Brune tap: Hva er de? Hvorfor manifesterer de seg? Symptomer og løsninger ved G.Bertelli

generalitet

Brune lekkasjer er en type vaginal sekresjon som kan oppstå av ulike årsaker, på forskjellige tider i en kvinnes liv (fruktbar periode, graviditet, eggløsning og overgangsalder).

I noen tilfeller er brune tap ikke avhengige av patologiske årsaker, men på svært stressende livsstil, feil matvaner eller forbigående hormonelle ubalanser. Andre ganger, bør deres utseende tolkes som et tegn på en underliggende helseforstyrrelse. Derfor er det tilrådelig å kontakte gynekologen din i tilfelle brunt lekkasje fra skjeden (eller mer generelt uvanlig sekresjon), hvem vil kunne forstå årsakene og bestemme hvordan man skal gripe inn.

Hva er de?

Brown tap: hva er de?

Brune vaginale sekreter er lavt blodtap, som kan tilskrives ulike årsaker, patologisk eller ikke. Dette symptomet kan i noen tilfeller indikere en uregulert livsstil eller et forbigående problem som kan korrigeres med noen enkle forholdsregler. Men brune tap kan også være indikatoren for en patologisk prosess eller en dysfunksjon som må undersøkes og takles fra et medisinsk synspunkt.

I de fleste tilfeller er brune tap intermenstruelle, det vil si at de forekommer mellom en menstruasjon og en annen, men de kan også gå før strømmen begynner eller fortsetter etter avslutningen av det samme.

Hva er den brune fargen avhengig av?

Fargen på brune lekkasjer skyldes tilstedeværelsen av små mengder blod, som tar på seg en mørk pigmentering : har lav intensitet og gjenstår i en viss tid i vagina, gjennomgår hemoglobin i blodsekretjonen en oksidasjon .

I de fleste tilfeller har brune tap ingenting å gjøre med menstruasjon, men forekommer kort eller midt i syklusen.

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til brune tap er forskjellige og deres betydning er ikke alltid patologisk.

I de fleste tilfeller er disse sekreterne ikke slik at de induserer bekymringer, men det er viktig å ikke undervurdere deres tilstedeværelse, spesielt hvis de blir observert i gjentatte episoder.

Brown tap: hva er de forårsaket av?

Brune tap kan forekomme i nærvær av spesielle dysfunksjonelle eller organiske forhold.

Brune tap av diskriminerende opprinnelse : de representerer de vanligste årsakene, fremfor alt i fruktbar alder. Dysfunksjonelle brune tap skyldes ikke organisk gynekologisk patologi, men generelt reversible ubalanser og problemer.

• Stress : Menstruasjonssyklusen påvirkes av perioder med tretthet og intens psyko-fysisk stress . De brune tapene kan fremstå, særlig på grunn av den kombinerte effekten av kortisol (hormonet hvis nivåer stiger i spesielt stressende øyeblikk) og adrenalin, som er ansvarlig for en slags "tilstand av alarm" for organismen. Denne tilstanden er i stand til å påvirke hypothalamus, en struktur av sentralnervesystemet som regulerer mange fysiologiske funksjoner, inkludert ovarieaktiviteten og produksjonen av progesteron, et hormon som stabiliserer menstruasjonssyklusen hos kvinner. Under disse episodene kan du se utseendet på brune lekkasjer og menstruasjon sent eller i forkant av normen.
• Spiseforstyrrelser : Brune tap kan skyldes et uregulert diettregime og problemer knyttet til ernæring, som anoreksia nervosa, bulimi og fedme . Faktisk har dårlige spisevaner en stor innvirkning på helse og hormonaktivitet: Selv i disse tilfellene kan menstruasjon være uregelmessig, forsvinne (sekundær amenoré) eller erstattet av brune lekkasjer. I overvektige emner slutter den store mengden av fettvev opp som en endokrin kjertel, som skiller ut en større mengde østrogen; Disse hormonene er i stand til å påvirke proliferasjonen av livmorhalsens indre slimhinne (endometrium), noe som letter flakingen på en uregelmessig og ikke-synkron måte med menstruasjonsfasen.
• Prevensjonsmidler : bruk av prevensjonsmidler, for eksempel pillen, lappen eller vaginalen, kan forårsake små brune tap mellom menstruasjon og den andre. Disse episodene forekommer hovedsakelig i de tidlige dager, når kroppen må vente på de hormonelle variasjonene som disse prevensjonsmetodene gir. Fenomenet slutter vanligvis om noen måneder og har sjelden en tendens til å fortsette. Vanligvis er dette ikke bekymrende tap, men det er alltid tilrådelig å rapportere disse episodene til gynekologen din, for å vurdere muligheten for å endre doseringen eller velge et annet prevensjonsmiddel nærmere din hormonprofil. Selv intrauterin spiral (IUD) kan bestemme, spesielt noen få måneder etter innsetting, utseendet av brune lekkasjer; hvis disse sist over tid og er forbundet med forbrenninger, indikerer de sannsynligvis en dårlig posisjonering av enheten, som derfor må fjernes.

Organiske årsaker til brune lekkasjer: De patologier som kan forårsake utseende av brune vaginale sekreter, er forskjellige og inkluderer endometrielle polypper, livmorhalske lesjoner og cyster i eggstokkene.

• Ovariecyster : Brune tap forekommer hovedsakelig mellom en menstruasjon og en annen. Polycystisk ovariesyndrom kan også manifestere seg på denne måten.
• Fistel i livmorhalsen : Den såkalte ektopi av livmorhalsen (eller cervical ectropion ) er generelt medfødt og representerer ikke i seg selv en patologisk tilstand, men kan være forbundet med noen lidelser. I nærvær av et sår i livmorhalsen, er det mulig å finne brune lekkasjer, spor av blod etter samleie og større produksjon av vaginal slim.
• Uterin og polyfibroider : De er godartede svulster som oppstår i uterus, på livmorhals- eller endometrialt nivå, og i tillegg til forskjellige andre symptomer kan det føre til brune lekkasjer.
• Pre-neoplastisk og kreft-lesjoner : når det gjelder brune lekkasjer, er kreft den største bekymringen for hver kvinne. Faktisk kan denne type vaginale sekresjon under visse omstendigheter indikere tilstedeværelsen av en neoplastisk prosess. I denne forbindelse husker vi viktigheten av Pap-testen som kan utføres som en del av et screeningsprogram for livmorhalskreft (hvert to til tre år) eller som rutinemessig kontroll under gynekologisk undersøkelse. Denne undersøkelsen viser tidlige endringer i livmorhalsen (fra tilstedeværelsen av svulster eller precancerøse celler til betennelse), og gir muligheten til å behandle og løse lesjonene i sin første fase før de degenereres i neoplastisk forstand.

Andre predisponerende og / eller forverrende faktorer

Flere andre faktorer kan bidra til utseendet av brune lekkasjer, inkludert:

• Koagulopatier : Brune tap kan avhenge av koagulasjonsdysfunksjoner, for eksempel relatert til redusert antall blodplater (trombocytopeni);
• Graviditet : Brune tap kan forekomme i de første ukene av svangerskapet, på grunn av implantering av livmorstokken i livmor, en fysiologisk hendelse som forårsaker ruptur av noen små blodkar. Selv i dette tilfellet, bør symptomet imidlertid aldri undervurderes, da det kan signalere tilstedeværelsen av patologier som kan kompromittere utviklingen av den samme svangerskapet. Det skal bemerkes at i tilfelle en trussel om abort eller spontan opphør av graviditet, er blodtapet ganske rikelig og foran og / eller ledsaget av alvorlig smerte i underkvadranter i underlivet. Gjentatte episoder av brun lekkasje kan også være en indikasjon på ektopisk graviditet . Selv i disse tilfellene tillater kramper og grad av blødning vanligvis en korrekt diagnose, fra de tidlige stadier.
• Eggløsning : ofte oppstår brune tap i midten av menstruasjonssyklusen, i forbindelse med ovulatorisk fase ; i dette tilfellet er disse relatert til fysiologisk hormonell tilbakegang som går før brudd på eggstokkfollikkelen . Ved tilbakevendende eller unormal, brune tap under eggløsning må det få deg til å gjennomgå en gynekologisk undersøkelse: Denne manifestasjonen kan faktisk avhenge av funksjonsfeil hos eggstokkene (sekundær for eksempel til det polycystiske ovariesyndromet) eller til en ubalanse hormonell som induserer en unormal flaking av endometrium.

Ytterligere årsaker til brune tap er:

• Perimenopause ;
• Tidlig overgangsalder ;
• Vaginitt ;
• Bakteriell vaginose ;
• Vaginal tørrhet ;
• Endometriose ;
• Betennelse i livmorhalsen ( cervicitt );
• Seksuelt overførte infeksjoner ;
• Små slitasje av vaginalen etter samleie ;
• Pelvic inflammatory disease (PID);
• Postnatal klør ;
• Utenfor kroppen holdes i skjeden (f.eks. Indre pute, biter av toalettpapir, etc.);
• Noen medisiner, inkludert antikoagulantia (warfarin, dabigatran, apixaban eller rivaroxaban), klopidogrel og tamoxifen;
• Skjoldbrusk dysfunksjon (hypoaktiv eller overaktiv kjertel).

Sjeldent kan alvorlige medisinske tilstander som leukemi, kronisk nyresvikt og levercirrhose være involvert i utseende av brune utslipp.

Symptomer og komplikasjoner

Brune lekkasjer er vaginale sekreter som består av lave mengder mørkt (oksydert) blod . Dette symptomet kan forekomme sporadisk (knyttet til en enkelt episode) eller tilbakevendende (det vil si opp til oppløsningen av den underliggende patologien) avhengig av årsaken.

Disse blodtapene er ikke type menstruasjon (det vil si, de har ikke en rød rød farge og er ikke rikelig) og kan vises:

• I intramenstruasjonsperioden, dvs. mellom en strømning og en annen (ofte i forbindelse med eggløsning eller umiddelbart etter);
• På slutten av menstruasjonsflyten;
• I dagene umiddelbart før menstruasjon;
• Under eller etter samleie.

En viktig forskjell

• Under menstruasjon er blodtapet rødt, fordi strømmen er rikelig og rask.
• I tilfelle av brune lekkasjer er blodlekkasje derimot lav og langsom. Dette tillater oksydasjon av hemoglobin, som, avhengig av årsaken, gjør blodets farge fra brun til mørk brun . Vanligvis opptrer brune tap ikke med en bestemt periodicitet, men forekommer sporadisk eller unormalt (ikke vanlig).

Brune tap: hvilke forstyrrelser kan de være forbundet med?

Avhengig av årsakene kan brune lekkasjer være forbundet med andre symptomer som påvirker kjønnsystemet eller andre kroppssystemer.

Blant de vanligste lidelsene, som alltid må tas i betraktning, er:

• Hyppig eller smertefull vannlating;
• Pelvic smerte;
• Vaginal kløe;
• Overdreven tretthet;
• Tap av matlyst;
• Kvalme og oppkast;
• Humørsvingninger;
• Brystspenning.

Brown tap: når bekymre deg

Når de oppstår, må brune tap ikke alarm. Det er imidlertid alltid tilrådelig å konsultere gynekologen din, spesielt hvis de gjentas ofte eller i en sammenhengende periode, for å ekskludere eller identifisere noen patologiske forhold som er ansvarlige for dem.

diagnose

Hvis de brune tapene fra skjeden bør gjentas ofte eller fortsette i noen dager, anbefales det å undersøke årsakene med en nøye medisinsk evaluering, spesielt når de er forbundet med andre lidelser.

Brune tap: hvilke eksamener er angitt?

Brune tap kan avhenge av flere faktorer, derfor er det viktig å gjennomgå en grundig klinisk evaluering, støttet av instrumentelle undersøkelser og laboratorietester, for å identifisere den nøyaktige årsaken og velge den mest hensiktsmessige behandlingen.

Avhengig av diagnostisk hypotesen kan prosedyren omfatte:

• Generell gynekologisk undersøkelse (medisinsk historie og fysisk undersøkelse av pasienten);
• Måling av vaginal pH, i forhold til mulig vaginose;
• Pelvic eller transvaginal ultralyd for å studere endometrium, uterus og eggstokkene;
• Pap smear, colposcopy og cervical biopsi ;
• Blodprøver : dosering av kjønn og skjoldbruskkjertelhormoner, fullstendig blodtall, sideremi, koagulasjonsfaktorer, etc .;
• Diagnostisk hysteroskopi for å utelukke forekomsten av polypper, hyperplasi eller endometriale svulster.

Gjennomføring av mer konkrete undersøkelser er etablert i spesielle tilfeller.

Behandling og rettsmidler

Behandling er i utgangspunktet avhengig av årsakene som førte til utseendet av brune utslipp.

Brune tap: hvilke terapier? Rettsmidler og livsstil

I mange tilfeller er det ikke nødvendig å ty til spesiell omsorg, siden det er en midlertidig begivenhet, som er bestemt til å løse seg spontant. Hvis det er relatert til stress, kan brune lekkasjer forsvinne etter tilstrekkelig hvile som kan gjenopprette balansen som er tapt på grunn av overdreven psyko-fysisk tretthet. Vi bør ikke glemme da noen enkle regler som kan inducere menstruasjonssyklusen for å gjenoppta sin naturlige rytme, det vil si: å spise godt, sove regelmessig og praktisere sunn og ikke-tvangsmessig fysisk aktivitet .

Andre ganger, i stedet, er brune tap avhengige av sykdommer som krever medisinske behandlinger, generelt av en farmakologisk type, eller spesifikke kirurgiske prosedyrer for deres løsning.