Willis Polygon - Sirkel av Willis av A.Griguolo

generalitet

Polygon av Willis er en sirkel av sammenhengende arterier, som ligger på hjernenivå og deputeres for å oksygenere cerebrale hemisfærer, cerebellum og hjernestamme.

Eksempel på anastomose, Willis-polygonet resulterer fra deltakelsen av de indre karoten arterier, arteriene til vertebrobasilar-systemet (dvs. vertebrale arterier og den basilære arterien), av de fremre cerebrale arteriene, av den fremre kommunikasjonsarteren, av de bakre kommuniserende arterier og posterior cerebrale arterier.

Kort gjennomgang av betydningen av anastomose

I anatomi indikerer begrepet anastomose generelt en forbindelse mellom blodkarene; Det kan imidlertid også referere til en forbindelse mellom nerver, mellom bindefibre, mellom myokardfibre eller mellom to organer.

Resterende om emnet anastomose mellom blodkar, kan dette være:

Arteriell type, hvis det involverer arterier,
Venøs type, hvis det dreier seg om årer,
Arteriovenøs type, hvis den forbinder arterier med årer.

Hva er Willis-polygonen?

Polygon av Willis, eller en sirkel av Willis, er arteriell anastomose som utgjør en viktig del av hjernens åpenbare arterielle sirkulasjonssystem.

Navnet på navnet

Willis polygon skylder sitt navn til Thomas Willis (1621-1675), det er den britiske legen som identifiserte den og beskrev den for første gang.

Anatomy

Willis-polygonen er en sirkel av sammenhengende arterier, plassert ved bunnen av skallen, nær den optiske chiasmen, hypothalamusen og den såkalte hypofysestammen .

struktur

Willis-polygonen kommer fra sammenkoblingen av to viktige arterielle systemer:

Systemet med indre karotisarterier, som inkluderer den høyre indre halspulsåren, den venstre indre halspulsåren og grenene av disse, og
Vertebrobasilar-systemet, som dannes av høyre og venstre vertebrale arterier, den basilære arterien og grenene til sistnevnte.

SYSTEM FOR INTERNE CAROTID-ARTERIER

Systemet med indre karotisarterier representerer den fremre delen av Willis-polygonen, så vel som den delen av sistnevnte som er nærmest pannen og mer fjern fra nakken.

Dens bestanddeler er:

Den høyre indre halspulsåren, som stammer fra den rette felles halshalsarterien, på nivået av den IV cervikale vertebraen;

Den venstre indre halspulsåren, som stammer fra venstre felles halspulsårer, alltid på nivået av den IV cervikale vertebraen;
Den høyre anterior cerebral arterien og venstre fremre cerebral arterie . Gren av den høyre indre halspulsåren, den første og grenen av den venstre indre halspulsåren, den andre er grenene som strømmer inn i den fremre kommunikasjonsarterien, lukker Willis-sirkelens forankring;
Den fremre kommuniserende arterien, som er en indirekte gren av de indre karotisarterier og representerer, som allerede nevnt, forbindelseselementet mellom den høyre, forreste hjernearterien og den venstre fremre hjernearterien;
Den høyre bakre kommunikasjonsarteren og den venstre bakre kommunikasjonsarteren . En annen gren av den høyre indre halspulsåren, den første og en annen gren av den venstre indre halspulsåren, den andre er grenene som via de bakre hjernearteriene forbinder systemet med karotidarterier internt til vertebrobasilar-systemet.

VERTEBRO BASILARE SYSTEM

Det vertebro-basilære systemet utgjør den bakre delen av Willis-polygonen, så vel som den delen av sistnevnte nærmere nakke og fjernere fra pannen.

Dens komponenter er:

Den høyre vertebrale arterien, som stammer fra den høyre subklaviske arterien, går opp i nakken, mot encephalonen, og på nivået til Varolio-broen møter venstre vertebralarterie;

Den venstre vertebrale arterien, som stammer fra den venstre subklaveriske arterien, går opp i nakken mot encephalonen, og som allerede nevnt på Varolio-broen, går den til høyre vertebralarterien;
Den basilære arterien, som er frukten av møtet mellom høyre vertebralarterie og venstre vertebralarterie;
Den høyre posterior cerebral arterien og den venstre bakre hjernearterien . Terminaler av den basilære arterien er, som tidligere annonsert, elementene som forbinder det indre karotisarteriesystemet; For å være presis, kommer den høyre posterior cerebral arterien til høyre bakre kommunikasjonsartarien, mens den venstre bakre hjernearterien knytter seg til den venstre bakre kommunikasjonsarteren.

Polygon av Willis er ideelt sett sammenlignbar med en heptagon, hvor de 7 sidene er: den fremre kommunikasjonsarterien, de to fremre cerebrale arteriene, de to bakre kommuniserende arteriene og de to bakre hjernearteriene.

Denne nysgjerrige måten å beskrive Willis-polygonen utelukker de indre karotisarteriene og vertebrobasilarsystemet, men bare for å forenkle representasjonen; hvis det inkluderte disse elementene, ville det plassere:

Den høyre indre halspulsåren på toppunktet hvor den høyre anterior cerebral arterien og den høyre bakre kommuniserende arterien møtes;
Den venstre indre halspulsåren på toppunktet hvor venstre forreste hjernearterie og den venstre bakre kommunikasjonsarteren møtes;
Vertebrobasilar-systemet, for å være nøyaktig den basilære arterien, på verteksen hvor høyre og venstre bakre hjernekarriere møtes.

Anatomiske varianter

Sirkelen av Willis er en struktur av sirkulasjonssystemet, hvorav det finnes mange anatomiske varianter, og at bare i 25-35% av mennesker har de karakteristika som er rapportert i denne artikkelen og som svarer til normal (eller klassisk) anatomi.

Ifølge flere epidemiologiske studier vil de anatomiske varianter av Willis-polygonet oftest ha som gjenstand den bakre delen, dvs. vertebrobasilar-systemet.

Eksempler på varianter

Blant de vanligste anatomiske varianter av Willis-polygonen er:

Polygon av Willis med hypoplasi av en eller begge posterior kommunikasjonsarterier (NB: I medisin er "hypoplasia" synonymt med "redusert eller ufullstendig utvikling av et organ eller anatomisk struktur");
Willis-polygonen med hypoplasi eller fravær av et bestemt segment av anterior cerebral arterie;
Polygon av Willis med fravær av den fremre kommunikasjonsarterien;
Willis-polygonen med bakre cerebrale arterier som stammer fra de indre karotisarteriene og med hypoplasia eller fravær av en bestemt del av de bakre kommunikasjonsårene.

funksjon

Gjennom arteriene som utgjør det, bidrar polygonen til Willis til å forsyne oksygenholdig blod, som er grunnleggende for cellulær overlevelse, både hjernehalvfrekvensen, hjernebenet og hjernestammen .

Willhons polygon vil distribuere oksygenbasert blod til de cerebrale lobene i midterpartiet av hver halvkule ( frontal lobe og parietal lobe ) og til strukturer som ligger til grunn for de ovennevnte lobes, som ønsker å utdype seg, ved hjelp av systemet med indre karotisarterier. mens det gjennom vertebro-basilære systemet er det å spraye encephalisk stammen, cerebellumet, de midterste delene av hver halvkule (inklusiv den temporale lobe og occipitalloben ).

Visste du at ...

Sprayingen av Willis-polygonen er kombinert med sprøytevirkningen av den midtre cerebrale arterien, en likartet arterie av hjernens sirkulasjonssystem som oppstår (derfor er det en gren av den) fra den indre halspulsåren.

Selv om det er i umiddelbar nærhet av Willis-polygonen, er den midtre cerebrale arterien ikke en del av det, men det utgjør et arterielt fartøy i seg selv.

Willis Polygon er en intelligent og funksjonell struktur

Evolusjonen fødte Willis polygon, fordi den måtte garantere hjernen med et blodforsyningssystem, der, selv i nærvær av okklusjon, kunne det fortsatt sirkulere blodet effektivt.

Faktisk gjør et system av arterier som Willis-polygonen, der det er totalt sammenkobling av de forskjellige komponentene, det mulig for blodet å ta en alternativ rute når den kanoniske representerer et hinder.

Willis polygon er derfor en struktur av det "intelligente" og ekstremt "funksjonelle" cerebrale sirkulasjonssystemet.

Hjernen er et veldig viktig organ, derfor må det alltid motta riktig blodtilførsel gjennom de arterielle fartøyene som er ansvarlige.

sykdommer

Willis-polygonen kan være hovedpersonen i ulike patologiske tilstander; Disse patologiske tilstandene inkluderer trombose, aneurysm og subclavian theft syndrome .

trombose

I medisin indikerer begrepet "trombose" den patologiske prosessen med dannelse av en unormal blodpropp, den spesifikke en er trombus, på en arteries eller venes vegger.

Trombose er et farlig fenomen, fordi det produserer et hinder for blodsirkulasjonen og fordi det, hvis det løsner seg fra formasjonsstedet, kan sirkulere fritt i blodet og helt hindre et blodkar av samme størrelse.

Episoder av trombose som påvirker Willis-polygonen kan hindre blodsirkulasjonen, spesielt når de samtidig involverer forskjellige punkter i det aktuelle arterielle systemet.

aneurisme

En aneurisme er en permanent unormal utvidelse av et kort segment av arterien, som kan på grunn av sin sårbarhet bryte og gi opphav til en ofte dødelig indre blødning.

Uansett om de er relatert til Willis-polygonen eller andre arterielle karer (f.eks. Aorta), er aneurysmer vanskelige å håndtere terapi, da de er uhelbredelige eller deres behandling gir mange flere farer enn fordeler.

Subclavian Theft Syndrome

Subclavian theft syndrome er et sett med symptomer og tegn, som oppstår fra en subklavisk arterie stenose og reduserer blodsirkulasjonen i Willis polygon for å opprettholde tilstrekkelig blodtilførsel til overkroppen.