Cefixime tilhører den tredje generasjonen cefalosporinklasse. Det er et bakteriedrepende antibiotika (dvs. det er i stand til å drepe bakterielle celler) av beta-laktam-typen.
Cefixime - Kjemisk struktur
indikasjoner
For hva den bruker
Cefixime brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme overfor det.
Nærmere bestemt er bruk av cefixim angitt for behandling av:
- Øvre og nedre luftveisinfeksjoner, som faryngitt, tonsillitt, lungebetennelse og bronkitt;
- Nasal sinus infeksjoner;
- Otorhinolaryngologiske infeksjoner, for eksempel - gjennomsnittlig otitises;
- Infeksjoner av nyrene og urinveiene;
- Genital infeksjoner.
advarsler
Cefixime skal administreres med forsiktighet til pasienter som har opplevd tidligere allergiske reaksjoner med andre cefalosporiner, penicilliner eller andre typer antibiotika. I alle fall, før behandling med cefixim påbegynnes, er det godt å ha identifisert noen pasientallergier.
Hvis det oppstår overfølsomhetsreaksjoner, må behandlingen med cefixim stoppes umiddelbart.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, hos pasienter i hemodialyse eller ved peritonealdialyse, bør den vanlige dosen cefixim reduseres.
Forsiktighet bør utvises ved administrering av cefixim hos pasienter med en historie med gastrointestinal sykdom, spesielt i tilfelle av kolitt.
Misbruk eller misbruk av cefixim kan føre til utvikling av resistente bakteriestammer, samt favorisere utviklingen av superinfeksjoner med resistente bakterier eller sopp som normalt er tilstede i menneskelig bakteriell flora (som for eksempel Clostridium difficile- infeksjoner eller fra Candida albicans ).
Clostridium difficile anses å være hovedårsaken til forekomsten av pseudomembranøs kolitt. Mindre tilfeller av kolitt kan løses ved å stoppe behandlingen, mens mer alvorlige tilfeller kan også kreve farmakologisk behandling.
Cefixime kan gi falske positiver i testen for bestemmelse av glukose i urin (glykosuri) og i Coombs-testen.
interaksjoner
Meget forsiktighet bør brukes ved administrering av cefixim hos pasienter som allerede har blitt behandlet med coumarin orale antikoagulantia (som warfarin), da cefixime kan øke aktiviteten til disse legemidlene. Dette fører til en økning i protrombintiden og øker risikoen for blødning.
Cefixime kan redusere effekten av orale prevensjonsmidler, så det er tilrådelig å ta ytterligere forholdsregler i løpet av antibiotikabehandlingen.
Nifedipin (et antihypertensive stoff) kan øke plasmakonsentrasjonen av cefixim.
Før du tar cefixime, må du fortelle legen din dersom du allerede bruker aminoglykosider, kolistin, vancomycin (andre antibiotika) eller furosemid (kraftig vanndrivende) på grunn av mulige skader som kan oppstå for nyrene.
Under alle omstendigheter er det tilrådelig å informere legen din dersom du tar - eller nylig har vært - noen form for medisinering, inkludert over-the-counter medisiner og homeopatiske og / eller urteprodukter.
Bivirkninger
Cefixime kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av den ulike følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet. Derfor er det ikke sagt at bivirkningene opptrer alle med samme intensitet i hver pasient.
Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med cefixime.
Allergiske reaksjoner
Cefixime - som alle andre legemidler - kan utløse allergiske reaksjoner hos sensitive personer.
Disse reaksjonene kan manifestere seg med symptomer som:
- Reaksjoner som ligner på serumsykdom;
- artralgi;
- Medisinsk feber;
- Ansikts ødem;
- Anafylaksi.
Utseendet på en allergisk reaksjon krever umiddelbar seponering av cefiximbehandling.
Gastrointestinale sykdommer
Behandling med cefixime kan forårsake:
- glossitt;
- Kvalme og oppkast;
- Magesmerter;
- Halsbrann;
- Problemer med fordøyelsen;
- Diaré.
Overgangen fra enkeltdose til administrasjon i to delte doser kan rette opp problemet med diaré.
Hvis diaré oppstår i alvorlig form, kan det på den annen side være tegn på forekomsten av pseudomembranøs kolitt forårsaket av en superinfeksjon med Clostridium difficile, så det er nødvendig å informere legen omgående.
Blod og lymfatiske sykdommer
Behandling med cefixim kan forårsake forstyrrelser i hemolymboloietisk system (dvs. systemet som er ansvarlig for produksjon av blodceller). Slike forstyrrelser kan forårsake:
- Hemolytisk anemi
- Eosinofili, det vil si en økning i blodkonsentrasjonen av eosinofiler;
- Blodplateopeni (dvs. reduksjon i antall blodplater i blodet), med en økt risiko for blødning;
- Leukopeni, dvs. reduksjonen i antall leukocytter i blodet.
Hepatobiliary lidelser
Behandling med cefixime kan midlertidig øke blodnivået av transaminaser, alkalisk fosfatase og bilirubin. Videre kan stoffet fremme utbruddet av gulsott.
Nyrer og urinveisforstyrrelser
Behandling med cefixim kan forårsake en forbigående økning i azotemi (dvs. blodkonsentrasjonen av ikke-protein nitrogen) og kreatinemi (dvs. blodkreatininkonsentrasjon).
Lunger og luftveissykdommer
Behandling med cefixime kan forårsake pustevansker.
Hud- og underhudssykdommer
Behandling med cefixime kan forårsake:
- Hudutslett;
- urticaria;
- kløe;
- Flerfasetterte utslett;
- Drug-kutan erytem ledsaget av eosinofili og systemiske symptomer (kjent som DRESS, Drug Reaction with Eosynophilia and Systemic Symtomps);
- Stevens-Johnson syndrom;
- Giftig epidermal nekrolyse.
Nervesystemet
Behandling med cefixime kan forårsake hodepine og svimmelhet.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med cefixim er:
- feber,
- anoreksi;
- Candida vaginitt.
overdose
Hvis du mistenker at du har tatt en overdose av cefixim, må du kontakte legen din umiddelbart og ta kontakt med nærmeste sykehus.
Handlingsmekanisme
Cefixime utfører sin bakteriedrepende virkning ved å forstyrre syntesen av peptidoglykan (den bakterielle celleveggen).
Peptidoglykan er en polymer som består av parallelle kjeder av nitrogenerte karbohydrater, sammenføyt av tverrbindinger mellom aminosyrerester. Disse bindingene dannes takket være enzymet transammidase.
Cefixime binder seg til transammidase som forhindrer det i å danne de nevnte bindingene. På den måten opprettes svake områder innenfor den peptidoglykanske strukturen som fører til bakteriecellens lys og død.
Bruksmåte - Dosering
Cefixime er tilgjengelig for oral administrering i form av belagte tabletter, dispergerbare tabletter og granulater til oral suspensjon.
Legemidlet må tas samtidig på samme tid hver dag, og behandlingsvarigheten fastsatt av legen må følges nøye.
Følgende er noen indikasjoner på dosene av cefixime som vanligvis brukes.
Voksne og ungdom over 12 år
Dosen av cefixim som vanligvis administreres er 400 mg, som kan tas som en enkelt dose eller i to delte doser.
Barn under 12 år
For behandling av infeksjoner hos barn, brukes vanligvis granulater til oral suspensjon. Dosen av cefixim som vanligvis administreres er 8 mg / kg kroppsvekt som skal tas en gang daglig.
Pasienter som lider av nyresykdom
I denne kategorien av pasienter kan legen bestemme seg for å redusere dosene av cefixim som vanligvis administreres.
Graviditet og amming
Bruk av stoffet av gravide kvinner - etablert eller antatt å være - skal utføres bare i tilfelle av reelt behov og kun under streng kontroll av legen. Imidlertid, selv om det ikke foreligger bevis for mulig cefixims toksisitet for fosteret, vil det være bedre å unngå å ta stoffet i første trimester av svangerskapet som en forholdsregel.
Ammende mødre bør søke råd fra legen din for å finne ut om stoppe behandling med cefixime er nødvendig for å fortsette å amme eller omvendt.
Kontra
Bruk av cefixim er kontraindisert hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor cefixim eller andre cephalosporiner, og hos pasienter som har hatt akutte allergiske reaksjoner mot penicilliner eller andre beta-laktamantibiotika.
