Se også: ekssudat - støt
Hva er ødem?
Ødem er en opphopning av væsker i kroppens mellomliggende mellomrom. Det mest åpenbare symptomet på denne tilstanden er hevelse som, som alle vet, karakteriserer ulike patologier.
Et enkelt, men objektivt diagnostisk kriterium er basert på den lokale kompresjonen av hevelsen med en finger. Hvis en dimple dannes, kalt "fovea", har undersøkelsen hatt et positivt utfall, og man kan snakke om patologisk ødem. Fovea er mer tydelig hvis manøvren utføres på en benaktig fremtredende måte, som forkanten av tibia og sakrum. Hvis i stedet ødemet er konsekvensen av et traume eller skyldes en akkumulering av mucopolysakkarider (myxedema), typisk for hypothyroidisme, går vevet umiddelbart tilbake til den opprinnelige posisjonen.
årsaker
Ødem kan knyttes til lokale årsaker (sirkulasjonsproblemer som åreknuter i bena, hudbetennelse, etc.) eller for å strekke seg til hele organismen. Kwashiorkor, en sykdom forårsaket av ekstremt lavt proteininntak, manifesterer seg blant annet med utseende av diffus ødem. Dette aspektet gir magen et hovent utseende (ascites), særlig tydelig i underernærte barn som bor i utviklingsland.
Hvorfor svulmer bena?
Fra et fysiologisk synspunkt er ødem et resultat av endringer i kapillærutveksling.
Under normale forhold har kapillærene en tendens til å filtrere på nivået av arteriell ekstremitet og reabsorber i nivået av venøs ekstremitet. Blodet som sirkulerer veldig sakte inne i dem, kan således overføre oksygen og nyttige stoffer til arterieenden og belaste seg selv med avfallsprodukter mot venøsenden. Disse passasjerene begunstiges av en svært tynn trykkgradient, fordi den påvirkes av mange faktorer, som for eksempel venetrykk og konsentrasjonen av proteiner i plasma og interstitialvæske.
Når vi står lenge, svulmer føttene våre. Stående betyr en venøs trykkøkning (tyngdekraften hindrer retur av blod fra nedre lemmer til hjertet). På grunn av denne økningen i blodtrykket, har hele kapillæret en tendens til å filtrere, både i venøse og arterielle ender, uten resorpsjon, og dette medfører oppsamling av væsker (ødem). En analog tale hvis en vene er okkludert av en trombus (flebitt): blodet mislykkes i å passere, det venetiske trykket øker, kapillærreabsorber med vanskeligheter, væske akkumuleres i interstitialrommet og ødem dannes.
Alt dette ville skje mye oftere enn når det faktisk skjer, var det ikke for virkningen av lymfesystemet, som var ansvarlig for reabsorpsjonen av det interstitialvæske som var tilstede i overskudd. En utilstrekkelig lymfatisk drenering kan igjen være ansvarlig for ødem og hevelse (for eksempel på grunn av parasitter, vekst av svulster, fjerning av lymfeknuter eller vekst av fibrøst vev som følge av strålebehandling).
Arteriell hypertensjon, derimot, forårsaker ikke ødem, da det reguleres av arteriolene som er oppstrøms for kapillæret.
En annen årsak til ødem er hjertesvikt . Hvis en av de to ventrikkene ikke kan pumpe alt blodet som kommer fra den andre, akkumuleres blodet i systemisk eller lungesirkulasjon. Igjen vil det bli en økning i venetrykk, filtrering vil overstige resorpsjon og ødem vil oppstå. Nyresvikt, derimot, forårsaker ødem fordi nyrene ikke klarer å utføre en effektiv filtreringsvirkning, og det er et tap av protein i blodet.
Underernæring, et sterkt hypoproteisk diett eller diett og metabolske forandringer indusert av alkoholisme, sett for Kwashiorkor, reduserer konsentrasjonen av proteiner i plasma. Siden disse proteinene påkaller vann som genererer et trykk, kalt kolloidosmotica, reduseres reduksjonen i plasmakonsentrasjonen av kapillærreabsorpsjon, noe som forårsaker ødem. Også leversvikt (særlig cirrhose ) fører til samme patologiske manifestasjon, da leveren er hovedstedet for syntese av plasmaproteiner.
Endelig er ødem en typisk konsekvens av betennelse, som kan oppstå fra fysiske legemidler (traumer, varme), kjemiske (sure, etc.) eller biologiske (bakterier, virus, etc.). På grunn av lesjonen og enkelte mikrocirkulasjonsendringer indusert av den inflammatoriske responsen, er det en økning i kapillærpermeabilitet, med følgelig akkumulering av proteiner i interstitialvæskene (tilstede i det ekstracellulære rommet, dvs. mellom kapillær og celle). I likhet med det som ble sett for underernæring, er det en reduksjon i plasmakolloid-osmotisk trykk og en økning i filtrering på kapillærnivået. Igjen er resultatet utseende av ødem.
omsorg
Ødem er kurert ved å ta opp sykdommen som genererte den.
For å lære mer om hvert emne, se: Fysiologi av kapillær sirkel og åreknuter. For naturlige rettsmidler: hestkastanje, centella, blåbær, slakterens kost og naturlige diuretika.
