blefaritt

Definisjon av blefaritt

Blefaritt er en kronisk betennelse i øyelokkene, som preges av utseende av skorper, vekter og irriterende sår langs øyelokkmarginen. Avhengig av arten av betennelsen, kan blepharitt forårsake ganske beskjedne symptomer eller forårsake åpenbare palpebrale deformiteter med tap av cilia eller endring av ciliary vekst.

Selv om enkelte varianter av blefaritt kan løses spontant over en periode på 2-4 uker, manifesterer de seg mest i kronisk form, noe som gir øyelokket en generalisert og vanskelig å helbrede betennelse.

Visste du at ...

Begrepet blefaritis består av prefekten blefar - (som kommer fra gresk, Bléfaron, øyelokk ) og fra slutten -iten, som indikerer en generisk inflammatorisk prosess.

årsaker

Selv om ekspertene ennå ikke nøyaktig har vist årsakene til fenomenet, ser det ut til at utbruddet av blefaritt er knyttet til kombinasjonen av to eller flere faktorer. De påståtte gjerningsmennene er:

Bakterielle infeksjoner opprettholdt spesielt av streptokokker
Virusinfeksjoner støttes spesielt av Herpes simplex virus type I (okular herpes)
Allergier, inkludert allergiske reaksjoner på øyedråper, oftalmiske salver, kontaktlinser og øyekosmetikk
Akne Rosacea: En bestemt form for kronisk dermatitt preget av utseende av erytem, telangiectasias og pimples på nivået av ansiktet
flass
Mites eller øyenvippelus
Narkotisk reaksjon: Jeg sotretinoin (syntetisk retinoid brukt i behandling av alvorlig cystisk akne) kan fremme spredning av bakterier på øyelokknivå, endre mekanismer for produksjon av tårer
Allergisk, irritativ eller infeksiøs konjunktivitt (betennelse i konjunktivene som degenererer til blefaritt)

Typer av blepharitis

Det er i hovedsak tre former for blefaritt, preget av arten av betennelsen:

ULCERATIV BLEPHARITIS: årsaken må søges i en bakteriell infeksjon. Hovedansvarlig er stafylokokker: Infeksjonen kan oppstå allerede i infantilperioden og, når den ikke behandles riktig, fortsetter til voksenlivet.
SQUAMOSO ELLER SEBORROCICA BLEPHARITIS: Selv om de ansvarlige årsakene ikke har blitt identifisert med sikkerhet, virker det som skink, acne rosacea og ansikts seboré er mer enn troverdige faktorer for utseende av blefaritt.
HYPEREMISK BLEFARITIS: manifesterer seg med generiske symptomer som øyelokkødem og hyperemi (røde øyne). Årsaken er ofte vanskelig å oppdage med nøyaktighet.

symptomer

For å lære mer: Symptomer Blefaritt

De fleste blefaritis begynner med ganske generelle symptomer, som okular- og øyelød rødhet, øyelokk hevelse, sløret syn, kløe og følelse av å ha sand i øyet.

Imidlertid manifesterer noen blepharites seg på en mer tydelig og gjenkjennelig måte. I disse tilfellene kan pasientens kliniske bilde fullføres ved:

Endring av øyelokkfargesystemet: hos noen pasienter som lider av allergisk blefaritt, observeres en bruning av det naturlige øyelokkets hudfarge. Av denne grunn snakker vi om "allergisk svart øye" for å indikere en blefaritt avhengig av allergi
Cyster langs kanten av øyelokkene
Hudflinging på øyelokkene
Debris i tårefilmen
Crusting langs øyelokkmarginen
Fotofobi (lysintoleranse)
Typisk skumrende tåresekresjon
Gultgrønne okulære sekreter assosiert med en "stikk" av øyelokkene: et typisk tegn på smittsom blefaritis

Vanligvis har pasienter som bruker kontaktlinser flere problemer med å håndtere blefaritis symptomer: Faktisk på grunn av sterk øyelokk irritasjon og brenning, er berørte pasienter ikke i stand til å bruke linser i lange perioder.

komplikasjoner

Selv om det ofte oppstår med typiske akutte symptomer, har blefaritt tendens til å bli kronisk. Med tanke på at sykdommen viser seg å være ganske motvillig til å helbrede, kan symptomene raskt degenerere forårsaker alvorlige komplikasjoner, for eksempel: stier, tap av cilia eller endring av ciliær vekst, calazio (smertefull cyste som vokser i øyelokket på grunn av obstruksjon av ekskresjonskanalen) av meibomkjertelen), tørr øye / lacrimal hypersekretjon og i noen tilfeller inflammasjon i hornhinnen (keratitt) og / eller konjunktiv (keratokonjunktivitt).

Ved ulcerativ blepharitt kan det danne skorper som har tendens til å bløde etter fjerning.

diagnose

En mistanke om blefaritt krever alltid en diagnostisk vurdering, som er viktig for å utføre en bestemt terapi fra de aller første symptomene når det er nødvendig. Dermed reduseres muligheten for at sykdommen degenererer og blir kronisk.

Diagnosen blefaritis begynner med historien, det vil si med den medisinske evalueringen av symptomene anklaget av pasienten og hans kliniske historie. Etterpå fortsetter legen med øyekontroll, hvor graden av rødhet og palpebral hevelse vurderes.

Når en smittsom blefaritt er mistenkt, tar legen en vevsprøve (f.eks. Skorpe) fra det betente øyelokket for en etterfølgende cytologisk undersøkelse i laboratoriet: fra denne testen er det mulig å spore det smittsomme stoffet som forårsaket sykdommen .

behandling

Helbredelsen for blefaritt er ikke helt enkel: det er faktisk en problematisk sykdom, som har en tendens til å bli kronisk eller gjentatt igjen og igjen etter (påstått) utvinning.

Behandling mot blepharitis involverer i hovedsak mykningen av skorpe og deres etterfølgende (og delikat) fjerning.

For å begrense healingstiden foreskriver legen en antibiotisk behandling for pasienten, med sikte på å fjerne bakterier: antibiotiske oftalmiske salver er førstevalgsmedikamenter for behandling av bakteriell blefarititt.

Når årsaken til blefariitt ligger i en soppinfeksjon (en sjelden forekomst), er de mest indikerte legemidlene antifungale som skal brukes topisk, slik som ketokonazol.

Når symptomene på blefaritt manifesterer seg på en voldelig måte, kan kortikosteroidmedikamenter (som inntas i form av øyedråper eller brukes som oftalmisk salve) utvilsomt ha nytte av å redusere betennelse på ganske kort tid.

Ifølge en studie rapportert i British Journal of Clinical Pharmacology, ser det ut som at noen pasienter med blefaritt kan dra nytte av innstrømningen av N-acetylcystein i øyet.

For ytterligere informasjon: Narkotika til behandling av blefaritt »

Rettsmidler og forholdsregler

Gitt tendensen til å komme tilbake og den betydelige vanskeligheten med å helbrede, for å forhindre blepharitt, er det nødvendig å følge de generelle hygiene- og oppførselsregler for brevet.

Først av alt er overholdelse av normale hygieneregler avgjørende for å minimere risikoen for enhver form for infeksjon, inkludert blefarit. I denne forbindelse anbefales det alltid å vaske hendene, spesielt før du berører øynene dine (en vane, sistnevnte, som bør unngås så mye som mulig). Når et familiemedlem eller samboer klager over symptomer som er relatert til potensiell blefaritis eller annen oftalmisk infeksjon, er rådene å unngå promiskuøs bruk av toalettartikler, laken, klær eller putevar for å unngå forurensning.

Det anbefales også å unngå å bruke øye kosmetikk under hele blefaritt terapi.

For å redusere betennelse i øyelokkene, har noen pasienter nytte av det muntlige inntaket av omega-3 i form av fiskeolje eller linolje. Som vi vet hjelper omega 3 med å balansere sammensetningen av cellemembraner, og minimerer kroppens predisponering til kroniske inflammatoriske tilstander.

I nærvær av blepharitis anbefales det å holde øyelokkene rene og fjerne skorpe og vekter. For dette formål anbefales det å vaske øyelokkene og øyenvippene grundig om morgenen og om kvelden med varmt vann.

Forsiktig

Mykgjøring av skorpe med varmtvann reduserer risikoen for å produsere unødvendig blødning eller traumer i øyelokkene.

Varmt varm kamillepakker på øyelokkene kan lindre hevelse ved å utøve en god beroligende handling: I dette tilfellet anbefales det å bruke en bomullspinne eller en ren gaze for hver pakke.

For å myke skorpene, anbefaler noen eksperter å påføre en gasbind (gjennomvåt i kamilleinfusjon) på øyelokkene, og la den stå på i 5-10 minutter; For en optimal effekt anbefales det å gjenta operasjonen flere ganger om dagen.

Som et alternativ til infusjon av kamille er det mulig å oppløse 1 teskje natriumbikarbonat i en halv liter kokende vann; la øyelokkene og øyenvippene avkjøles og gni forsiktig med en bomullspute dyppet i løsningen. Skyll deretter med ferskvann 2 eller 3 ganger.

Selv en løsning tilberedt med varmt vann og mild sjampo for barn kan brukes til å myke skorpene.

Når du er borte fra hjemmet, er det tilrådelig å ta med rengjøringsservietter tilberedt med beroligende stoffer (f.eks. Bisabolol) og desinfeksjonsmidler (f.eks. Klorhexidin). Blefarette kluter er derfor egnet til dette formål.

Selv om de ovenfor beskrevne virkemidlene ikke kan utrydde rotinfeksjon / betennelse, er de likevel avgjørende for å øke helbredelsen av blefaritt og forbedre symptomene.