Kåt lag, TEWL og dehydrering
På nivået av stratum corneum fordampes det frie vann med en mekanisme som kalles Trans Epidermal Water Loss (TEWL) eller "perspiratio Insensibilis", som består i den konstante og umerkelig fordamping av vann i nivået av det ytre laget av epidermis.
Dette tapet av vann, sammen med utskillelsen av ekkrine svettekjertlene, er ansvarlig for kroppens termiske homeostase.
Stratum corneum av huden er tilsynelatende bare en tørr struktur. I virkeligheten er vanninnholdet ganske høyt: i normale forhold er det mellom 20 og 35%. Det har blitt vist at vannet ikke fordeles jevnt i stratum corneum, men det er en vannkonsentrasjonsgradient. I den sentrale delen er konsentrasjonen mellom 57 og 87%, og er derfor mer rikelig enn de øvre og nedre lagene. Videre har det blitt observert at evnen til å absorbere vann av den kåte er bedre når den er hydrert enn når den er tørr.1 Tilgjengeligheten av vann i stratum corneum regnes som en viktig faktor for barrierefunksjonen og god hudhelse 0, 2
Vann, sammen med proteiner og lipider, gir kyllingens egenskaper av mykhet, fleksibilitet og elastisitet, som er nødvendig for å kunne tilpasse seg bevegelser av muskler og ledd. Når hydratiseringen av stratum corneum faller under 20%, blir hudoverflaten tørr og grov, dens elastisitet er tydelig redusert og en prosess med desquamation og cracking observeres.
Rolle av proteiner og lipider
Hydratiseringsstaten reguleres av stoffer som er tilstede i corneocytene, som er i stand til å binde vann og av kvaliteten på lipidene som er til stede. 35-38% av vannet som finnes i stratum corneum er bundet til membranproteinene i corneocytene og til de interlamellære lipidene, resten er i fri form.
De viktigste proteinene som er tilstede i stratum corneum er representert av keratin, involucrin, filaggrin og loricrin. De bidrar til å danne skjelettet av corneocytene og har evne til å binde vannmolekyler. Det er imidlertid klart at hovedfaktorene for barriereffekten av stratum corneum (selektiv permeabilitet) er lipidene som komponerer den.
Lipatene i stratum corneum er avgjørende for å beholde riktig mengde vann i huden og for å regulere TEWL (barriereffekt). Spesielt spiller linolsyre en rolle i syntese av barrierelipider: hos dyr som er utsatt for diett uten essensielle aminosyrer, har en endring av lipidstrukturen i stratum corneum blitt observert. Videre har menneskelige studier vist at atopisk dermatitt er forbundet med en signifikant reduksjon i totale lipider (spesielt av ceramider).
Årsaker til dehydrering av huden
Vannets hydratiseringsnivå er en funksjon av fuktighet, de hygroskopiske egenskapene til stratum corneum og tilstedeværelsen av naturlig fuktighetsgivende faktorer, i fravær av hvilket fenomenet tørrhet er etablert. I tillegg til alder og genetisk predisponering kan eksterne faktorer forårsake mer eller mindre markerte tilstander av huddehydrering. Hovedfaktorene for dehydrering er kjemiske (for eksempel løsningsmiddel og delipidiseringsvirkning knyttet til gjentatt bruk av overflateaktive stoffer) eller knyttet til klimatiske og miljømessige aggressjoner: vind, kulde og relativ fuktighet i miljøet når de griper inn hverandre eller sammen, forårsaker dehydrering av den kåt tilstanden med dannelsen av tørr, grov, flakket, slitt hud. Selv langvarig kontakt med vann, til tross for beskyttelse av sebaceous-svettefilmen, forårsaker forarmelse i NMF. Faktisk forårsaker en lokal applikasjon av vann alene stress på hele stratum corneum som forårsaker en forandring av barrierefunksjonen.2
