Hva er tonsillitt?
Tonsillitt er betennelsen i mandlene, med særlig henvisning til palatinmassiller, to ovoide organer - ca. 2, 5 - 3, 5 cm lange og to brede - består av lymfoid vev og plassert på sidene av halsen, straks bak og over basen av tungen. Oppgaven av mandlene er å beskytte individet mot bakterier og virus som trenger inn i kroppen gjennom munn og nese; nettopp den massive tilstedeværelsen av disse patogener bestemmer at inflammatorisk fenomen kjent som tonsillitt; Spesielt er sykdommen generelt av viral opprinnelse (ca 70% av tilfellene), mens den sjelden er forårsaket av bakterier.
årsaker
Blant de mange virusene som kan forårsake tonsillitt, husker vi Adenovirus, Rhinovirusene som er ansvarlige for "forkjølelse", Epstein Barr-viruset som er ansvarlig for mononukleose, men også HIV og enterovirus.
Blant bakteriene involvert i dannelsen av tonsillitt - spesielt i barndommen - er Streptococcus pyogenes ofte isolert; hvis den ikke er riktig behandlet, kan denne "beryktede" mikroorganismen - også kjent som SBEA eller gruppe A hemolytisk streptokokker - føre til komplikasjoner av en viss relevans (suppurativ - otitis, bihulebetennelse, peritonsillar abscess - eller med pus fravær - reumatisk sykdom, betennelse i nyrene -). Følgelig, mens i de fleste tilfeller bare hjemmebehandling med over-the-counter-narkotika er tilstrekkelig, kan antibiotika kreves i nærvær av bakteriell tonsillitt.
Symptomer og diagnose
Dybding: Symptomer Tonsillitt
Tonsillitt er manifestert av en rekke generelle og spesifikke symptomer, blant annet som skiller ut ensartet hevelse av mandlene, med utseendet på hull på overflaten, hvorfra hvitt materiale kommer fram; lokal hyperemi kan være tydelig med rødhet. Blant de ikke-spesifikke symptomene er det utseendet av feber, ondt i halsen, senking av stemmen, smerte på svelging, hodepine, utilpash og kvalme, med hovne lymfeknuter i nakken og submandibulære.
Streptococcal tonsillitt bør mistenkes ved plutselig oppstart av symptomer, med svelging smerte som utstråler til øret og er forbundet med hevelse av lymfeknuter i nakken og fravær av nasal congestion.
McIsaacs poengsum for den kliniske mistanke om streptokokkfaryngitt
Ett poeng blir tildelt for hvert positivt svar; alle poengene blir lagt til og en endelig poengsum oppnås som kan variere fra 0 til 5. Ved lav score (0-1) er det lite sannsynlig at det er infeksjon med S. pyogenes; Ved høy score (4-5) er diagnosen streptokokkfaryngitt mye mer sannsynlig. Bruken av poengsummen alene er ikke tilstrekkelig til å gjøre en endelig diagnose.
Bare utførelsen av en pharyngeal swab relatert til en enzymimmunanalyse av SBEA lar oss formulere en viss differensialdiagnose mellom virus og bakteriell tonsillitt. I denne forstand er det en spesifikk undersøkelse som gir resultater innen få minutter; Imidlertid kan det i noen tilfeller være lengre tid, nødvendig for å utføre kulturelle undersøkelser av forskjellige slag.
Forurensning og risikofaktorer
Tonsillitt er spesielt vanlig hos barn i skolealderen, mens det er mindre vanlig i 12 år. Sykdomsoverføring er spesielt rask i begrensede miljøer, for eksempel skoler og barnepass, hvor folk er i nær kontakt. Risikoen for infeksjon er høyere for virale former, mens streptokokk-tonsillitt bare overføres ved nær kontakt i den første fasen av sykdommen (selv om disse bakteriene ofte er tilstede i individet på en stille måte).
Pleie og forebygging
Dybding: Narkotika for behandling av tonsillitt
Antibiotisk terapi (vanligvis med amoksicillin) er kun effektiv når det gjelder bakteriell infeksjon, da det ikke kan gjøre noe mot virusformene. Derfor er det svært viktig at legen bruker en rask test (kalt RAD) før man bestemmer seg for den aktuelle terapeutiske strategien, og unngår dermed - å akkumulere farlige forsinkelser eller å utføre unødvendige og / eller skadelige terapier (f.eks. Antibiotikaresistens, nedbrytning av organismen, sløsing med økonomiske ressurser).
Tonsillitt fordeler fra hvile og sjenerøs inntak av væsker, helst varmt, som supper, buljong, melk og te. Antiinflammatoriske stoffer (paracetamol eller ibuprofen) kan tas på råd fra legen din eller apoteket for å redusere feber og smerte; i denne forbindelse er det verdt å huske forbudet mot administrering av acetylsalisylsyre til barn under 12 år og utilgjengelighet av antibiotika for virale former.
Det er mulig at et emne er spesielt utsatt for å inngå disse infeksjonene; i dette tilfellet taler man om kronisk eller tilbakevendende tonsillitt, assosiert med eller ikke med en forstørret (hypertrofi) av mandlene. Begge situasjonene kan være en indikasjon på fjerning av dem (tonsillektomi). I dette henseende er det påminnet at i barnet forhindrer mandlene infeksjoner også takket være en direkte immunologisk funksjon (produksjon av antistoffer), som fortsatt er viktig til 4 - 6 år av livet. Av denne grunn, selv i nærvær av tilbakevendende tonsillitt, har de siste tiårene vært en drastisk reduksjon i disse tiltakene, nå praktiseres bare når symptomene er så alvorlige at de forstyrrer normale daglige aktiviteter. Et tilfelle i punkt er en komplikasjon som kalles "obstruktiv søvnapné på grunn av adenotonsillar hypertrofi", på grunn av mekanisk obstruksjon (hypertrofi av mandlene) som er opprettet, reduserer eller midlertidig forstyrrer den normale luftveiene. Tonsillektomi er generelt en ambulant prosedyre.
I forebyggende sammenheng er det tilrådelig å avstå fra røyking - enten aktiv eller passiv - for å unngå direkte eksponering for eksosgasser og for å opprettholde riktig fuktighet av husmiljøet. For å forhindre spredning av sykdommen er isolasjon av pasienten viktig, unngår den løse bruken av briller, bestikk og lommetørkle. Til slutt husk at hyppig håndvask er den beste måten å forhindre alle typer infeksjoner, inkludert tonsillitt.
Les også: Tonsillitt Remedies
