RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutol hydroklorid

RIMSTAR ® er et stoff basert på Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutolhydroklorid

TERAPEUTISK GRUPPE: Antimykobakterier - Forening av legemidler til behandling av tuberkulose

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutolhydroklorid

RIMSTAR ® er indisert for behandling av tuberkulose i henhold til spesifikke internasjonale retningslinjer.

Virkemekanisme RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutolhydroklorid

RIMSTAR ® er et stoff som bare brukes til behandling av tuberkuloseinfeksjoner opprettholdt av følsomme mikroorganismer som Mycobacterium tubercolosis, takket være tilstedeværelsen av forskjellige aktive ingredienser med komplementære farmakodynamiske egenskaper.

Mer presist:

Rifampicin, ved å trenge inn i den cellulære plasmamembranen, når det cytoplasmatiske miljø ved å hemme enzymer som den bakterielle DNA-avhengige RNA-polymerasen, som er grunnleggende for å garantere replikering av mykobakterier, og dermed omdanne sin aktivitet til en bakteriostatisk og bakteriedrepende virkning.
Isoniazid begrenser spredning av mykobakterier ved å hemme syntesen av mykosyre, et grunnleggende element i strukturen av mycobakterielle cellevegger, og dermed gjøre mikroorganismen spesielt følsom overfor osmotisk lysis.
Pyrazinamid, som virker på den lavproliferative mykobakterielle komponenten, derfor ikke veldig følsom for? Isoniazid, kompromitterer overlevelse av disse patogene elementene ved å endre den normale strømmen av elektroner og syntese av fettsyrer;
The Etambutol, derimot, synes gjennom mekanismer som ennå ikke er fullt kjent, å forstyrre syntesen av? RNA, og dermed hemme proliferasjonen av mikroorganismer ved aktiv multiplikasjon.

De utmerkede farmakokinetiske egenskapene til de nevnte aktive ingrediensene tillater pasienten det optimale inntak av legemidlet ved oral rute, slik at oppnåelse av plasmastopp og begynnelsen av terapeutisk aktivitet bare noen få timer etter administrering.

Studier utført og klinisk effekt

MULTIRESISTISKE MICOBACTERIES

En studie som viser hvordan multidrugsresistente stammer av mykobakterier til medisinbehandling kan tåle jevn multi-terapi og dermed føre til spesielt alvorlige kliniske tilstander.

BESTE TOLERABILITET AV MULTYTHERAPI FOR TUBERKULOSIS

Studier som demonstrerer at multippel terapi er effektiv når enkeltbehandling i høye doser, med pasienter som beskriver en redusert forekomst av bivirkninger og bedre toleranse.

Effektivitet og sikkerhet av kombinert multitærapi i behandling av tuberkulose

Arbeid som viser hvordan farmakologisk multi-terapi ved faste doser for behandling av tuberkulose er spesielt effektiv og sikker som det er gitt for monoterapier, og reduserer også utbruddet av mulig motstand.

Metode for bruk og dosering

RIMSTAR ®

Tabletter belagt med 150 mg rifampicin, 75 mg isoniazid, 400 mg pyrazinamid og 275 mg etambutolhydroklorid.

RIMSTAR ® terapi bør defineres av en spesialist i behandling av smittsomme sykdommer og særlig tuberkulose, i samsvar med internasjonale retningslinjer.

Faktisk har forskjellige protokoller blitt testet basert på fysiske og fysiologiske patologiske egenskaper hos de berørte pasientene.

Advarsler RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutolhydroklorid

Medisinsk overvåkning er nødvendig både før behandling med RIMSTAR ® og i løpet av hele terapeutiske prosessen.

Nærmere bestemt bør legen regelmessig overvåke graden av nyre og fremfor alt leverfunksjon, gitt det høye hepatotoksiske potensialet av de aktive ingrediensene som finnes i RIMSTAR ®, og fastslå fraværet av absolutt kontraindikasjoner i stedet for forhold som kompromitterer staten av pasientens helse i terapi.

Derfor bør pasienten straks informere legen om at det er tegn eller symptomer på toksisitet fra legemidlet, og ta alvorlig hensyn til muligheten for å suspendere den pågående behandlingen.

Glucidmetabolisme, hematologi, metabolisme av urtiksyre og nevrologisk mønster bør overvåkes ytterligere under hele behandlingen med RIMSTAR ®.

Vi husker også behovet for vitamin B6 inntak i forbindelse med RIMSTAR ® behandling hos eldre eller underernærte pasienter.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Etter å ha notert de forskjellige studiene som er tilstede i litteraturen, er det tilrådelig å unngå, så langt som mulig, bruk av RIMSTAR ® under graviditet og i etterfølgende ammingstid for å unngå mulig farmakologisk eksponering for det ufødte barnet.

Den samme forsiktigheten bør reserveres i ammingsfaser, gitt at de forskjellige aktive ingrediensene kan passere gjennom brystfiltret som konsentrerer seg i morsmelk.

interaksjoner

Den farmakokinetiske profilen til de forskjellige aktive ingrediensene er kjent, og den induserende og inhiberende aktivitet av disse på de forskjellige cytokromiske leverenzymer karakteriseres for å begrense så mye som mulig legemiddelinteraksjoner slik som å kompromittere terapeutisk aktivitet av legemidlet og helsetilstanden. av pasienten, vil det være tilrådelig for pasienten som mottar RIMSTAR ® å unngå samtidig inntak av:

Orale antikoagulantia;
Psykotrope legemidler;
Orale prevensiver;
metadon;
antihypertensiv;
antiepileptika;
glukokortikoider;
bedøvelsesmidler;
probenecid;
og alle andre aktive ingredienser som metaboliseres av cytokromialenzymsystemet.

Det bør også huskes, i lys av evnen til? Isoniazid å hemme enzymer som monoaminoksidaser, at samtidig inntak av histamin eller tyramin, i stedet for matvarer som inneholder disse aktive ingrediensene, kunne være forbundet med utseendet av klinisk ubetydelige bivirkninger.

Kontraindikasjoner RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutolhydroklorid

RIMSTAR ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for noen av de aktive ingrediensene eller hjelpestoffene den inneholder, heller enn hos pasienter med alvorlig nedsatt lever, nyre og hematologi.

Bivirkninger - Bivirkninger

Bivirkningene av RIMSTAR ® -behandling bør være relatert til de som er beskrevet for hver enkelt aktiv ingrediens.

Av denne grunn vil det vanligste i prinsippet være:

Kløe, hudutslett og forskjellige overfølsomhetsreaksjoner;
Gastrointestinale sykdommer som kvalme, magesmerter, anoreksi og hepatitt;
Immunologiske lidelser med eosinofili, leukopeni, trombocytopatier og myopatier;
Økte blodkonsentrasjoner av transaminaser og bilirubin og leverfunksjonssykdommer;
asteni;
Nevropatier.