endokrinologi

Skjoldbrusk aspirant

Hva er det og når er det utført

Skjoldbrusk aspirasjon er en minimalt invasiv diagnostisk prosedyre, brukt når det er nødvendig å bekrefte eller utelukke den ondartede karakteren av skjoldbruskkjertelen .

Skjoldbrusk noduler - som er cellulære klynger som kan påvises ved palpasjon og / eller gjennom diagnostiske teknikker som ultralyd og kirtelscintigrafi - er ondartet i omtrent 5% av tilfellene . Risikoen er langt større hvis nodulet virker kaldt, derfor ikke fungerer, ultrasonografisk solid, med en størrelse lik eller større enn 1 cm og / eller med små forkalkninger eller fartøyer inne i den.

Spredningen av skjoldbrusk aspiratet har gjort det mulig å redusere antall kirurgisk fjerning av kjertelen og fremfor alt å begrense dem til velvalgte tilfeller der det er tilstrekkelig bevis på maligniteten til skjoldbruskkjertelen.

Hvordan er nålen?

Nålens aspirasjon av skjoldbruskkjertelen er en ganske enkel og sikker teknikk, som brukes når en knute viser mistenkelige ekkografiske og scintigrafiske egenskaper.

Det utføres på en poliklinisk basis, med pasienten liggende på ryggen og med hodet utvidet bakover på en pute. Normalt er anestesi ikke nødvendig, heller ikke lokalt (noen ganger praktisert) eller mye mindre generelt; undersøkelsen kan også utføres under graviditet og det er ingen spesielle kontraindikasjoner.

På den annen side er den cytologiske avlesningen av det aspirerte materialet mer komplekst, som må utføres av fagpersonell (diagnostisk nøyaktighet kan således overstige 90%).

Etter disse foreløpige operasjonene desinfiserer legen forsiktig nakkeområdet og under ultralydsveiledning setter en spesielt tynn nål inn i skjoldbrusk nodulen. På denne måten er det mulig å aspirere en minimumsmengde av cellulært materiale, som deretter krypes og festes på lysbilder som skal farges og analyseres under et mikroskop (cytologisk undersøkelse).

Prosedyren for punktering og aspirasjon er ganske rask, det forutsetter en rekke uttak i forskjellige punkter for enkeltknutepunkt og smerten som er forbundet med den, er lett og godt tolerabel. Videre minimerer ultralydsveiledning risikoen for komplikasjoner på grunn av skade på viktige nakkestrukturer, som årer, arterier og nerver (lesjon av larynxnerven kan forårsake heshet).

Mulige komplikasjoner

I en liten prosentandel av tilfeller (mindre enn 5%), etter en skjoldbruskkjertel kan små hematomer dannes inne i skjoldbruskkjertelen, smertefullt men bestemt til å spontant reabsorbere om noen dager. Svært, etter undersøkelsen, kan smerten overvinne det enkle ubehag, og i dette tilfellet kan det effektivt bli beroliget med vanlige analgetika og antiinflammatoriske midler.

Forbered deg på eksamen

Fastgjøring er ikke nødvendig før skjoldbruskkjertelen nål aspirasjon; Det er imidlertid viktig å suspendere, i samsvar med forskriftene fra legen, anti-aggregeringsbehandlinger (aspirin, ticlopidin etc.).