generalitet
Viral lungebetennelse er det medisinske uttrykket som indikerer former for lungebetennelse på grunn av virus.
Fra den generelt gunstige prognosen er fenomenet viral lungebetennelse uvanlig og representerer vanligvis en komplikasjon av trivielle infeksjoner, som influensa.
Virus involvert i utbruddet av viral lungebetennelse inkluderer: influensavirus, parainfluensavirus, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, SARS-virus, adenovirus, varicella zostervirus etc.
Viral lungebetennelse kan diagnostiseres bare ved medisinsk historie, fysisk undersøkelse og bryst radiografi; Legene drar imidlertid ofte til videre undersøkelser for å bedre ramme dagens situasjon.
Behandlingen av viral lungebetennelse varierer fra pasient til pasient, avhengig av faktorer som alder, helse status, tidspunkt for diagnose og alvorlighetsgrad av symptomer.
Kort gjennomgang av medisinsk betydning av begrepet lungebetennelse
I medisin refererer " lungebetennelse " til enhver lungesykdom preget av betennelse i alveolene . Også kjent som lungealveoli er alveolene de små sakene som ligger ved enden av bronkialtreet, hvor luften introduseres med inspirasjonen, og hvor utvinningen av den menneskelige organismen av oksygen inneholdt i den nevnte luften.
Hva er viral lungebetennelse?
En viral lungebetennelse er lungebetennelse på grunn av et virus som er i stand til å komme inn i luftveiene, gjennom munnen eller nesen, nå lungalveoliene og infisere dem.
Som det fremgår av kapitlet om årsaker, er fenomenet viral lungebetennelse en mulig komplikasjon av virkningen av virus som er ansvarlig for infeksjoner i noen tilfeller, selv meget trivial og vanlig (f.eks. Influensa); Dette betyr indirekte at det ikke er noen ekte lungebetennelsesvirus (som det er tilfelle for bakteriell lungebetennelse ).
Episodene av viral lungebetennelse er eksempler på atypisk lungebetennelse, nemlig den spesielle smittsomme lungebetennelsen på grunn av patogener forskjellig fra de som vanligvis er involvert i inflammatoriske prosesser som påvirker lungalveoliene.
Er det alvorlig?
Viral lungebetennelse er ikke en alvorlig tilstand, men likevel fortjener det fortsatt legenes skyldige oppmerksomhet ; Faktisk er det en tilstand som i noen situasjoner kan degenerere til poenget med å være svært farlig for pasientens sikkerhet, om ikke dødelig.
epidemiologi
Ifølge noen statistiske studier, er hvert år rundt om i verden rundt 200 millioner mennesker, hvorav halvparten er barn og halvparten voksne, lider av viral lungebetennelse.
årsaker
Listen over virus som kan forårsake viral lungebetennelse er rik og inkluderer tre grupper av patogener:
- Gruppen med influensa A-viruset, influensa B-viruset, det respiratoriske syncytialviruset og det humane parainfluensavirus.
Dette er gruppen som samler de mest utbredte årsakene til virus lungebetennelse i befolkningen generelt .
- Gruppen med adenovirus, metapneumovirus, SARS-viruset (der SARS står for "Alvorlig akutt respiratorisk syndrom") og MERS-viruset (der MERS står for "Midtøstes respiratorisk syndrom").
Dette er grupperingen som samler årsakene til viral lungebetennelse mindre vanlig i befolkningen generelt .
- Gruppen med herpes simplex virus, varicella-zoster virus, meslinger virus, rubella virus, cytomegalovirus, koppevirus og dengue virus.
Dette er en gruppe reservert for alle de virale midlene som forårsaker, som en primær effekt, sykdommer uten forhold til lungene, og som en svært sjelden sekundær effekt, en form for lungebetennelse.
Risikofaktorer for viral lungebetennelse
Alle kan utvikle viral lungebetennelse; statistikk viser imidlertid at denne spesielle form for lungebetennelse er hyppigere blant:
- Folk over 65 år;
- Personer under 2 år;
- Personer med kroniske respiratoriske sykdommer (f.eks. KOL og astma);
- Immunundertrykket, det vil si personer med nedsatt immunforsvar (f.eks. AIDS-pasienter og pasienter med kreft som gjennomgår kjemoterapi);
- Gravide kvinner;
- røykere;
- Hvem har nylig inngått en viral infeksjon i luftveiene (for eksempel en forkjølelse).
Smittsomhet og overføring
Viral lungebetennelse er en smittsom smittsom sykdom, som virusene som forårsaker at det er i stand til å bli overført til et mottakelig individ uten inngrep av en bærer eller forekomsten av spesielle forhold.
TRANSMISSJONSMODUS
Overføringen til et sunt individ av de mest klassiske virusene som forårsaker viral lungebetennelse forekommer vanligvis ved kontakt med forurensede gjenstander eller innånding av smittede spyttdråper, utstrålet av en pasient, under nysing, hoste eller når man snakker .
Symptomer og komplikasjoner
Viral lungebetennelse er en tilstand med milde symptomer og en mindre alvorlig innvirkning på pasientens helse sammenlignet med den mer klassiske bakterielle lungebetennelsen (f.eks .: Streptococcus pneumoniae lungebetennelse ).
Typiske symptomer og tegn på viral lungebetennelse inkluderer:
- Hoste med gul eller grønn slemproduksjon;
- feber,
- Frysninger;
- Følelse av tretthet;
- Profus svette;
- Dyspné (dvs. pustenhet);
- Brystsmerter, som blir verre ved hoste og dyp pusting;
- Cyanotiske lepper (med andre ord, de tar på seg en blåaktig farge);
- hodepine;
- Utbredt muskel smerte (diffus myalgi);
- Generell svakhet og mangel på styrke.
I symptomer, viral lungebetennelse og bakteriell lungebetennelse ligner på hverandre, unntatt diffus myalgi og hodepine, to eksklusive symptomer på alveolar betennelse på grunn av virus.
Viral lungebetennelse hos barn
Hos barn, i tillegg til de nevnte manifestasjonene, kan viral lungebetennelse være årsaken til: cyanose, tap av appetitt og problemer med å spise (bare hos svært små barn).
Viral lungebetennelse hos eldre
Hos eldre, legger viral lungebetennelse til lidelser til den klassiske symptomatologien som forvirring, svimmelhet og svimmelhet .
Når skal jeg gå til legen?
Viral lungebetennelse krever øyeblikkelig medisinsk inngrep når forverringen fører til:
- Alvorlig forvirring
- Økt respiratorisk hastighet;
- Bjefferhud;
- Plutselig fall i blodtrykk;
- Alvorlige pustevansker;
- Feber over 38 ° C, noe som ikke viser tegn på nedstigning;
- Intense og konstante brystsmerter;
- Klar cyanose.
Nysgjerrighet: På hva er respiratorisk vanskelighet og cyanose avhengig?
Åndedrettsproblemer og cyanose observert under viral lungebetennelse er konsekvensen av manglende evne til å bli betent av alveolene for å trekke oksygen fra innåndingsluften.
komplikasjoner
Selv om det skjer svært sjelden, kan følgende komplikasjoner oppstå ved viral lungebetennelse:
- Hjerne- og nervesystemet infeksjoner, som encefalitt, meningitt eller myelitt;
- Hemolytisk anemi
- Alvorlig skade på lungevevvet, noe som resulterer i kroniske lidelser som KOL.
diagnose
For å formulere diagnosen viral lungebetennelse er tilstrekkelig: anamnesen, den fysiske undersøkelsen og bilder av lungene som tilbys av et brystradiografi ( RX-thorax ).
Det er imidlertid ikke uvanlig for den diagnostiske legen å se på situasjonen ved å bruke:
- Oximetri og blodgassanalyse, for å vite nivåene av oksygen og karbondioksid i blodet;
- Blodprøver, for å vite nøyaktig hva er viruset involvert i betennelsen i alveolene;
- Den kulturelle undersøkelsen av sputumet, for å utelukke at bakteriell lungebetennelse pågår;
- En magnetisk resonans imaging ( MR ) eller CT- skanning i brystet, for å oppnå enda mer detaljerte bilder enn de som leveres av RX-brystet;
- Bronkoskopi . Det brukes svært sjelden, og bare når tvil gjenstår om den nåværende tilstanden.
historie
En medisinsk historie som er nyttig for å identifisere viral lungebetennelse innebærer en nøye undersøkelse av symptomene, kombinert med en undersøkelse av elementer som: pasientens alder, sin tidligere medisinske historie, vaner og hans generelle tilstand av helse.
Fysisk undersøkelse
En fysisk undersøkelse som er nyttig for påvisning av viral lungebetennelse inkluderer: måling av kroppstemperatur, måling av respirasjonsfrekvens og puls, og auskultasjon av brystet for å vurdere pustekvalitet.
Fysisk undersøkelse hos en person med viral lungebetennelse bringer på lys: hvesende og unormale lyder under pusten, tilstedeværelsen av et raskt hjerterytme og arbeidet med å puste.
Bryst røntgen
Brystrøntgen representerer den diagnostiske bekreftelsen på det som bare antas med tidligere undersøkelser. Røntgenstrålen kan faktisk gjenkjenne en betennelse i alveolene og skille den fra alle de andre pulmonale patologiene som, til tross for den forskjellige naturen, forårsaker svært liknende symptomer.
Hvordan skille viral lungebetennelse fra klassisk bakteriell lungebetennelse
I det diagnostiske feltet er parametrene som gjør at legene kan skille mellom viral lungebetennelse fra klassisk bakteriell lungebetennelse, graden av symptomatologi, noe som i det første tilfellet, som allerede nevnt, er avgjørende.
terapi
Behandling av viral lungebetennelse kan:
- Begrens deg til en enkel støttende omsorg, basert på absolutt hvile i hjemmemiljøets komfort, ved konstant tilførsel av væsker og ved bruk av antiinflammatoriske midler (smertestillende midler) (Paracetamol eller NSAID).
En slik terapeutisk tilnærming er indikert når pasienten er en voksen, ung eller i hvert fall ikke gammel, i god generell helse (han lider ikke av kroniske sykdommer eller fra en tilstand av immunodepresjon), noe som gir utmerket motstandskraft;
eller
- Kombiner mottiltakene nevnt ovenfor ved bruk av et bestemt antiviralt medikament .
For implementeringen av denne terapeutiske planen er forutsetningene til det forrige punktet (voksen pasient i god helse) og forekomsten av spesielle situasjoner, som for eksempel en tidlig diagnose eller en alvorlig symptomatologi grunnleggende.
eller til slutt
- Trenger de behandlingsmidlene som bare ett sykehusinnleggelse kan gi.
Denne terapeutiske tilnærmingen er uunnværlig når pasienten er et svært lite barn, en eldre person, en person med kronisk sykdom, et immunodepresset subjekt (dvs. med mangelfullt immunsystem) eller en person som, på grunn av svært intense symptomer, feiler å drikke og ta vare på deg selv riktig.
I hovedsak varierer behandlingen av viral lungebetennelse fra pasient til pasient, avhengig av faktorer som:
- The Age;
- Helseforholdet;
- Tidspunktet for diagnosen;
- Alvorlighetsgraden av symptomene.
Antiviral terapi: Hvordan er stoffet valgt?
Valget av det antivirale legemidlet er avhengig av hvilken type virus som forårsaket den virale lungebetennelse tilstede. For eksempel brukes antivirale legemidler oseltamivir eller zanamivir under et lungebetennelsesvirus på grunn av influensa A eller influensa B. Under en viral lungebetennelse på grunn av respiratorisk syncytialvirus blir ribavirin påført; Under en viral lungebetennelse på grunn av herpes simplex eller varicella-zoster virus, er acyklovir indikert; i nærvær av viral lungebetennelse på grunn av cytomegalovirus, brukes ganciklovir ; etc.
nysgjerrighet
For tilfeller av viral lungebetennelse på grunn av koronavirus (f.eks. SARS-virus) er det fortsatt ingen antiviral legemiddel som er egnet for å motvirke infeksjonen.
prognose
Viral lungebetennelse har en godartet prognose .
De situasjoner som er mest utsatt for en negativ prognose er de som pasienten er en eldre person, en svak person eller et barn som ikke mottar rettidig og tilstrekkelig omsorg. Under slike omstendigheter inkluderer uttrykks negativ prognose også pasientens død.
Hva er de helbredende tider?
For en voksen pasient, men ikke eldre, og i god helse, tar fullstendig utvinning fra viral lungebetennelse 1 til 3 uker ; for en ung pasient eller en eldre, og for de som lider av en kronisk sykdom, trenger den mer tid (sikkert mer enn 3 uker).
forebygging
For å forebygge viral lungebetennelse, bør personer med risiko for å: bli vaksinert mot influensa, vaske hendene regelmessig, unngå røyking, spis sunt og hold seg borte fra personer med infeksjoner forbundet med viral lungebetennelse (f.eks. Syk av innflytelse).
