kodein

generalitet

Codeine er en naturlig alkaloid som ekstraheres fra opiumvalmussen. Fra kjemisk synspunkt kan kodein anses som et derivat av morfin (en annen naturlig alkaloid tilstede i opiumvalmien).

Kodein - Kjemisk struktur

Til tross for sin tilgjengelighet i naturen er kodein hovedsakelig produsert syntetisk.

Denne aktive ingrediens brukes i det farmasøytiske feltet for dets egenskaper

smertestillende midler (for dette formålet er det generelt brukt sammen med andre NSAIDs, spesielt paracetamol)
antitussive (vanligvis brukt alene).

Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder Codeine

Codamol ® (i kombinasjon med paracetamol).
Co-Efferalgan ® (sammen med paracetamol).
Paracodina ® (i form av dihydrokodein).
Tachidol ® (i kombinasjon med paracetamol).

Terapeutiske indikasjoner

Bruken av kodein er indisert for behandling av smertefulle tilstander av forskjellig natur og enhet, og for å avverge hosten.

advarsler

Siden kodein kan forårsake avhengighet, er det absolutt nødvendig å følge instruksjonene gitt av legen omhyggelig under behandling med legemidlet. Både når det gjelder mengden av stoffet som skal tas og hyppigheten av administrasjon og varigheten av behandlingen.

Codeine bør brukes med stor forsiktighet hos eldre pasienter, da det i denne kategorien av pasienter kan forverre eksisterende sykdommer (som for eksempel vanskeligheter med å lede urin, hjernesykdommer etc.).

Codeine må tas på full mage. Også under behandling med dette legemidlet bør alkoholforbruket unngås .

Før du starter behandling med kodein, er det nødvendig å informere legen dersom du lider av astma eller lungemfysem, siden stoffet kan forverre pustevansker som følge av disse sykdommene.

Kodein kan forårsake bivirkninger som døsighet og sedering, derfor anbefales det ikke å kjøre bil og / eller bruke maskiner etter å ha tatt stoffet.

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig administrering av kodein og andre opioide analgetika bør unngås. Samtidig inntak av kodein og trisykliske antidepressiva (som imipramin, clomipramin og amitriptylin) bør også unngås.

Videre bør bruk av kodein unngås hvis du tar - eller har blitt tatt i de siste to ukene - monoaminoksidasehemmere (eller MAOI, legemidler som brukes til å behandle depresjon og Parkinsons sykdom).

Meget forsiktighet bør brukes, og hvis mulig, bør samtidig administrering av kodein og andre legemidler som kan utøve depressiv virkning på sentralnervesystemet, slik som beroligende-hypnotiske, anxiolytiske og antihistaminiske stoffer, unngås.

I alle fall er det tilrådelig å informere legen din dersom du tar - eller nylig har vært - medisiner av noe slag, inkludert medisiner uten resept og urte- og homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Codeine kan forårsake ulike typer bivirkninger, selv om ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av den ulike følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet. Derfor er det ikke sagt at bivirkningene opptrer alle med samme intensitet i hver person.

Nedenfor er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med kodein.

Gastrointestinale sykdommer

Gastrointestinale symptomer kan oppstå under kodeinbehandling, for eksempel:

kvalme,
oppkast;
forstoppelse,
Akutt pankreatitt.

Nervesystemet

Sedasjon og døsighet er svært vanlig under kodeinbehandling. I tillegg kan stoffet føre til tretthet, hodepine, svimmelhet og agitasjon (sistnevnte effekt forekommer hovedsakelig hos eldre pasienter).

Nyrer og urinveisforstyrrelser

Urinretensjon kan oppstå under kodeinbehandling.

overdose

Hvis overdreven doser kodein tas, kan symptomer som:

Åndedrettsdepresjon;
Reduksjon av arteriell trykk;
Miosis (innsnevring av eleven);
Diuresis reduksjon;
Senke kroppstemperaturen;
Lungeødem;
Deep Coma.

Ved overdosering av kodein er det viktig å umiddelbart gjenopprette lungefunksjonen. Motgiftene i eksistens er i disse tilfellene naloxon (en opioidreseptorantagonist μ) som må administreres intravenøst.

I alle tilfeller, dersom kardin overdosering er mistenkt, er det nødvendig å kontakte legen umiddelbart og gå straks til nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Codeine, som en gang er tatt, gjennomgår levermetabolisme og omdannes til morfin og andre metabolitter.

Både kodein og morfin er selektive opioid-p-reseptoragonister. Disse reseptorene er involvert i moduleringen av nevrotransmisjon av smerte og deres aktivering induserer analgesi.

Kodein - og spesielt morfin som kommer fra dens metabolisme - som en agonist av de nevnte reseptorer, er i stand til å aktivere dem og utøver dermed en smertelindrende virkning.

Videre virker kodein sentralt, deprimerer nervepunktet i hosten. Dermed utfører stoffet en antitussiv handling.

Metode for bruk og dosering

Codeine er tilgjengelig for oral administrasjon (alene eller i kombinasjon med andre legemidler) i form av tabletter, orale dråper, sirup, brusende tabletter og brusende granuler. Videre er den også tilgjengelig for rektal administrasjon i form av suppositorier i forbindelse med væskeekstrakten av Edera-helix (en plante med eksplosjonsegenskaper).

Mengden kodein som skal tas, administreringsfrekvensen og behandlingsvarigheten må fastlegges av legen etter type sykdom som må behandles (smertefulle tilstander eller hoste) og i henhold til pasientens alder.

Graviditet og amming

Codeine er i stand til å krysse moderkaken, derfor kan det forårsake skade på fosteret; mer detaljert, kan det føre til respiratorisk depresjon. Av denne grunn kan stoffet kun brukes til gravide kvinner i tilfelle av absolutt nødvendighet og kun under streng tilsyn av legen.

Videre utskilles kodein i morsmelk, derfor er bruken hos ammende kvinner kontraindisert.