Efedrin som I.Randi-legemiddel

generalitet

Bruken av ephedrin som et stoff forekommer i tilfeller av nasal congestion, bronkospasme og hypotensjon forårsaket av anestesi.

Evnen til å behandle de nevnte betingelsene varierer avhengig av hvordan ephedrin administreres. Mer detaljert, når det administreres nasalt, er ephedrin i stand til å utøve en decongestant action; mens det når det administreres parenteralt, er det i stand til å motvirke bronkospasmer og hypotensjon.

Efedrin er et molekyl av naturlig opprinnelse, og mer presist er det en alkaloid tilstede i noen planter som tilhører slekten Ephedra .

Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder ephedrine

Argotone®
Deltarinolo®
Rinovit®
Ephedrine Galenic Senese® Hydrochloride

Terapeutiske indikasjoner

Når er bruken av efedrin indikert?

De terapeutiske indikasjonene på ephedrin som et medikament varierer avhengig av den farmasøytiske formen, følgelig, avhengig av administreringsveien gjennom hvilken det aktive prinsippet blir gitt til pasienten.

Efedrin i form av salve, dråper og nesesprayer - derfor, efedrin som et stoff som administreres på nesens slimhinneivå - indikeres ved behandling av nesestopp .

Efedrin i form av en injiserbar oppløsning, som derfor administreres parenteralt, er angitt i:

Akutt bronkospasmbehandling ;
Behandling og forebygging av hypotensjon forårsaket av spinal, intratekal eller epidural anestesi.

advarsler

Advarsler og forholdsregler for bruk av efedrin

Før du tar ephedrin som et legemiddel, må du fortelle legen din om:

Du lider av nyreforstyrrelser og sykdommer;
Du lider av kardiovaskulære sykdommer;
Du lider av høyt blodtrykk;
En lider av prostatahypertrofi;
Du er gravid eller ammer.

Vær oppmerksom på

Bruken av ephedrin som et stoff i fravær av et effektivt terapeutisk behov utgjør doping og kan i alle fall føre til positivitet mot dopingtester.

Endelig bør det huskes at etter administrering av ephedrin parenteralt, kan bivirkninger oppstå som kan påvirke evnen til å kjøre bil og bruke maskiner negativt.

Farmakologiske interaksjoner

Interaksjoner av efedrin med andre legemidler

Efedrin som parenteralt stoff bør ikke gis i kombinasjon med:

Monoaminoksidasehemmere (MAOIer);
guanetidin;
Kardioaktive glykosider;
Teofyllin, aminofyllin og etylendiamin;
prokarbazin;
Natriumbikarbonat.

Efedrin som et nasalt stoff, derimot, bør ikke gis i kombinasjon med antidepressiva stoffer og produkter av noe slag som inneholder terpenderivater. Videre skal det brukes med forsiktighet når pasienten tar eller nylig har tatt medisiner, for eksempel:

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs);
kortikosteroider,
antihypertensiv;
Diuretika som acetazolamid;
Teofyllin og koffein;
reserpin;
digoksin;
cyclopropane;
Psuedoefedrina og fenylpropanolamin.

Bivirkninger

Bivirkninger forårsaket av antifondens antagelse

Som et annet stoff, er ephedrin også i stand til å gi bivirkninger etter administrering. Men ikke alle pasienter manifesterer disse effektene eller manifesterer dem på samme måte. Faktisk reagerer hvert individ subjektivt for administrering av ephedrin. Imidlertid er det noen av bivirkningene som kan oppstå under og etter inntak av det aktive stoffet.

Hjertesykdommer

Etter bruk av efedrin som et medikament kan forekomme:

hypertensjon;
takykardi;
Ventrikulære arytmier;
hjertebank;
Precordial smerte;
Myokardiell iskemi.

Gastrointestinale sykdommer

Administrasjon av ephedrin kan forårsake uønskede effekter på mage-tarmkanalen, noe som gir opphav til:

Kvalme og oppkast;
Gastriske lidelser;
Anoreksi.

Nervesystemet

Ta ephedrine kan favorisere utseendet av lidelser som:

agitasjon,
angst;
Følelse av frykt;
rastløshet;
irritabilitet;
Insomnia;
hallusinasjoner;
paranoia;
Feil av svakhet;
Tremor.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå etter administrering av ephedrin som et legemiddel består av:

Urinretensjon,
Pustevansker;
Tørrhet i nes og faryngeal slimhinne;
Profus svette.

Vær oppmerksom på

Systemiske bivirkninger kan forårsakes enten av parenteral ephedrin, eller ved administrering av ephedrin via nesen på grunn av absorpsjon av legemidlet ved betent neseslimhinne og ved mage-tarmkanalen. Imidlertid opptrer slik absorpsjon generelt når legemidlet brukes i overdreven og / eller feil doser.

overdose

Å ta for høye doser av efedrin som et stoff kan føre til symptomer som:

hypertensjon;
takykardi;
lysskyhet;
Intense hodepine;
svette;
oppkast;
Neurologiske lidelser.

Overdosebehandlingen er symptomatisk og krever inngrep av helsepersonell. Av denne grunn, i tilfelle mistanke om eller bekreftet overdosering av efedrin, er det nødvendig å kontakte legen umiddelbart eller gå til nærmeste beredskapsrom.

Handlingsmekanisme

Hvordan virker efedrin?

Efedrin er en aktiv ingrediens med sympatomimetisk virkning og kan derfor interagere og aktivere alfa- og beta- adrenerge reseptorer . Samtidig er efedrin også i stand til å fremme frigjøring av noradrenalin fra nevrale endinger. Derfor, takket være denne virkemekanismen, er den aktuelle aktive ingrediens i stand til å utøve en sympatomimetisk virkning både direkte og indirekte.

Takket være de nevnte virkemekanismer, når ephedrin som et legemiddel administreres i neseslimhinnen, er det i stand til å indusere en vasokonstriksjon med en følgelig decongestant effekt.

Takket være de samme virkningsmekanismerne, når ephedrin administreres parenteralt, er det i stand til å indusere en avspenning av den bronkiale glattmuskel (behandle bronkospasmen på denne måten) og en hjertestimulering med økt blodtrykk (behandler på denne måten 'hypotensjon).

Metode for bruk og dosering

Hvordan ta Ephedrine

Efedrin er tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer egnet for nasal administrering (dråper, salver og spray) og egnet til parenteral administrering (injeksjonsvæske).

Dråper, salve og nesesprayer

Selv om doseringen av legemidlet som inneholder ephedrin, bør angis av legen, er dosene som vanligvis brukes til å motvirke nesebelastning, følgende:

Nesedråper : 2-3 dråper per nesebor, innånding dypt, fra to til tre ganger om dagen.
Nasal salve : Påfør med en massasje en liten mengde salve inne i hver nesebor to eller tre ganger om dagen.
Nasal spray : En forstøvning i hver nesebor hver 3-4 timer i maksimalt fire ganger om dagen.

Nese-efedrinbehandling bør ikke overstige 3-4 dager.

Visste du at ...

Langvarig administrasjon av ephedrin som nasemiddel (decongestant action) kan forårsake sensibilisering og redusert effekt av det administrerte legemidlet (takykylaxis).

Injeksjonsvæske, oppløsning

Efedrin som et parenteralt legemiddel bør bare administreres av en helsepersonell. Den riktige doseringen må opprettes av legen. Dosene som vanligvis brukes, vil imidlertid bli rapportert nedenfor.

Behandling av bronkospasme :
- Voksne : 12, 5-25 mg efedrin intravenøst, intramuskulært eller subkutant.
- Barn opp til 12 år : 750 mikrogram per kg kroppsvekt, eller 25 mikrogram per kvadratmeter kroppsoverflate intravenøst eller subkutant.
Behandling av hypotensjon forårsaket av epidural, spinal eller intratekal anestesi:
- Voksne : 25-50 mg efedrin administrert intramuskulært eller subkutant. Hvis det kreves hurtig respons, kan intravenøs administrering brukes.
- Barn opp til 12 år : 0, 2-0, 3 mg per kg kroppsvekt hver 4-6 timer, avhengig av pasientens respons på behandlingen.

Ved administrering av ephedrin som parenteralt legemiddel er det viktig å huske at det er:

Uforenlig med fenobarbital, pentobarbital, sekobarbital, tiopental, hydrokortison natriumsuccinat og hydrolyserte proteiner.
Kompatibel med glukoseoppløsninger, natriumklorid og Ringers løsning.

Graviditet og amming

Kan ephedrin tas under graviditet og under amming?

Ephedrin er i stand til å krysse moderkaken og kan forårsake hyperaktivitet, irritabilitet og føtal takykardi. Av denne grunn bør ephedrin som legemiddel ikke brukes under graviditet, med mindre det er absolutt nødvendig og kun under streng tilsyn av en lege.

Når det gjelder bruk av stoffet under amming, siden det ikke er kjent om ephedrin utskilles i morsmelk, eller som en forsiktighetsforanstaltning, er bruken av den aktive aktive ingrediensen generelt kontraindisert og bør bare utføres dersom Legen anser det absolutt nødvendig.

Kontra

Når ephedrin skal ikke brukes

Bruk av ephedrin som et stoff er kontraindisert:

Ved overfølsomhet overfor ephedrin selv eller til noen av hjelpestoffene i legemidlet som skal brukes
Hos pasienter med lukket vinkelglaukom;
Under graviditet og under amming.

I tillegg til det som har blitt sagt så langt, er bruk av ephedrin som et legemiddel administrert parenteralt kontraindisert hos pasienter som lider av psykose; mens bruk av efedrin som et middel mot nasal opphopning er også kontraindisert i: