definisjon
Begrepet "legionellose" indikerer en heterogen gruppe infeksjoner opprettholdt av obligatoriske aerobe gram-negative bakterier, som tilhører slekten Legionella; Legionærens sykdom er den farligste legionelloseformen, men også Pontiac feber eksisterer, i sine to kliniske former (akutt og subklinisk influensalignende).
årsaker
Legionellose utløses hovedsakelig av bakterien Legionella pneumophila : bakteriene overføres gjennom innånding av infiserte vanndråper, selv om enkelte ganger forekommer infeksjonen ved innånding av mikrostøvpartikler fra tørking av forurensede aerosoler. Forurensning mellom mann og mann er usannsynlig.
symptomer
Legionærens symptomer begynner 2-14 dager etter eksponering for bakterien; De hyppigst forekommende er: kuldegysninger, mental forvirring, pustevansker, muskelsmerter, høy feber (40 ° C), appetittløshet, utilpustethet, kortpustethet, gastrointestinale symptomer (diaré, kvalme, oppkast). Pontiac feber involverer ikke lungene, i motsetning til legionærens sykdom riktig.
Informasjon om legionellose - Legemidler til legionellose Care er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Legionellosis - Legemidler til legionærbehandling.
narkotika
Administreringen av enkelte antibiotika er spesielt effektiv for behandling av legionellose; Den mindre alvorlige formen av infeksjonen, Pontiac feber, har en tendens til å avbryte selv om noen dager uten behov for narkotika eller spesifikke behandlinger.
De antibiotika som brukes i terapi for behandling av legionellose er erytromycin og rifampicin; I disse nyttige årene har også noen fluorokinoloner blitt identifisert som en effektiv alternativ terapi for behandling av legionellose. For behandlingens formål er penicilliner, aminoglykosider, tetracykliner og kloramfenikol ineffektive.
- Erytromycin (f.eks. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin): Er stoffet av valg for behandling av legionellose. I lys av nyere studier ser det ud til at erytromycin, et makrolidmedikament, er den mest effektive aktive ingrediensen for behandling av sykdommen. Faktisk er det observert at administrasjonen av dette legemidlet reduserer dødeligheten og øker hastigheten på remisjon av prodromene. Mesteparten av tiden, bør terapien forlenges lenge (minst tre uker), siden tilbakefallene pleier å forekomme veldig ofte. Den anbefalte dosen kan variere fra 2 til 4 gram per dag, startbehandling med intravenøs administrering hver 6. time. Oftest kan de første fordelene ved klinisk respons ses etter 3-5 dager. Etter denne perioden er det mulig å ta stoffet oralt i en dose på 600 mg hver 6. time: fortsett med denne dosen i ca. 10 dager (varigheten av behandlingen kan forlenges når pasienten som lider av legionærssykdom er immunkompromittert). Hos enkelte pasienter er det mulig å knytte erytromycin sammen med rifampicin.
- Rifampicin (f.eks. Rifampic): Dette bakteriedrepende antibiotikumet brukes i terapi for å behandle legionellose. Den aktive ingrediensen trer inn i leukocytene, og utøver sin terapeutiske aktivitet direkte i endocellulære patogener, men induserer imidlertid manifestasjon av resistens. Den veiledende dosen er å ta en aktiv dose på 600 mg, oralt eller intravenøst, en gang daglig. forleng behandlingen i 2 uker eller som foreskrevet av legen din. Rifampicin kan være assosiert med erytromycin eller doxycyklin.
- Sulfametoksazol og trimetoprim (f.eks. Eusaprim oral, Bactrim): Den farmakologiske formuleringen består av to aktive sulfonamidprinsipper som, i synergi, forbedrer terapeutisk effekt, og øker gjenopprettingstiden fra legionellose. Vanligvis doseres de to aktive ingrediensene med et forhold på 1: 4 (f.eks. 80 mg trimethoprim og 400 mg sulfametoksazol). Angivelig ta 2 tabletter hver 8-12 timer, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen og pasientens alder.
- Doxycyklin (f.eks. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): Det er et antibiotika som tilhører klassen tetracykliner; Det er ikke stoffet som er valgfritt for behandling av legionellose, men i noen tilfeller synes det å være mer effektivt og bedre tolerert. Indikatoren planlegger å ta 100 mg aktiv intravenøst hver 6. time.
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): Indikativt, ta stoffet (kinoloner) i en dose på 750 mg, oralt hver 12. time: Det ser ut til at denne doseringen er ganske effektiv for behandling av legionella.
