Risikofaktorer
Hepatitt A er vanlig blant personer som:
- de jobber eller reiser i land der sykdommen er utbredt, selv om de bor i luksushoteller;
- de har ubeskyttede seksuelle forhold av proctogenital eller ano-lingual karakter (spesielt mannlige homoseksuelle);
- de injiserte medisiner eller delte sprøyten sammen med andre (spesielt rusmisbrukere);
- De bruker ikke-injiserbare legemidler (risikoen er lavere enn i forrige punkt, men vi må vurdere at narkotikamisbruk ofte ledsages av dårlige personhygienestandarder, og at legemidler kan skjules i tarmkanalen eller forurenset på annen måte);
- kontrakt nært med smittede personer (barnehager, skoler, familiemedlemmer, etc.);
- de forbruker rå eller utilstrekkelig tilberedt sjømat.
Matoppførsel i fare for hepatitt A
- Konsumere rå sjømat
- Forbruker råfrosne bær
- Forbruker rå frukt og grønnsaker IKKE vasket
- Drikker godt vann
I industrialiserte land som våre har de sanitære forbedringene betydelig redusert forekomsten av hepatitt A, men primær forebygging er fortsatt svært viktig.
diagnose
Hepatitt A-infeksjon kan lett unmasked ved en enkel blodprøve, selv i mangel av symptomer.
Etter samling evalueres plasmakonsentrasjonen av bilirubin og transaminaser (som stiger i nærvær av leverskade, uavhengig av om det ble indusert eller ikke av HVA).
For å oppnå et signifikant tidspunkt, må spesifikke antistoffer mot hepatitt A søges i blodprøven. Da disse vises i blodet bare etter uker eller måneder fra infeksjonen, utføres overvåking av anti-HAV-immunoglobulin i tidlig alder et høyt antall falske negativer (personer som, til tross for at de er syke, virker sunne i lys av resultatene fra testen). På samme måte bør risikoen for falske positive ikke undervurderes, siden antistoffene fortsatt er tilstede i blodet selv når infeksjonen har løst seg.
Av denne grunn er diagnosen hovedsakelig basert på søket etter anti-HAV IgM antistoffer, som vises tidlig og forsvinner like raskt etter noen måneder; anti-HAV IgG antistoffer, derimot, vises under konvalescensfasen og forblir gjennom livet. Som et resultat representerer IgM-antistoffer en markør for akutt infeksjon, mens IgG vitner om tidligere eksponering for hepatitt A-virus og immunitet mot det.
komplikasjoner
I prinsippet er alvorlighetsgraden av sykdommen direkte proporsjonal med alderen til den smittede personen. Heldigvis er infeksjonen generelt selvbegrensende, noe som betyr at leveren helbredes helt, vanligvis innen en eller to måneder, uten å lide permanent skade.
De eldre og folk som lider av forstyrrende sykdommer, som anemi, diabetes eller hjerteproblemer, er mer utsatt for tilbakefall og trenger lengre tid til å komme seg.
Den mest alvorlige komplikasjonen av hepatitt A, men ekstremt sjelden, er fulminant hepatitt. Dette er en svært alvorlig tilstand som forårsaker leversvikt og kan alvorlig forstyrre pasientens overlevelse. Risikoen er større for personer med en allerede lidende lever på grunn av visse patologier (andre former for hepatitt) eller misbruk av alkohol eller bestemte stoffer.
Som nevnt synes dette viruset ikke å spille en rolle ved å indusere kronisk aktiv hepatitt eller cirrhose.
Pleie og behandling
Den beste kur for hepatitt A er forebygging. Ingen spesifikk behandling er tilgjengelig mot HAV, bortsett fra tidlig administrasjon av standard gamma globulin (antistoffer) innen 7-14 dager etter infeksjon. Derfor, hvis symptomene allerede har dukket opp, er denne veien ikke lenger levedyktig, og vi overvåker bare sykdomsprogresjonen, som i de aller fleste tilfeller regres spontant.
For ikke å stresse videre en lever som allerede er testet av infeksjon, blir pasienten ofte bedt om å følge noen enkle kostholdsretningslinjer. Først av alt er det daglige kalorienivået delt inn i mange små snacks. Samtidig vil forbruket av for fet mat, spesielt hvis stekt eller synget, bli redusert til fordel for lett fordøyelige retter, som kjøttkraft, supper, yoghurt, frukt og grønnsaker. Avgjørende er fjerning av alkohol, i hvert fall til fullstendig remisjon av symptomer.
I nærvær av hepatitt A er det viktig å fortelle legen din om alle legemidler du tar, inkludert over-the-counter produkter for hodepine eller menstruasjonssmerter. Faktisk kan noen av disse produsere lever-toksiske metabolitter.
Spesifikke kosttilskudd, slik som artisjokkekstrakter, melketistel og silymarin, gir viktig hjelp, takket være deres evne til å rense leveren av giftstoffer og forbedre funksjonaliteten. Deres bruk i nærvær av hepatitt A må imidlertid skje under medisinsk tilsyn, siden, som alle fytoterapeutiske produkter, er de kontraindisert i nærvær av visse sykdommer og kunne samhandle med enkelte legemidler som er foreskrevet for pasienten.
Hvis sykdommen blir komplisert i fulminant hepatitt, er det nødvendig med medisinsk opptak, nødvendig for å møte eventuelle nødsituasjoner omgående og gi pasienten spesielle diett og farmakologiske behandlinger. De mest kompliserte tilfellene kan kreve levertransplantasjon, i et desperat forsøk på å redde pasientens liv.
