samtidig er det nødvendig å øke inntaket av omega 3 (se hva du skal spise over).
Naturlige botemidler og rettsmidler
- Kryoterapi: reduserer blodstrømmen, begrenser blodsukkeret.
- Bandasjer: nyttig for å forhindre hevelse.
- Høyde: nødvendig for å lette venøs retur.
Farmakologisk behandling
Ved behandling av muskeltrakturer, er legemidler lite brukt. Tvert imot representerer de en svært brukt løsning for strekking og riving.
Legen din kan anbefale å ta:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Til systemisk eller aktuell bruk (salve, gel eller krem):
- For systemisk bruk - tabletter og suppositorier:
- Ibuprofen (f.eks. Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
- Diklofenak (f.eks. Voltaren®).
- Naproxen (f.eks. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Til lokal bruk - kremer, salver og geler:
- Ibuprofen lysinsalt ved 10% (for eksempel Dolorfast®).
- Ketoprofen 2, 5% (f.eks. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Diklofenak (f.eks. Voltaren®).
- Muskelavslappende midler: Slapp av i skjelettene og glatte muskler. De kan være oral (systemisk), parenteral (injeksjon) og topisk (salve, gel eller krem). De utøver sin aktivitet gjennom en virkningsmekanisme som involverer antagonismen til GABA-A-reseptoren. De mest brukte i strekk er de som virker på sentralnervesystemet:
- Suxamethoniumklorid (f.eks. Myotenlis®).
- Thiocolchicoside (f.eks. Muscoril®, Miotens®).
forebygging
- Oppnå en tilstrekkelig kroppstemperatur, spesielt i musklene mest utsatt for strekkskade; kan være veldig nyttig:
- Teknisk klær i vintermånedene.
- Spesifikke salver.
- Utfør oppvarming og aktivering (eller "tilnærming") med sikte på:
- Øk temperaturen på alle musklene som brukes i atletisk gestus.
- "Stretch" vevene i strukturer rekruttert i atletisk gestus (muskelbunter, skede, etc.).
- ADVARSEL! Stretching kan være gunstig eller skadelig avhengig av tid, type og intensitet. Det er tilrådelig å alltid kjøre det varmt, ikke umiddelbart etter styrke og / eller muskelmasseøvelser og uten å spenne eller hoppe.
- Identifiser treningsnivået ditt og kontekstualiser ytelsen (ikke overdriv det).
- Gjenopprett og kompensere tilstrekkelig.
- Korrigere eller kurere noen felles- og muskelpatologier.
- For de som kjører, vurder nøye terrenget.
Medisinske behandlinger
- Fysioterapeutisk behandling: nyttig spesielt i de mest alvorlige tilfeller. Den omfatter en rekke vurderinger og manipulasjoner (passiv strekking, proprioception, progressiv belastning, etc.), som muliggjør optimal fremgang med terapi og aktivitetsgjenoppretting.
- Tecar terapi: Det er en terapeutisk metode som bruker en elektrisk kondensator til å behandle muskelskader. Tecarterapias mekanisme er basert på å gjenopprette den elektriske ladningen i de skadede cellene for å få dem til å regenerere raskere.
- Transkutan elektrisk nervestimulering (tenn): Det er en smertestillende elektroterapi som virker spesielt mot smerte. Send elektriske impulser til huden gjennom elektroledende plater. Disse blokkerer nervesignaler av smerte og stimulerer produksjonen av endorfiner.
- Ultralyd: Dette systemet bruker høyfrekvente akustiske bølger. Det er svært nyttig som en anti-inflammatorisk, stimulerende edematøs reabsorpsjon og å oppløse adhesjonene som dannes under helbredelse. Det produserer varme og øker permeabiliteten til cellemembraner.
- Magnetoterapi: utnytter effekten av magnetfeltet på kroppen. Det påføres med to solenoider direkte på muskelen. Det utøver en kraft på ferromagnetiske, paramagnetiske og diamagnetiske molekyler. Den høye og lave frekvensen gir fordeler dersom behandlingen er lang nok; Effektiviteten til den statiske er ikke vitenskapelig bevist. Dens effekter på celler, betennelser, betennelser etc. er forskjellige. Det kan redusere healingstider opptil 50%, men effektiviteten endres avhengig av skaden.
- Laser terapi: Det er en behandling som bruker strålene som brukes direkte til det berørte området. Laserelektronstrålen virker på cellemembranen og mitokondriene, øker metabolsk aktivitet, reduserer smerte og betennelse, skaper vasodilasjon og økende lymfatisk drenering.
- Kinesio taping: Det er mer indikert for kontrakturer og liten strekking. Dette systemet bruker trekkraft av lim og elastiske bandasjer, noen ganger inneholdende små farmakologiske konsentrasjoner. De bør ha en drenering, litt smertelindrende-anti-inflammatorisk og vernefunksjon.
- Iontophoresis: Det er en form for injeksjon uten en nål. Det gir et stoff (i dette tilfellet antiinflammatorisk eller muskelavslappende) for å krysse epidermis takket være anvendelsen av en kontinuerlig strøm.
