aorta

Aorta er menneskets hovedarterie, både i størrelse og elastisk form: i voksen er den ca. 30-40 cm lang og har en gjennomsnittlig diameter på 2, 5-3, 5 cm.

Aorta stammer fra hjertet, spesielt fra venstre ventrikel, som skyver inn i det oksygenrike blodet som kommer fra venstre atrium (hvor lungene vender ut). Aortas oppgave er derfor å distribuere det oksygenrike blodet til de nedre kaliber arterielle karene; disse i sin tur grener ut gjentatte ganger for å vaskulere vevet av hele organismen. Aorta er imidlertid ikke en enkel blodtransportkanal, men et ekte organ: takket være den sterke elastisiteten til veggene kan den utvides under systole og slappe av under diastolen for å sikre en konstant blodstrøm i sekundære arterier. Aortaendotelet utskiller også mange vasoaktive peptider som er i stand til å modulere aktiviteten, ikke bare av de forskjellige strukturer av karvegveggen, men også av blodcellene og koaguleringssystemproteinene som kommer i kontakt med den.

Hvis vi sammenligner hjertet til røttene til et tre, representerer aorta stammen med sine grener. Alle arteriene i den generelle sirkulasjonen kommer fra aorta.

Se på videoen

X Se videoen på youtube

Aorta er delt inn i to store segmenter:

AORTA TORACICA (supradiaphragmatisk del), som igjen er delt inn i: stigende aorta aortabue nedstigende aorta ABDOMINAL AORTA, begynner i membranen, og når den når IV-lumbale vertebra er den delt inn i: Vanlige høyre og venstre iliac arterier midt sakral arterie

Stigende aorta

Den stigende aorta er den første korte delen av aorta. Den stammer fra aortaventilåpningen, i høyden av den nedre marginalen til den tredje kalkbrusken, hvorpå den hodet oppover og til høyre til den når den andre høyre kalkstrøken, hvor den slutter å fortsette i aortabuen.

Omtrent fem centimeter lang, den stigende aorta kan deles inn i to seksjoner:

• aorta rot : består av:
  • aorta- eller halvmåneventil: dannet av tre cusps (vevflapper), to posterior og en anterior, åpner den under venstre ventrikulær systole slik at frigjøring av blod presses inn i aorta ved sammentrekning av ventrikelen
  • aorta bihuler av Valsalva: like over aortaens opprinnelse, er det tre hevelser, som ligger bak vinkelspissene, som gleder seg til utløpene til ventilflappene. Samlet sett danner disse dilatasjonene en bulge som heter pæren
  • Anterior og posterior koronar verter, hvorav to sivile grener stammer henholdsvis - koronar høyre og venstre - som bærer oksygenrikt blod til myokardiet
• rørformet kanal : strekker seg til aortabuen. Ved krysset med aortabuen er det mulig å gjenkjenne en mer eller mindre bred dilasjon på høyre side, definert som en stor aorta sinus, hvis diameter er aksentuert med alderen og kan bli stedet for aneurysmer

Aortic Arch

Aortabuen følger den stigende aorta. Starter foran luftrøret til venstre og senere vedrører også spiserøret. Den starter ved høyden av den øvre marginen til den andre høyre sternokostale artikulasjonen; herfra

Det tar en direkte bakre bane til venstre, og når marginen av kroppen til den IV thoracic vertebra, hvor den slutter og fortsetter i den nedadgående aorta.

Fra aortabugen kommer fra høyre til venstre:

• den brachycephalic arterielle stammen (eller anonyme arterien) → deler inn i høyre felles halspulsårer og inn i den høyre subklaviale arterien, bærer blod til høyre arm, nakke og hode
• Den venstre felles halspulsåren → bærer blod i nakken og hodet
• den venstre subklaviske arterien → bærer blod til venstre arm

Noen ganger, i det punktet hvor aortabuen fortsetter i brystsegmentet (som svarer til brystekstremselen av den andre venstre ribbebrusk), kan det noen ganger oppdages en ringformet innsnevring, som navnet på aortisk isthmus har blitt gitt. Denne innsnevringen følges umiddelbart av en utvidelse, den såkalte aortaspindelen.

Thorak nedstigende Aorta

Den nedstigende aorta følger aortabuen. Den går ned i thoraxen gjennom den bakre mediastinumen, foran og lateralt til vertebral kolonnen. Den starter fra den nedre marginen av den IV thoracale vertebraen og slutter i den nedre marginalen til XII thoracic vertebra, i samsvar med membranåpningen.

Fra thoracic aorta stammer parietal grener som leverer thoracic veggen og membranen, og visceral grener som vaskulariserer organene som finnes i thoraxen.

• Parietale grener: posterior intercostal arterier og overlegne phrenic arterier
• Viscerale grener: Bronkiale arterier (lever vævene i lungen), perikardiale arterier (forsyner perikardiet), mediastinale arterier (mediastinum) og esophageal arterier (vaskulær esophagus)

Abdominal Aorta

Den abdominale aorta følger thoracale aorta, begynner i membranen og går parallelt med og til venstre for den dårligere vena cava. Det ender på nivået av legemet til IV lumbal vertebra, hvor det bifurcates opprinnelse de to vanlige høyre og venstre iliac arteries.

Fra abdominalveien til den nedstigende aorta stammer:

• Celiac stativ → vaskulær leveren, magen, spiserøret, galleblæren, duodenum, bukspyttkjertelen og milten
• Mesenteriske arterier (øvre og nedre) → alle sammen de vaskulære tynntarmen, tykktarmen og bukspyttkjertelen; den overordnede mesenteric vanner bukspyttkjertelen, tynntarmen og de første tarmene i tykktarmen, mens den dårligere mesenteric vaskuliserer den terminale delen av tykktarmen og endetarmen
• Nyrene arterier → vaskulerer nyrene

Videre gir abdominal aorta opphav til de nedre phrenic arteriene (membran og nedre del av spiserøret), til binyrene (binyrene), til nyrene (nyrene), til kjønnsårene (testikelarterier i mennesker og eggstokkene). hos kvinner) og lumbale arterier (vaskulær ryggmargen og bukvegg).

Den abdominale aorta fortsetter dårligere i den felles høyre og venstre iliac arterien - som er delt inn i indre og ytre iliac arterier som vaskulerer bekkenet og underbenet - og ender med den midtre sakrale arterien plassert på det fremre aspekt av sakrummet.

Sammendragstabell

Oversikt over histologi

Som alle blodårene består aortaväggen også av tre overlappende tunas, som fra innsiden utover kalles:

• intim vane: dannet av et endotel som hviler på et tynt bindelag kalt en basal lamina
• medium cassock: dannet hovedsakelig av en elastisk bindende komponent
• utilsiktet cassock: består av bindevev, det samler vasa vasorum, det er nærende kar for selve arterien

Aorta lidelser

• Aortisk aneurisme: overdreven og permanent utvidelse av aorta lumen: det påvirker hovedsakelig røykere, diabetikere, personer med høyt blodtrykk (hypertensive) og de med høye verdier av kolesterol i blodet (dyslipidemisk) og aterosklerose; Også noen systemiske sykdommer (Marfan syndrom) og enkelte infeksjoner (syfilis) favoriserer utbruddet
• AORTISK DISSEKSJON: blodet trenger inn i det midterste laget av aortaveggen som deler den langsgående og danner et falsk lumen; vises lettere på en underliggende aorta-aneurisme. Blant årsakene som favoriserer fartøyets brudd på nivået av gjennomsnittlig aorta, husker vi: syndrom som Marfan og Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, medfødte kardiovaskulære anomalier, betennelse, graviditet, traumer, aterosklerotisk sårdannelse, kokainmissbruk, og iatrogen årsaker til kirurgi eller kateterisering
• INTRAMURAL HEMATOMA: ligner aorta disseksjon, det er preget av fravær av strømning i aortas falske lumen.