fysiologi

Gallsyrer

Gallsyrer er vaskemidler, det vil si i stand til å dispergere vannløselige lipider i vandig oppløsning. Av denne grunn spiller gallsyrer en ledende rolle i prosessene for fordøyelse og absorpsjon av lipider.

Gallsyrer produseres i leveren fra kolesterol og - sammen med deres konjugater og deres salter - er de viktigste bestanddelene av galle.

Primær gallsyrer (produsert av leveren)

7-a-hydroksylase-enzymet starter serien av biokjemiske transformasjoner som, ut fra kolesterol, fører til syntese av primære gallsyrer: cholsyre og chenodeoksyolsyre (eller bare chenico).

7-a-hydroksylase representerer det begrensende enzymet i gallsyresyntese.

Konjugerte gallsyrer

I galle er choliske og kenodeoksykoliske syrer for det meste konjugert med to aminosyrer, glycin og taurin (med et forhold på ca. 3: 1), og de kalles så som glykolsyre, tauroksy (mer rikelig), glykosen-dioxycholiske syrer og taurochenodeoksicolici . Denne konjugasjonen øker vannoppløseligheten av gallsyrer.

Gallsalter

Siden galle er en alkalisk væske rik på natrium og kalium, antas det at primære gallsyrer og deres konjugater i stor grad finnes i form av salter (hovedsakelig natrium).

Gallefunksjoner

I interdigestive fase er galle - syntetisert av leveren - konsentrert i galleblæren. En gang helles i tarmen etter behov, takket være de primære gallsalter og andre amfifatiske stoffer (fosfolipider og lecitiner), letter galle fordøyelsen og absorpsjonen av fett og fettløselige vitaminer. Med sin alkalitet nøytraliserer galle den oppriktige sure pH i magesekresjoner (HCl); det stimulerer også intestinal peristaltikk og utøver en antiseptisk virkning mot bakterieflora, som hemmer putrefaktive fenomener. Produktene som følge av nedbrytning av hemoglobin (bilirubin), stoffer med giftig eller farmakologisk virkning og andre av endogen art (skjoldbruskhormoner, østrogener etc.) fjernes også fra kroppen gjennom galle.

Sekundære gallsyrer (produsert av tarmbakteriell flora)

På intestinal nivå blir gallsyrene delvis dekonjugert og dehydroxylert av enzymet 7-a-dehydroxylase produsert av tarmens bakterielle flora. Produktene av disse reaksjonene kalles sekundære gallsyrer og er hovedsakelig representert ved desoksykolsyre og litolsyre, henholdsvis avledet fra kolsyre og kenodeoksyolsyre .

Totalt reabsorberes flertallet (94-98%) gallsyrer som er tilstede i tarmene, og returneres til leveren via portalsirkelen. I tynntarmen og i tykktarmen er det en passiv reabsorpsjon som bare blir aktiv i terminal ileum (avgjørende del av tynntarmen). Bare en liten del av gallsyrene elimineres med feces; Denne kvoten er hovedsakelig representert av litolsyre, som er lite resabsorbert.

Gallsyrene, når de reabsorberes, når levernivået der de resirkuleres og utskilles igjen i gallen (enterohepatisk sirkulasjon av gallsyrer). Videre påvirker konsentrasjonen deres eks-novo syntese av gallsyrer, noe som er desto mer stimulert, jo lavere andel resirkulerbare gallsyrer (de sekundære som reabsorberes i tarmen) og omvendt.

Harpikser som sekvestrerer gallsyrer (se kolestyramin)

Som nevnt i forrige avsnitt, stimulerer et stoff som er i stand til å begrense tarmreabsorpsjonen av gallsyrer, syntesen fra grunnen av den samme. Siden denne prosessen bruker kolesterol tilstede i kroppen, reduserer disse legemidlene kolesterolemi.

Gallsyrer i blodet, høye gallsyrer

Gallsaltene rømte fra leveropptaket bestemme konsentrasjonene som er tilstede i blodet; Av denne grunn reduserer hepatocellulær skade for tidlig syreopptaket av gallsyrer (spesielt fra blodet som kommer fra tarmene). Høye blodnivåer av gallsyrer, og spesielt sekundære, registreres derfor i nærvær av hepatitt A, hepatitt B, smittsom mononukleose, skrumplever, levertumorer og leversykdommer hos legemidler eller alkohol.

Nivåene av gallsyrer i blodet, og særlig de primære, øker vanligvis i kolestase, for eksempel når - for eksempel - en beregning forhindrer utløpet av galle i tarmene. Den samme tilstanden oppstår hos noen kvinner under svangerskapet, på grunn av de karakteristiske hormonforandringene som følger med.