generalitet
Kartleggingen av molene er en dermatologisk evaluering som muliggjør konstant overvåking av de pigmenterte lesjonene som er tilstede på hele kroppen av pasienten.
Snøkartleggingen utføres ved hjelp av ikke-invasive presisjonsoptiske instrumenter, som ikke bare analyserer lesjonens ytre morfologiske struktur, men også egenskapene til lagene plassert rett under overfladisk dermis.
Med denne evalueringen har dermatologen mulighet til å se og arkivere bilder av mistenkte pigmenterte flekker på en datamaskin for å kunne sammenligne dem med bildene som er registrert i måneder eller år og identifisere tegn på endring .
Av disse grunnene representerer kartleggingen av molene en viktig diagnostisk test for å oppdage tilstedeværelsen av hudkreft tidlig og betydelig forbedre sjansene for behandling.
Hva er en neo (eller nevus)?
Molene (eller nevi) er pigmenterte flekker forårsaket av en proliferativ prosess karakterisert ved akkumulering av melanocytter (celler som produserer melanin, et pigment som er ansvarlig for fargen på huden og soling).
Disse hudskader kan vekke mistanke når de presenterer en "atypisk" struktur, både med det blotte øye og etter dermatoskopisk undersøkelse.
Hva er kartlegging av mol?
Begrepet " kartlegging " er ment som et hudkontrollprogram, implementert for å periodisk oppdage lesjoner på pasientens hudoverflate; I etterfølgende kontroller gjør sammenligning med resultatene fra tidligere besøk oss muligheten til å verifisere hvorvidt hudlesjonene har endret form og farge.
Kartleggingen av molene bruker ikke-invasiv og smertefri teknologi, for eksempel manuell dermatoskopisk undersøkelse eller digital videodermatoskopi.
- Den dermatoskopiske undersøkelsen er en metode som gjør det mulig å undersøke hudoverflaten takket være en sterk utvidelse, som kan øke dermatologens diagnostiske kapasitet. Denne undersøkelsen tillater også visjonen til konstruksjonene plassert rett under overfladisk epidermis (mellomlag mellom epidermis og dyp dermis), ellers ikke synlig for det blotte øye.
Observasjonen av disse elementene er relevant for spesialistlederen, som kan vurdere egenskapene og den typiske organisasjonen av hver hudlidelse.
Informasjonen knyttet til molene blir deretter katalogisert og lagret med passende datastyrte systemer, for å tillate kontroll og sammenligning av mistenkelige nye vekst over tid.
- Videodermatoskopi innebærer bruk av et fiberoptisk kamera, koblet til en datamaskin som overfører bilder av høyeste kvalitet og gjør det mulig å lagre fotografier av lesjonene med passende datasystemer. Takket være denne metoden kan dermatologen nøye undersøke det pigmentære retikulumet, fordelingen av melanin og vascularization av flekken, og forbedre evnen til å identifisere mistankede lesjoner, som deretter vil bli utsatt for histologisk undersøkelse.
Hva er det for?
Formålet med kartleggingen er å registrere tilstedeværelsen av pigmentære neoformasjoner over hele kroppen og nøye følge neviene som viser atypiske kliniske og dermatoskopiske egenskaper.
Under mapping av molene kan hudlege:
- Nøye observere de karakteristiske aspektene ved hver mol
- Har en indikasjon på naturen på hudflatene;
- Distinguish neoplastic former med høyere nøyaktighet enn med det blotte øye eller med et normalt forstørrelsesglass.
Kartleggingen av molene representerer derfor en grunnleggende støtte for tidlig diagnostisering av et melanom, en ondartet tumor fra epidermis som kan oppstå på sunn hud eller på et eksisterende nevus, forvandlet i neoplastisk forstand.
Melanom er ikke den vanligste hudkreft, men det er den farligste siden det kan gi metastaser relativt raskt. Hvis dette identifiseres tidlig og behandles med kirurgi, er prognosen gunstig.
Hvordan gjøre det
Kartleggingen av molene er en undersøkelse utført under en dermatologisk undersøkelse, med pasienten fri for klær, for bedre evaluering av huden og synlige slimhinner.
I første omgang undersøkes emnet på bordet for global vurdering med det blotte øye, så er de molene som vises uregelmessig markert.
Den andre delen av besøket innebærer bruk av dermatoskopet, som gjør at hudlege kan se direkte på overflaten. Dette instrumentet er et slags lite mikroskop, utstyrt med et objektiv som kommer i kontakt med huden.
Området som skal undersøkes, er opplyst med et polarisert lys innlemmet i anordningen; huden er gjennomsiktig og overfladisk dermis (mellomlaget mellom epidermis og dype dermis) er også fremhevet.
Under dermatoskopisk undersøkelse tar dermatologen makrofotografier av de markerte molene og analyserer dem deretter med en digital støtte.
Alternativt kan legen bruke et kamera som er koblet til et elektronisk system ( digital videodermatoskop ) for å kartlegge dataene, slik at bildene kan vises indirekte på en skjerm.
I tillegg tilbyr skadevurderingsprogrammet muligheten til å opprette mapper for hver pasient, for å lagre hudbildene som er sett. Disse personlige dokumentene kan brukes til å sammenligne dataene over tid.
Melanom: Hvem er mest utsatt?
Melanom kan utvikles i alle aldre, uten forskjell mellom menn og kvinner.
Noen mennesker har imidlertid en gjennomsnittlig høyere grunnrisiko, da de har en av følgende risikofaktorer:
- Kjennskap : Tilstedeværelse av en første eller andre grad relativ som utviklet melanom.
- Fototype : Individer med rett hud og lyse øyne (blå eller grønn), en tendens til å danne fregner og brenne seg i solen.
- Antall mol : mer enn 50 mol på huden.
- Soleksponering : personer som har utviklet solbrenthet (spesielt under barndommen og ungdommen) eller som er utsatt midt på dagen og ikke bruker kremer med en solbeskyttelsesfaktor (SPF) større enn 20.
- Tidligere personlig historie med melanom : pasienter som allerede har utviklet denne kreften tidligere.
Hvor lenge varer det?
Generelt er tiden som kreves for å utføre en grundig kartlegging av molene 30 minutter. Pasienten er laget for å kle seg og ligge på sofaen, og dermatologen vil gjennomføre en undersøkelse av snøene som er tilstede på huden, og sørge for at de blir kartlagt.
På slutten av besøket blir det gitt en rapport til pasienten som skal deles med din praktiserende læge. I tillegg er det gitt indikasjoner på de riktige solfokuseringsstandardene og hvordan man utfører hudinspeksjon (dvs. periodisk kontroll av mull og lesjoner på huden, utført foran et speil eller ved hjelp av et familiemedlem, som gjør det mulig å finne raske og mistenkelige endringer).
Slik kontrollerer du en muldvarp
Tilstedeværelsen av molene må ikke være foruroligende, men det må huskes at de kan bli farlige når endringer oppstår som krever en rettidig evaluering av en spesialist. Av denne grunn anbefales regelmessig selvinspeksjon av huden.
Når man kontrollerer en muldvarp, er det nødvendig å huske regelen for ABCDE, som tar hensyn til de viktigste egenskapene til en lesjon som skal gjøre en mistenkt tilstedeværelsen av et melanom og indusere til å gjennomgå en dermatologisk undersøkelse.
- A som asymmetri : neo dannet av to forskjellige halvdeler.
- B som Borders : Tilstedeværelse av en mol med uregelmessige og skråkantede kanter.
- C som farge : veldig mørk eller ikke-uniform lesjon, der fargevariasjoner har oppstått (nyanser av brun eller svart, rød, hvit og blå);
- D som størrelse : i størrelser større enn 6 mm i diameter og raske endringer i bredde og tykkelse.
- Og som Evolusjon : Mole som har endret sitt opprinnelige utseende, etter form, størrelse og farge på kort tid (6-8 måneder), eller hvis det har blødt spontant.
Er forberedelse nødvendig?
Kartleggingen av molene krever ikke noe bestemt preparat.
Men for å lette visjonen av pigmenterte lesjoner og tillate en nøyaktig inspeksjon av hele kroppsoverflaten med dermatoskopi, kan noen triks være nyttige:
- På dagen for besøket, unngå å lage øye, lepper og ansikt; om mulig, tynn ut skjegg eller bart fjern neglelakk og ikke bruk klokker eller smykker.
- Rapporter eventuelle flekker til hudlege i kjønnsområdet for å hindre at de blir inspisert.
- Hvis det er mulig, ikke bestill avtalen når du er solbrun: etter soleksponering viser nevi-showet bildeaktivering som kan hindre den instrumentelle undersøkelsen.
Videre er det godt å huske å ta med til klinisk dokumentasjon som følge av tidligere dermatologiske evalueringer og rapportere til legen dersom det har vært tilfeller av melanom i familien.
Kontra
Kartleggingen av molene har ingen kontraindikasjoner. Undersøkelsen gir ikke smerte og er ikke invasiv; Videre kan det også utføres av gravide kvinner.
Hvor ofte tar eksamen
Hyppigheten til å sende inn snø kartlegging avhenger av vurderingen av spesialisten, som tar hensyn til ulike faktorer.
Generelt, hvis det ikke foreligger spesielle situasjoner, er det tilstrekkelig at faget gjennomgår en dermatologisk undersøkelse hvert 2-3 år.
I tilfelle de ble funnet i "i fare", er det tilrådelig en årlig sjekk, gjennom manuell dermatoskopi eller digital videodermatoskopi.
Å huske
- Utsett aldri deg selv for solen uten tilstrekkelig beskyttelse på huden: Bruk solkrem med en beskyttelsesfaktor som passer til din hudtype (mellom 20 og 50+), effektiv mot UVB- og UVA-stråler og uten sensibiliserende ingredienser. Hvis det er nødvendig, bør du vurdere å ta et solsupplement.
- Unngå eksponering for solen i sentrale timer på dagen.
- Unngå eller minimere bruken av sollys og solsenger.
- Hold hudflekker og -mol under kontroll, i henhold til ABCDE-regelen: Asymmetri, Uregelmessige kanter, Variabel farge, Størrelse og Rapid Evolution.
- Utfør en dermatologisk undersøkelse med jevne mellomrom: Den kliniske undersøkelsen av huden og kartleggingen av molen gjør det mulig å diagnostisere melanom så tidlig som mulig, identifisere utseendet til nye mol eller endre eksisterende.
