generalitet
En sprukket ribbe er en ribbe som - etter et traumer til brystet - er sårt og smertefullt, spesielt i løpet av dype pustehandlinger. Noen ganger påvirker ribbeinspringen også de intercostale musklene, det er musklene mellom ribben og ribben.
For å få en korrekt diagnose må legene, i tillegg til fysisk undersøkelse, ty til noen instrumentale radiologiske tester.
Terapien innebærer å hvile fra enhver tung eller farlig aktivitet for ribbeina, påføre is på det smertefulle området og ta smertestillende medisiner.
Anatomisk referanse på ribber og ribbe bur
Ribbeinet er skjelettstrukturen som tjener til å beskytte vitale organer (som hjerte og lunger) og viktige blodårer (aorta, vener, hulrom, etc.).
Ligger i den øvre delen av menneskekroppen, akkurat mellom nakke og diafragma, omfatter ribbeholderen:
- Senere, 12 ryggvirvler ;
- Latero-anteriorly, 12 par ribber (eller ribber );
- Forreste, kalkstenen og et ben kalles brystbenet .
Hvert par ribber stammer fra en av de 12 bakre vertebrae, som danner en del av ribbeholderen.
Mellom ribbenene er det mange muskler, kjent som intercostal muskler . De intercostal musklene tillater ribbe buret å utvide under pusten; derfor spiller de en grunnleggende rolle for innføring av luft inn i lungene.
Hva er en sprukket ribbe?
Begrepet "ribbe sprukket " identifiserer forvirringen av en ribbe bur, karakterisert ved ømhet, men ikke bein frakturer.
Ved spesielle anledninger, i nærvær av en eller flere sprukne ribber, er også en forandring av de intercostale musklene forbundet.
Mekanismen som fører til utseende av en sprukket ribbe, kalles på spesialspråket, ribbeinsprett .
Ribbeskjæringen er en ganske vanlig skade, av beskjeden tyngdekraften.
årsaker
En sprukket ribbe er nesten alltid en konsekvens av et direkte traumer på ribbeholderen .
De traumatiske hendelsene som vanligvis fremkaller ribbeinspredning er:
- Stroppene mottatt i brystet under en sportsaktivitet, der fysisk kontakt forventes . De mest risikable idrettene er rugby, amerikansk fotball, ishockey, fotball og basketball.
- Bilulykker . I slike situasjoner kan virkningen på brystet være slik at den endrer den normale strukturen på ribbeholderen og en eller flere ribber.
- Innenriksulykker, som å falle ned trapper eller glide på ujevnt terreng.
- Kickbacks av en voldelig eller langvarig hoste . Det kan virke rart, men selv små støt, hvis det er repeterende, kan veie på ribbenens helse og forårsake endringen. I noen uheldige tilfeller kan de også forårsake beinbrudd.
Symptomer og komplikasjoner
En sprukket ribbe forårsaker smerte og noen ganger også hevelse og blåmerker i det traumatiserte området.
SPESIFIKASJON AV PAIN
Smerten som kjennetegner en sprukket ribbe har en tendens til å forverres under noen spesielle forhold:
- Når pasienten puster dypt.
- Ved kompresjon av det skadede brystområdet.
- Med kroppens vridnings- og bøyningsbevegelser.
- Når pasienten sover på siden av det traumatiserte området.
Hvis pasienten på grunn av svært intens smerte har problemer med å puste normalt, utvikler han kortpustethet ( dyspné ), hodepine, svimmelhet, svimmelhet, tretthet / tilbakevendende døsighet og angst.
Når skal du henvise til legen?
Når et slag mot brystet forårsaker vedvarende smerte (spesielt under dype åndedrag), hevelse og dannelse av hematom, er det tilrådelig å kontakte legen din umiddelbart eller gå til nærmeste sykehus, for å forsterke situasjonen.
Symptomer og tegn som du bør kontakte legen din.
- Tilstedeværelse av dyspné
- Økende brystsmerter i stedet for å krympe
- Tilstedeværelse av smerte i skulderen eller magen
- Hoste og feber
KOMPLIKASJONER
Ikke å kunne puste dypt, på grunn av smerte, kan ha konsekvenser for lungens helse, i noen tilfeller selv veldig alvorlig.
Faktisk kan det bestemme utbruddet av lungebetennelse og lungeinfeksjoner av forskjellige slag.
Videre er det viktig å minne leserne på at et annet slag mot en sprukket ribbe kan føre til at den går i stykker. Brudd på en ribbe er en bestemt mer alvorlig skade enn sprekker, da de spisse endene på en ødelagt kyst kan skade thoracic blodårene, lungene, hjertet og de viktigste bukorganene.
Merk: Det faktum at i nærvær av knuste ribber, kan blodkar og thoracale organer utelukkes fra rent medisinsk syn, tilstanden til en knust ribbe fra tilstanden til en revnet ribbe.
diagnose
En sprukket ribbe forårsaker symptomer og tegn som ligner de som produseres av en revet ribbe.
Derfor, for å skille de to forholdene, må legene også følge en objektiv fysisk undersøkelse av radiologisk type undersøkelser.
EKSAMINERINGSMÅL
Under fysisk undersøkelse besøker legen pasienten, leter etter eventuelle eksterne kliniske tegn (hematom, hevelse, etc.), og spør ham om symptomene:
- Hva er de?
- Etter hvilken hendelse så de frem?
- Hvilke bevegelser eller bevegelser øker intensiteten deres?
Spørsmål av denne typen gjør det mulig å forstå i stort sett det grunnleggende problemet og hva som forårsaket det.
Etter spørreskjemaet avsluttes den fysiske undersøkelsen med palpasjon av det smertefulle området (for å se hva pasientens respons er), auskultasjonen av lungene og hjertet (på jakt etter unormale lyder) og analysen av hodet nakke, ryggmargen og mage.
INSTRUMENTELLE EKSAMINERINGER
Radiologisk type instrumentundersøkelser er avgjørende for å oppnå en korrekt og sikker diagnose.
De foreskrevne prosedyrene inkluderer vanligvis:
- Røntgenstråler . Generelt lar de deg enkelt finne ut om en ribbe er bare sprukket eller knust. De er uklare bare i nærvær av svake, ikke-klare frakturer.
Røntgenstråler er ioniserende strålingshelse; men det er godt å huske at dosen av slik stråling er minimal.
- TAC . Den gir en serie tredimensjonale bilder, som veldig klart gjengir kroppens indre anatomi.
Den baserer sin drift på bruk av ikke-ubetydelige mengder ioniserende stråling.
- Kjernemagnetisk resonans (RMN) . Det er en radiologisk undersøkelse som innebærer å utsette pasienten for helt ufarlige magnetfelter, uten behov for skadelig ioniserende stråling.
Som CT, er det nyttig for å vurdere et bredt spekter av elementer: ribber, blodårer som passerer gjennom brystet, lungene og bukorganene.
behandling
Den terapien som leger vedtar i tilfelle en sprukket ribbe innebærer hvile, påføre is på det smertefulle området og ta smertestillende stoffer.
De mest brukte smertestillende midler inkluderer aspirin, aspirinderivater og ibuprofen.
Viktigheten av å redusere smerte
Som forventet, ikke å kunne puste dypt predisposes til utbruddet av lungebetennelse og lungeinfeksjoner.
Derfor har smertelindringsbehandlinger en grunnleggende terapeutisk betydning: Ved å redusere smerte tillater de pasienten å puste dypt igjen uten å lide overdreven ubehag.
Hva å gjøre og hva du ikke skal gjøre for å helbrede bedre
Hva å gjøre:
- Holde deg i ro fra enhver fysisk aktivitet, det være seg en sport eller en spesielt tung jobb. Unnlatelse av å observere resten fører til lengre utvinningstider.
- Ta smertestillende midler på den måten foreslått av legen din. Vi har allerede snakket om deres betydning for å forebygge lungebetennelse og lungeinfeksjoner.
- Påfør is på det hovne området og med hematom, i minst 15-20 minutter 3-4 ganger om dagen.
- Pust inn dypt eller utfør en kontrollert hoste minst en eller to ganger i timen. Det brukes til å redusere risikoen for lungebetennelse og lungeinfeksjoner.
Hva ikke å gjøre:
- Ikke vikle brystet med bandasjer. Ellers er det fare for å gjøre dyp pusting enda vanskeligere.
- Røyking forbudt.
- Ikke utfør plutselige bevegelser eller løft vekter.
KURIOSITET?: DEN HISTORISKE TERAPIEN
På en gang behandlet legene sprakk og brukket ribber ved å påføre bandager til pasientens bryst for å immobilisere det berørte området så mye som mulig.
Med oppdagelsen at denne typen behandling øker risikoen for lungebetennelse og lungeinfeksjoner, forlot de umiddelbart det og vedtok den nåværende behandlingsmetoden.
forebygging
Bruk alltid sikkerhetsutstyret, bruk sikkerhetsbelte når du kjører bilen og forsyner hjemmet ditt for å minimere risikoen for fallende er de tre viktigste medisinske indikasjonene, for å forhindre (eller i alle fall redusere risikoen for) a ribbein sprekker.
prognose
Generelt revner revet i løpet av 3-4 uker. Men hvis den traumatiske hendelsen er spesielt alvorlig, eller hvis det er involvert de intercostale musklene, kan helingsprosessen av en revnet ribbe vare lenger, selv 6 uker.
