definisjon
Atriell fladder er en forandring av hjerterytmen som stammer fra atriumet og deretter overføres til ventrikkelen.
Denne endringen av hjerterytmen påvirker hovedsakelig mannlige og eldre pasienter.
To former for atriell flutter kan skille seg ut: det paroksysmale (raske) og det permanente (gradvise utseendet).
årsaker
Årsakene til atriell fladder kan være av forskjellig art. Disse inkluderer revmatisk hjertesykdom, valvulopatier, hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, hypertensjon og perikarditt.
Andre årsaker, av ikke-kardiovaskulær opprinnelse, som kan favorisere begynnelsen av atrieflimmer, er: hypertyreose, fedme, alkohol og / eller narkotikamisbruk, røyking, angst og til og med noen typer narkotika.
symptomer
De viktigste symptomene som kan oppstå i forbindelse med atriell fladder er: hjertebank, dyspné, brystsmerter, svimmelhet, følelse av svakhet og svimmelhet.
Videre påvirker endringen av hjerterytmen som karakteriserer atrieflotter negativt både hjerteutgang og blodsirkulasjon, noe som gjør blodstrømmen turbulent. Denne sistnevnte tilstanden kan i sin tur føre til skader på blodkarene og favoriserer trombusens utbrudd.
Informasjon om atriale fluttere - Atrielle flutter pleiemidler er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Atrial Flutter - Atrial Flutter Care Medications.
narkotika
Behandlingen du bestemmer deg for å gjøre, avhenger av formen av atriell fladder som oppstår (paroksysmal eller permanent).
Generelt, for behandling av paroksysmal atrieflimmer, griper legen ved å administrere digitalis og antiarytmiske legemidler. Videre kan en bestemt type elektrisk behandling også utføres: kardioversjon.
I tilfelle av permanent atrieflimmer, derimot, i tillegg til å intervenere med administrering av antiarytmika og digitalis-legemidler, er det mulig å bruke antikoagulantia (for å redusere risikoen for tromboembolisme, særlig hyppig i tilfeller av permanent atrieflimmer) og betablokkere eller kalsiumkanalblokkere for å senke hjertefrekvensen.
Videre, selv i tilfeller av permanent atrieflimmer, kan kardioversjon brukes; Alternativt kan pasientene også gjennomgå en annen type elektrisk behandling: transcateter radiofrekvens ablation.
digoksin
Digoxin (Lanoxin ®, Eudigox ®) er et digitalisglykosid som utviser en positiv inotrop effekt, dvs. den kan øke kraften i sammentrekning av hjertet, men samtidig utøver den en negativ kronotropisk effekt, dvs. reduserer hjertefrekvensen.
Ved oral administrering kan dosen av digoksin som vanligvis brukes hos voksne, variere fra 0, 25 mg til 1, 5 mg aktiv ingrediens per dag, for å bli tatt i en enkelt dose eller i delte doser. I alle fall vil den nøyaktige mengden medisin som skal tas opp, opprettes av legen for hver pasient.
antiarytmika
Anti-arytmi - som kan sees fra eget navn - er stoffer som brukes til å motvirke uregelmessig hjerteslag. Derfor kan de med fordel brukes til behandling av atriell flutter, både paroksysmal og permanent.
Blant de forskjellige antiarrhythmics som kan brukes, husker vi:
- Amiodaron (Amiodar ®, Cordarone ®): amiodaron er en antiarytmisk tilgjengelig for både oral og parenteral administrering.
Ved administrering som en intravenøs injeksjon er den vanlige dosen av legemiddel 5 mg / kg kroppsvekt.
Når det administreres oralt, anbefales det imidlertid å starte amiodaronbehandling med en dose på 600 mg per dag. Deretter kan denne dosen reduseres til en vedlikeholdsdose på 100-400 mg per dag.
- Flecainide (Almarytm ®): flekainid er tilgjengelig for oral administrering. Vanligvis - for behandling av atriell flutter - er dosen av legemiddel som brukes 50-100 mg, som skal tas to ganger om dagen.
- Ibutilide (Corvert ®): Ibutilid er en antiarytmisk behandling som kun administreres intravenøst av spesialisert personell. Mengden medikament som skal administreres avhenger av pasientens vekt. Vanligvis er dosen av ibutilid vanligvis 1 mg til pasienter med en kroppsvekt på over 60 kg.
antikoagulanter
Som nevnt brukes antikoagulanter for å forhindre trombusdannelse i tilfeller av atrieflimmer, særlig av permanent type.
Warfarin (Coumadin ®) er en av de forskjellige aktive ingrediensene som kan brukes til dette formålet. Warfarin er et antikoagulant tilgjengelig for oral administrasjon. Mengden aktiv bestanddel som skal tas, hyppigheten av administrasjon og behandlingsvarigheten må etableres av legen på et strengt individuelt grunnlag for hver pasient.
Betablokkere
Betablokkere er narkotika som vanligvis brukes til å behandle hypertensjon, men de er også svært nyttige når det gjelder behandling av hjerterytmeforstyrrelser. Blant disse husker vi:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): dosen av metoprolol vanligvis gitt hos voksne er 100-200 mg daglig, som skal tas oralt i 2-3 delte doser.
- Atenolol (Atenol ®, Tenormin ®): atenolol er tilgjengelig for oral og parenteral administrering. For behandling av arytmier er det tilrådelig å starte behandlingen ved å administrere atenolol parenteralt. Deretter kan terapi fortsettes oralt ved å ta en vedlikeholdsdose på 50-100 mg atenolol per dag.
Kalsiumkanalblokkere
Også kalsiumkanalblokkere brukes i behandlingen av atriell fladder. Disse stoffene virker ved å antagonisere kardialspenningsavhengige kalsiumkanaler.
Blant de forskjellige aktive ingrediensene som kan brukes, husker vi verapamil (Isoptin ®), en kalsiumkanalblokker tilgjengelig for oral og parenteral administrering.
Når den administreres oralt, er dosen av verapamil som vanligvis brukes 40-80 mg, som skal tas tre ganger daglig. Men når du tar stoffet, må du følge alle instruksjonene som legen din vil gi.
