fysiologi

østradiol

Hva er det

Estradiol (E2) er et kjønnshormon, det viktigste blant humane østrogener (estron E1, estradiol E2 og estriol E3).

Typisk av kvinner i den fruktbare perioden produseres østradiol i lavere konsentrasjoner, selv av den mannlige organismen.

Estrone og estradiol er sammenkoblet med hverandre, og denne muligheten betyr at for kvinner av fruktbar alder er forholdet mellom E1 og E2 omtrent 1: 1.

Estronens kraft er omtrent 12 ganger lavere enn østradiolets, men dens biologiske betydning skal ikke undervurderes, fremfor alt i overgangsalderen. Faktisk, når ca. 50 år gammel kvinnen opphører eggstokkeproduksjon av østradiol, kan østron bli det dominerende østrogenet. Under graviditeten øker østriol, en placenta steroid med svært begrenset østrogen aktivitet.

funksjoner

I tillegg til å gripe inn i seksuelle funksjoner, både primær (reproduktiv) og sekundær (brystutvikling, etc.), påvirker østradiol funksjonaliteten til ulike organer og vev; for eksempel utfører den en beskyttende virkning mot osteoporose og ulike kardiovaskulære sykdommer, noe som blant annet bidrar til trofismen av hud og hår.

Videre bidrar østradiol i løpet av puberteten til modning av kvinnelige reproduktive organer (vagina, uterus, rør, eggstokkene) og stimulerer utseendet på sekundære seksuelle egenskaper, spesielt utviklingen av uggene og den typiske kroppskonformasjonen med fettutslipp i områder preferanse (bryst, hofter, lår). Den kraftige nedgangen i østrogennivåer, som er forbundet med opphør av ovarieaktivitet, er ansvarlig for mange av de menopausale lidelsene.

sekresjon

Menstruasjonssyklus og Estradiolsekresjon

Fra og med menarche, blir hver 28. dag om en follikkel brakt til modenhet, og under utviklingen avhenger den store mengder estradiol for å understøtte veksten av livmor endometrium. Estradiol nivåer når høyeste nivået før eggløsning, og deretter faller ganske brat. I lutealfasen er det også en annen og mer inneholdt økning i østradiol, som i synergi med de økte nivåene av progesteron forbereder livmoren for mulig implantasjon. Det er også en tilbakemelding mellom den fremre hypofysen og eggstokken som bestemmer normal menstruasjonssyklus; De lave østrogene nivåene, som karakteriserer den aller første fasen av syklusen (menstruasjon), stimulerer produksjonen av FSH, som igjen fremkaller produksjonen av 17-b-Estradiol. Dette gir en preovulatorisk topp som er ansvarlig for ovulatorisk forhøyning av LH.

Hos kvinner av reproduktiv alder produseres de fleste av østradiolene av eggstokkene under stimulering av adenohypofysehormonene LH (luteiniserende) og FSH (stimulerende follikkel): Det luteiniserende hypofysehormonet (LH) binder til reseptorene til deka-cellene som fremmer androgen-syntese (androstenedion og testosteron), som hovedsakelig hentes opp av granuloseceller og omdannes til estradiol (androstenedion kan også omdannes til estron). De to celletyper som nettopp nevnt tilhører eggstokkfollikkelen, det vil si strukturen som inneholder eggcellen og dens dekning, hvis ytre lag utgjøres av cellene i thecaen og den innerste av granuloseceller.

Aromataseenzymet, som omdanner androgener til østrogener, er ikke bevart for granuloseceller; dette enzymet uttrykkes faktisk i forskjellige vev, spesielt i fettvev. Som et resultat er østradiolnivåer generelt høyere hos kvinner og hos overvektige menn enn i normalvekt. I tillegg til fettvev produseres også en betydelig mengde østrogen av skjelettmuskler, leveren og binyrene. Denne siste delen av østradiol blir spesielt viktig etter overgangsalderen, en tid da østron er hovedsteroid med østrogen aktivitet.

I blodet er bare en liten del av østradiol skilt fra transportproteiner, mens de fleste sirkulerer nært knyttet til det såkalte SHBG (kjønnshormontransportproteiner) og mer løst bundet til albumin. Blant disse fraksjonene er bare den frie (ca. 2, 2%) biologisk aktiv, da den - gitt sin lipofilitet - krysser fritt cellemembraner og interagerer med sine cytoplasmatiske reseptorer, regulerer gentranskripsjon og proteinsyntese.

Hos mennesker produseres en viss mengde østradiol av Leydigs testikulære celler og på perifert nivå. for ovennevnte inngrep av aromataseenzymet.

Verdier og blodanalyse

FORBEREDE PATIENTEN TIL EKSAMEN:

Fasting i 12 timer før du plukker.

HOVEDINDIKASJONER

Endringer i menstruasjonssyklusen, fungerende ovarie-svulster og kontroll av pasienter utsatt for eggløsning induksjon og assistert befruktning.

NIVEAU AV ESTRADIOLO - REFERENS INTERVALER

Kvinne - Follikulær fase

10 - 178 pg / ml

Kvinne - Pre-ovulatorisk topp

48 - 388 pg / ml

Kvinne - Luteal fase

31 - 247 pg / ml

Kvinne - Overgangsalderen

0 - 30 pg / ml

hanner

10 - 45 pg / ml

LAVE EXTRADIOLO

Lavt nivå av 17-B-østradiol kan være tilstede under følgende patologiske forhold:

  • hermafroditisme e
  • pseudohermafrodittisme,
  • hypogonadisme
  • ipogonadotropinemico,
  • adrenal hyperplasi med 21-hydroksylase blokk.

Hos kvinner i fruktbar alder kan nedgangen i østrogen skyldes spesielt restriktive dietter, spesielt når det er forbundet med anstrengende fysisk aktivitet.

EXTRADIOLO ALTO

Forhøyede nivåer av 17-B-østradiol kan være tilstede under følgende patologiske forhold: østradiol-sekreterende eggstokkumorer, testikulære svulster, leversvikt. Høye nivåer av østradiol er involvert i noen typer kreft, som for eksempel brystkreft og livmorforingskreft; I tillegg er det flere godartede gynekologiske forhold som er avhengige av østrogen, som endometriose. Når menn produserer for mye østradiol, har de noen kvinnelige egenskaper, som økning i brystvev (gynekomasti).

Eksempler på ESTRADIOL BASED DRUGS

Climara ®, Estrofem ®, Ephelia ®