oksykodon

generalitet

Oksykodon (eller oksikodon) er et stoff som tilhører klassen av opioide smertestillende midler.

Det er et semi-syntetisk stoff avledet fra thebaine, en naturlig alkaloid ekstrahert fra opiumvalmussen.

Oksykodon - kjemisk struktur

Oxykodon har en smertestillende effekt som ligner morfin og har en plasma halveringstid på ca. fire timer. Av denne grunn kreves hyppig administrasjon (hver 4-6 timer). For å overvinne dette problemet ble oksykodon gjort tilgjengelig i form av depottkapsler eller tabletter.

Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder oksykodon

• Depalgos ® (i kombinasjon med paracetamol).
• Oxycontin ®
• Targin ® (i forbindelse med nalokson).

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av oksykodon er indisert for behandling av smertefulle tilstander med moderat til alvorlig intensitet.

advarsler

Før du starter en oksykodonbehandling, anbefales det å informere legen din dersom du har ett eller flere av følgende forhold:

• Hvis du lider av hypothyroidisme;
• Hvis du lider av myxedem
• Hvis du lider av økt intrakranielt trykk, da stoffet kan forverre denne situasjonen
• Hvis det er hypotese;
• Hvis du lider av giftig psykose;
• Hvis du har pankreatitt eller lider av galleblæren eller gallekanalforstyrrelser;
• Hvis du lider av gastrointestinale sykdommer (som tarm blokkering, kolikk eller tarmbetennelse);
• Hvis du lider av prostatahyperplasi;
• Hvis du har nedsatt binyrefunksjon
• Hvis du lider av alvorlige respiratoriske funksjonsnedsettelser;
• Hvis du lider av lever og / eller nyreforstyrrelser;
• Hvis du lider av alkohol eller annen rusmisbruk
• Hvis du lider av epilepsi.

Videre, hvis det oppstår behov for å ta en større dose av legemidlet under behandling med oksykodon, for å oppnå den samme analgetiske effekten som ble oppnådd ved behandlingens begynnelse (toleranse), er det nødvendig å informere legen omgående.

Alkoholinntaket under oksykodonbehandling bør unngås, da det kan være en økning i bivirkningene indusert av det samme legemidlet. Videre bør inntaket av grapefruktjuice unngås, siden sistnevnte kan forårsake endringer i virkningene indusert av oksykodon.

Oxykodon endrer evnen til å kjøre og bruke maskiner, derfor bør disse aktivitetene unngås under behandling med legemidlet.

Til slutt, for de som spiller idrett, er bruk av oksykodon uten terapeutisk nødvendighet doping, og i hvert fall kan stoffet forårsake positive dopingtester selv når de brukes til terapeutiske formål.

interaksjoner

Samtidig inntak av oksykodon og andre legemidler som utøver sentral depresjon kan øke risikoen for bivirkninger. Disse stoffene inkluderer:

• Andre opioide analgetika ;
• Hypnotiske beroligende midler ;
• Antihistaminer ;
• Anti-astmatikere ;
• Antidepressiva ;
• Antipsykotika .

Videre, før du starter behandling med oxykodon, må du informere legen dersom du allerede bruker noen av følgende legemidler:

• Antikoagulantia ;
• Makrolider (antibiotika);
• Azole antifungaler, så som ketokonazol, itrakonazol, etc .;
• Ritonavir og andre antivirale midler som brukes til behandling av HIV;
• Rifampicin, et antibiotika som brukes til å behandle tuberkulose;
• Karbamazepin og fenytoin, antiepileptiske legemidler;
• Monoaminoksidasehemmere (eller MAOIer, legemidler som brukes til behandling av depresjon og Parkinsons sykdom);
• Hypericum (eller St. John's wort, en plante med antidepressive egenskaper) preparater.

Det er imidlertid alltid en god ide å informere legen din dersom du tar - eller nylig har vært - noen form for medisinering, inkludert over-the-counter medisiner og urte- og homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Oxykodon kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av hver persons følsomhet for stoffet. Derfor er det ikke sagt at bivirkningene opptrer alle med samme intensitet i hver enkelt person.

De viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med oxycodon er oppført nedenfor.

Allergiske reaksjoner

Oxykodon kan forårsake allergiske reaksjoner hos følsomme individer. Disse reaksjonene kan forekomme i form av:

• Wheezing eller pusteproblemer;
• angioødem;
• Utslett og kløe.

Gastrointestinale sykdommer

Oksykodonbehandling kan forårsake oppkast, dyspepsi, magesmerter, betennelse i magen, diaré eller forstoppelse.

Nervesystemet

Oksykodonbehandling kan forårsake:

• hodepine;
• svimmelhet;
• døsighet;
• Svakhet og tretthet;
• tremors;
• kramper;
• Pins og nåler;
• Redusert bevissthetstilstand.

Psykiske lidelser

Oxykodonbehandling kan fremme utbruddet av:

• forvirring;
• depresjon;
• Humørsvingninger;
• hallusinasjoner;
• Insomnia;
• agitasjon,
• Euphoria.

Hud- og underhudssykdommer

Oxykodonbasert terapi kan forårsake:

• Hudutbrudd;
• kløe;
• svette;
• Tørr hud;
• Urticaria.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med oksykodon er:

• Toleranse og avhengighet (både fysisk og psykisk);
• Åndedrettsdepresjon;
• Syndrom av upassende antidiuretisk hormonsekresjon (eller SIADH);
• Urinasjonsproblemer;
• Ulcerasjon av munnhulen
• dehydrering;
• Endring i kroppsvekt;
• ødem,
• Miosi;
• Frysninger;
• Ortostatisk hypotensjon
• Blokkering av galleflyt;
• Økt sensitivitet for smerte.

overdose

Dersom overdoser av oksykodon tas, kan symptomer som:

• Miosi;
• Åndedrettsdepresjon;
• døsighet;
• Bevisstap;
• bradykardi;
• hypotensjon;
• Lungeødem.

De alvorligste tilfellene av overdose kan også føre til koma og død.

Hvis du mistenker overdose med oxykodon, kontakt legen din umiddelbart eller kontakt nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Oxykodon utfører sin smertelindrende virkning ved å interagere med opioid μ-reseptorer. Disse reseptorene er arrangert langs kroppens smerteveier, og deres oppgave er å modulere nevrotransmisjonen av smertefulle stimuli. Nærmere bestemt, når de nevnte reseptorene stimuleres, utløses en kaskade av kjemiske signaler som kulminerer i induksjon av analgesi.

Oxykodon er en μ-reseptoragonist, derfor er den i stand til å aktivere dem og utføre en smertestillende aktivitet.

Bruksmåte - Dosering

Som nevnt er oksykodon tilgjengelig for oral administrasjon og kan finnes i form av depottabletter eller harde kapsler.

Dosen av oxykodon som skal tas, må fastlegges av legen avhengig av alvorlighetsgraden av smerten som påvirker hver pasient.

For å unngå forekomst av farlige bivirkninger og utvikling av toleranse og avhengighet er det viktig å følge nøye alle indikasjoner gitt av legen både med hensyn til mengden av oksykodon som skal brukes både med hensyn til administrasjonshyppighet og varighet av behandlingen.

Graviditet og amming

Siden oxykodon kan forårsake respiratorisk depresjon og uttakssyndrom hos nyfødte, er bruken hos gravide kvinner generelt kontraindisert, spesielt under arbeid.

Dessuten, siden oksykodon utskilles i morsmelk, er dessuten også kontraindisert hos ammende mødre.

Kontra

Bruk av oksykodon er kontraindisert i følgende tilfeller:

• Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor samme oksykodon eller andre opioide analgetika
• Hos pasienter som lider av luftveissykdommer, som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL), bronkial astma eller respiratorisk depresjon;
• Hos pasienter med lungehjerte;
• Hos pasienter som har hatt en hodeskader;
• Hos pasienter som lider av paralytisk ileus, senking av mage tømming eller akutt underliv
• Hos pasienter som lider av alvorlige lever- og / eller nyreforstyrrelser;
• I svangerskapet;
• Under amming.