mandlene

generalitet

Mandlene er lymfekirtler organer plassert på nivå av munn og svelg. Begrepet lymfekirtlen betyr et organ som har en anti-infeksjons- og immunfunksjon;

Oppgaven av mandlene, spesielt, er å beskytte kroppen mot patogener som kan invadere vevet rundt åpningene i nese og munnhulen. Andre vanlige lymfeknuter, tilstede i menneskekroppen, er lymfeknuter.

Mandlene fordeles på forskjellige områder, mellom munnhulen og svelget, derfor identifiseres de av forskjellige navn basert på deres posisjon; Vi har spesielt:

• palatin mandler, i antall to (på vanlig språk, når vi snakker om mandler generelt mener vi palatine mandler);
• den pharyngeal tonsil (rino) (i vanlig perlance, kalles det ofte adenoid, og når det ser ut til å bli betent, forstørret, snakker vi om adenoider);
• lingual tonsil .

Anatomi av mandlene

Mandlene er iøynefallende agglomerater av lymfoid vev, så mye at de kan betraktes som virkelige organer. På pharyngeal nivå, for større fullstendighet av informasjon, alternerer områder med slike tettheter med mindre tette områder av lymfoid vev (på dette nivået snakker vi spesielt om adenoidvev ).

Det lymfoide vevet (også kjent som lymfatisk eller lymfektetisk vev) består i stor grad av celler som kalles lymfocytter, støttet av et tett bindevevsnettverk. Nærmere bestemt, på tonsillarnivå, blir en sammenhengende stillas med kapillærer, arterioler og venules anerkjent. I det finner sted lymfoide (eller lymfatiske) follikler, som er aggregater av lymfocytter, dvs. celler med anti-infeksjons- og immunfunksjon.

Palatin tonsil danner en ovoid masse. Form og størrelse minner om en mandel og dette forklarer hvorfor det også kalles amygdala, et begrep av gresk opprinnelse som indikerer mandel. I menneskekroppen er det to palatin-mandler, som hytter symmetrisk i en region som kalles kjeftens hule . Dette området forbinder munnen og strubehovedet; Det er dannet av buede strukturer, og på sidene av dem er palatin-mandlene.

Gitt sin posisjon er palatinene de eneste synlige mandlene. De presise dimensjonene til en enkelt palatin-mandel kan variere fra individ til person; gjennomsnittlige data viser disse tiltakene:

• høyde: 20-25 mm.
• lengde: ca. 15 mm.
• tykkelse: ca. 10 mm.

Overflaten av palatin-mandelen er belagt av svelgen i magehulen. Slimhinnen er delen av vevet i direkte kontakt med lumen av de dype hule organene. Epitelet som dekker faryngeal mucosa er klassifisert som stratifisert fortau, dvs. dannet av overlappende flatete celler. Gjennom histologisk analyse av tonsillarepitelet hulrom kan bli notert, kalt krypter, også veldig dyp. Disse strukturene tillater å utvide kontaktflaten med det som trengs utvendig inn i munnhulen, noe som muliggjør en mer effektiv virkning mot bakterier og bakterier. Inne i krypene, faktisk, er den slimete sekresjon som inneholder cellene i immunsystemet oppsamlet.

Den pharyngeal tonsil finnes på nivået av nasopharynx, det er den øvre delen av svelget, mellom pharyngeal hvelvet og overgaven av ganen. Det kalles også amygdala (pharyngeal i dette tilfellet) på grunn av sin form, ligner på en mandel; mer vanlig er det kjent som en adenoid . På samme måte som den palatale tonsilen, inkluderer den histologiske strukturen tilstedeværelsen av krypter. Det er et bestemt organ: etter fødselen utvikles det gradvis til det syvende og åttende året, da begynner det å atrofi naturlig og nesten forsvinne, i noen tilfeller til voksen alder.

Den lingale mandelen ligger bak og på bunnen av tungen. Dette området er dekket av follikulære agglomerater, det vil si ved lymfoidvev, mellom hvilke sirkulære furuer trenger inn. Tønnkrypter, ca 2-3 mm dyp, finnes i disse sporene. I likhet med pharyngeal tonsil, gjennomgår den språklige en prosess med involusjon som starter fra en alder av ca. 14 år. Rundt 20 år er reduksjonen av den lingale mandelen fullført, slik at bare noen få små follikler forblir.

Tonsil funksjoner

Tannlene, sammen med andre lokale lymfoide klynger (små øyer av lymfatisk vev som forbinder dem sammen), utgjør Waldeyers lymfatiske ring .

På grunn av sin posisjon, som befinner seg i begynnelsen av luftveiene og fordøyelseskanaler, og for deres lymfoide sammensetning, spiller tonsillene en svært presis rolle: de er de første forsvarsbarrierer mot bakterier og bakterier som trengs utadfra, gjennom luft- og matstoffer. Den antiinfeksjons- og immunforsvaret er begunstiget av tilstedeværelsen av krypter. Årsakene er to:

• Invaginationer, eller hulrom, øker kontaktflaten mellom tonsillarepitel og eksterne patogener. På denne måten er anti-infeksjonsvirkningen mer effektiv.
• Epitelet av kryptene gir en lymfocytisk infiltrering inne i krypten. Dette garanterer en immunrespons av antigen-antistofftype.

Tonsils er spesielt aktive hos barn til puberteten.

Tonsilforstyrrelser

Patologiene er indikert med generisk betegnelse av tonsillitt. De påvirker lymfevævet av mandlene, noe som gir opphav til betennelse.

Mer presist snakker vi om:

• Tonsillitt, når betennelse påvirker palatin og lingual mandler.
• Adenoiditt, når betennelse påvirker pharyngeal tonsil.

Videre bør tonsillitt deles inn i:

• Akutt palatin tonsillitt:
  • Akutt catarral tonsillitt
  • Streptococcal tonsillitt
  • Parenkymatisk tonsillitt
  • Peritonsillar abscess
• Akutt lingual tonsillitt:
  • Akutt catarral lingual tonsillitt
  • Suppurativ lingual tonsillitt

For adenoiditt snakker man bare om akutt adenoiditt .

Hver av disse betennelsene har karakteristiske egenskaper, derfor vil bare de generelle egenskapene bli beskrevet.

Akutt palatin tonsillitt og akutt catarral lingual er generelt konsekvenser for kjøling. Peritonsillar abscess er et unntak, som vi snakker om dårlig oral hygiene. De er alle forårsaket av bakteriell proliferasjon (streptokokker, pneumokokker og stafylokokker) lokalt, vanligvis i krypter. Du kan observere, hos dem som trekker sammen disse betennelsene, symptomer som: feber, hoste, smerte ved svelging, hypertrofi (dvs. hevelse) av mandlene og guling av tonsillarvevet. Suppurative lingual tonsillitt, derimot, skyldes et fremmedlegeme.

Akutt adenoiditt fortjener mer oppmerksomhet, da det vanligvis rammer spedbarn og småbarn. Faktisk begynner pharyngeal tonsil fra 12-14 år en involasjonsprosess. Utløsende årsak er spredning av bakterier på nivået av nasopharynx, etter kjøling. Det viktigste symptomet er pusteproblemet, mer intens hos spedbarn enn hos barn.

Endelig er en patologisk tilstand som ikke er seriøs, som den er av ikke-bakteriell opprinnelse, kryptisk-caseøs halitose . Det forekommer på palatinmassiller og påvirker ungdommer mest av en grunn som er nært knyttet til atrofi av mandlene. Faktisk samsvarer reduksjonen av lymfoidvevet ikke med en samtidig reduksjon av stillasene av kryptene. Som et resultat er kryptene tomme og maten lurker inne. Dette blir etterfulgt av en forsinkelsesprosess, som manifesteres av dårlig ånde. Mandlene blir gulaktige, men symptomene på smerte og feber er fraværende.