definisjon
Brachialgia - ellers kalt cervical radiculopathy - er en smertefull tilstand som påvirker armen. Mer presist er smerten som oppfattes neuropatisk smerte.
Brachialgia kan påvirke likegyldig både unge pasienter og eldre pasienter.
årsaker
Brachialgia er forårsaket av irritasjon eller knusning av en ryggnerven i nakken, og er et av symptomene som kan oppstå i ulike typer sykdommer. Disse inkluderer: cervical disc hernia (som er den vanligste årsaken til brachialgia hos unge mennesker), cervical arthrosis, degenerative sykdommer i livmorhalsskiver, svulster i ryggen, intervertebral prolaps, osteofytter og innsnevring av foraminal og spinalkanal (dette er den vanligste årsaken til brachialgi hos eldre).
symptomer
Som nevnt består brachialgia i oppfatningen av en følelse av smerte i armen. Denne følelsen kan også utstråle til cervikal og scapular området. Videre er det ikke uvanlig at den smertefulle manifestasjonen er forbundet med muskelsvakhet og parestesi.
I noen tilfeller kan pasienten med brachialgia også miste følsomheten til huden på armen ved den kompromitterte nerven.
Informasjon om Brachialgia - Legemidler til behandling av arm smerte er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Brachialgia - Medisiner for behandling av arm smerte.
narkotika
Siden brakialgia er symptomet på en patologi, vil behandlingen avhenge av den primære årsaken til den smertefulle manifestasjonen og vil være rettet mot kur.
Legen kan imidlertid foreskrive en symptomatisk NSAID-basert farmakologisk terapi og - hvis smerten er særlig alvorlig - basert på opioidanalgetika eller basert på antikonvulsiva midler.
I de alvorligste tilfellene der nevropatisk smerte er så sterk som å kompromittere pasientens normale daglige aktiviteter, kan legen bestemme seg for å administrere anestetiske legemidler, injisere dem direkte i kompromittert nerve. Dessverre er denne terapien imidlertid kun effektiv i noen dager, hvoretter brakialgi manifesterer seg igjen og med samme intensitet.
I tillegg til farmakologisk behandling kan det også være nyttig å gjennomgå fysioterapi, massasje, akupunktur eller osteopati.
Hvis de nevnte konservative terapiene derimot ikke er tilstrekkelige til å kontrollere brachialgia, kan legen bestemme seg for å ty til kirurgi.
NSAIDs
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er den første linjers symptomatiske behandlingen av brakialgi, takket være deres markerte antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper.
Det finnes flere aktive ingredienser som kan brukes til dette formålet. Blant disse husker vi:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Aktigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): Ibuprofen er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer som er egnet for forskjellige administreringsveier.
Dosen av stoffet som skal administreres oralt, bør ikke overstige 1, 200-1, 800 mg aktiv ingrediens per dag. Den nøyaktige mengden medisin som skal tas, etableres av legen på individuell basis, avhengig av alvorlighetsgraden av smerten som rammes av pasienten.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): også naproxen er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer. Når det brukes oralt, er den vanlige dosen naproxen 500-1000 mg per dag, som skal tas i delte doser hver 12. time. Men selv i dette tilfellet vil legen avgjøre nøyaktig mengden aktiv ingrediens som hver pasient må ta.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): dosen av ketoprofen som vanligvis administreres oralt, er 150-200 mg daglig, som skal tas i 2-3 delte doser etter måltider.
Opioid analgetika
Hvis brachialgi er spesielt intens, kan legen bestemme seg for å bruke opioid analgetika.
Imidlertid må disse legemidlene brukes svært nøye, under nøye tilsyn med legen og i situasjoner med reelt behov. Dette skyldes at opioid analgetika kan forårsake betydelige bivirkninger, inkludert toleranse og avhengighet.
Blant de forskjellige aktive ingrediensene som kan brukes, husker vi:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): tramadol er et kraftig analgetikum som er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer som tillater det å bli administrert oralt, rektalt og parenteralt.
Vanligvis begynner behandling med tramadol ved administrering av 50-100 mg aktiv ingrediens. Deretter kan legen beslutte å øke mengden medikament som skal tas inntil den optimale doseringen er nådd for hver pasient for derved å oppnå tilstrekkelig smertekontroll.
antikonvulsiva
Antikonvulsivene er narkotika som normalt brukes til behandling av konvulsive lidelser, inkludert epilepsi.
Imidlertid kan noen aktive ingredienser som tilhører denne klassen av legemidler være nyttige for behandling av nevropatisk smerte. Derfor kan de også være nyttige ved behandling av brakialgi.
Blant disse aktive ingrediensene husker vi:
- Gabapentin (Neurontin ®): For behandling av nevropatisk smerte varierer initialdosen gababentin vanligvis hos voksne pasienter fra 300 mg til 900 mg daglig, som skal tas oralt. Senere kan legen beslutte å øke mengden av legemiddel som administreres, for å nå den mest tilstrekkelige vedlikeholdsdosen for hver pasient.
- Carbamazepin (Tegretol ®): Carbamazepin er også tilgjengelig for oral administrering. Den første dosen medisinering som vanligvis brukes hos voksne, er 200-400 mg daglig. Legen kan bestemme seg for å øke mengden av stoffet administrert til smerten forsvinner helt, og deretter redusere det igjen for å gi pasienten den minst effektive dosen for å opprettholde kontrollen av symptomene.
Hos eldre pasienter vil dosene av karbamazepin administreres lavere enn de som vanligvis brukes hos voksne pasienter.
