Serebral aneurisme

generalitet

Begrepet cerebral aneurisme indikerer en patologisk utvidelse, ligner en sac, av et arterielt fartøy som er tilstede i hjernen. Tilstedeværelsen av denne lille fremspringet er svært farlig, fordi den kan knuse og forårsake hjerneblødning, med dramatiske resultater for pasienten.

Symptomene, i tilfelle brudd på en aneurisme, er umiddelbar og den mest representative blant disse er hodepine. Årsakene til cerebrale aneurysmer er forskjellige: Ofte er det ved opprinnelsen en dårlig livsstil, men det er mulig at det også kan være en medfødt predisponering.

Diagnosen må være rask og presis, da pasientens forsiktighet må være umiddelbar. Faktisk kan kirurgiske og farmakologiske behandlinger, hvis de brukes raskt, redde pasientens liv.

Hva er en hjerneaneurisme?

En hjerneaneurisme er en permanent fremspring, som ligner på en pose, av et arterielt kar i hjernen. Utseendet til denne vaskulære misdannelsen, rapportert av diagnostiske bilder, minner om en bær knyttet til en gren.

Tilstedeværelsen av en hjerneaneurisme er veldig farlig; Faktisk, når det krysses av blodet som sirkulerer i hjernen, kan det bryte, da fartøyets veggen på det punktet er svakere og mer skjøre.

Figur: en cerebral aneurisme og delene som komponerer den: hals, kropp og kuppel. Fra nettstedet: www.neuros.net

Brudd på aneurysmen fører til blodtap i hjernen ( hjerneblødning ) og senere til hemorragisk slag . Hemorragisk hjerneslag er en dramatisk patologisk tilstand som krever umiddelbar pasientlindring.

Hvorfor er det i krone? HVOR NØYAKTIG?

En aneurisme kan danne i hvert blodkar i menneskekroppen. Imidlertid er det punkter, som abdominal aorta og hjernen, hvor denne formasjonen er hyppigere, på grunn av den spesielle anatomien til det vasale systemet deri.

Den mest dramatiske konsekvensen av en cerebral aneurisme, eller hemorragisk slag, forekommer vanligvis i mellomrommet mellom skallen, meningene og hjernen ( subaraknoidrom ): i disse tilfellene snakker vi om subarachnoid blødning og slagtilfelle subaraknoid hemorragisk

TYPER CEREBRAL ANEURISMA

Pose-lignende cerebrale aneurysmer er de vanligste, men de er ikke de eneste. Faktisk er det en annen annerledes typologi av aneurysmer, de fusiformene.

• Sakkulære aneurysmer (eller saccular ): De er de hyppigste som ligner bær eller ballonger. De består av en nakke (ved basen) og en bukende kuppel. Bare den ene siden av det berørte arteriefartøyet stikker ut.
• Fusiform aneurysmer : De er mindre vanlige enn de forrige og består av en hevelse av hele fartøyet. En nakke og en kuppel kan ikke skilles, men de er imidlertid godt tydelige.

Figur: En cerebral aneurisme med en sccular eller sccular form (over) og en fusiform (under). Fra nettstedet: www.neuros.net.

epidemiologi

Ifølge noen italienske statistiske data lider ca 1% av befolkningen av en hjerneaneurisme.

Av denne fraksjonen gjennomgår 0, 2-0, 3% i løpet av livet en subaraknoid blødning. Hvert år er antall personer utsatt for subarachnoid blødning 10-15 individer per 100.000.

20-30% av personer som lider av aneurysmbrudd dør før de kommer til sykehuset; 50% dør innen 30 dager etter arrangementet.

Aldersgruppen som er mest utsatt er mellom 40 og 60, selv om hver enkelt person (uansett ung eller voksen) er potensielt utsatt.

Endelig var det en større predisposisjon av kvinner: forholdet til menn er 3 til 2.

årsaker

En hjerneaneurisme (men generelt alle typer aneurysmer) har en tendens til å danne hvor veggen av et blodkar tynnes og svekkes.

Fartøyets egenskaper som er mest utsatt for å utvikle en aneurysm er de på nivået av bifurkasjonene, siden blodet som passerer gjennom disse områdene, har en mer turbulent strømning. Faktisk bidrar den kraftige effekten av blodsirkulasjonen, på nivået av disse allerede svekkede områdene, til å gjøre fartøyets veggen stående ut.

Men hva er årsakene til å svekke veggene av en vase ved å legge grunnlaget for dannelsen av en aneurisme?

Risikofaktorene

Risikofaktorene, knyttet til en aneurisme, er mange. De kan skille seg ut i potensielt behandlingsbare risikofaktorer og ubehandlede risikofaktorer .

Ved potensielt behandlingsfulle risikofaktorer mener vi alle de forholdene som det er medisinsk / farmakologisk eller oppførselstiltak. For eksempel kan kronisk hypertensjon (en av hovedårsakene til aneurisme) behandles enten av hypotensive stoffer eller ved å vedta en sunn livsstil (hyposodisk diett og bevegelse).

Ved uvirkelige risikofaktorer mener vi på den annen side noen egenskaper hos pasienten som ikke kan endres, for eksempel alder, rase, genetisk disposisjon, etc.

Risikofaktorene som kan behandles: Høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon) Overvekt og fedme Herding av arteriene (arteriosklerose) røyking Tar narkotika, spesielt kokain Hjerne traumer Alkoholmisbruk Visse blodinfeksjoner Fysisk inaktivitet

Utrekkelige risikofaktorer: Avansert alder Hos kvinner, lavt nivå av østrogen etter overgangsalder Familiehistorie av aneurysm Afrikanske, asiatiske eller karibiske raser (de er befolkninger, disse er utsatt for å lide av hypertensjon)

RISIKOFAKTORER FØLGER PÅ Fødsel

Sammen med behandlingsbar og ikke-behandlingsbar risikofaktorer er det en tredje kategori med årsak, medfødt, som er tilstede siden fødselen. Disse er spesielle patologier, ofte preget av abnormiteter i blodkarene i sirkulasjonssystemet.

• Ehlers syndrom - Danlos . Det er en arvelig sykdom som påvirker bindevev og gjør blodårene svakere.
• Polycystisk nyre Det er en arvelig sykdom, preget av cyster i nyrene. Det forårsaker kronisk hypertensjon.
• Aorta coarctation . Det er en unormal innsnevring av aorta, noe som kan forårsake høyt blodtrykk.
• Arteriovenøs misdannelse i hjernen . Lider er født med en unormal forbindelse mellom arterier og årer, slik at strømmen av blod gjennom disse blir avbrutt.

Serebral aneurisme: Symptomer, diagnose, behandling og forebygging

X Gå til videosiden Gå til velvære reisemål Se videoen på youtube

Symptomer og komplikasjoner

For å lære mer: Symptomer Cerebral Aneurysm

Så lenge hjerneaneurysmen forblir intakt og ikke bryter ned, er det sjelden at pasienten opplever noen spesielle symptomer eller tegn. Hvis dette skjer, er det fordi enten aneurismen er spesielt stor eller fordi det fortsatt er et lite blodtap, til tross for at veggen er intakt.

Symptomer på en utbredelse av årsavisen

Det mest karakteristiske symptomet på hjerneaneurisme, som bryter ned, er hodepine eller hodepine . Dette er en smerte som absolutt ikke går ubemerket, da det preges av plutselig innbrudd og betydelig alvorlighetsgrad. Ofte er det definert av den berørte personen som den sterkeste hodepinen som noen gang har lidd i livet.

I tillegg til hodepine kan pasienten klage:

• Kvalme og oppkast
• stiv nakke
• Sløret og dobbeltsyn
• Vanskelighetsgrad ved å bevege øynene
• Følsomhet for lys
• epilepsi
• Drooping øyelokk
• forvirring
• Vanskelighetsgrad å bevege seg i ansiktsmuskler

Åpenbart utløses nevnte symptomatologi av hjerneblødning . Det varer noen sekunder. Denne korte perioden er imidlertid tilstrekkelig, fordi det spylte blodet oversvømmer de omkringliggende hjerneområdene, komprimerer dem og forårsaker død. Som det allerede er sagt, er den vanligste blødningen det som forekommer i nivået av subaraknoidrommet .

Symptomer på et lys blodtap

Cerebral blødning kan også forekomme når beholderveggen til aneurysmen forblir intakt.

Dette er et lite tap, men likevel i stand til å forårsake alvorlig hodepine, med plutselig innsettelse.

Faktisk er denne situasjonen forspillet til en overhengende sammenbrudd av aneurismen. Derfor er det også vanskelig å diagnostisere.

Symptomene på en ikke-brent cerebral aneurisme

De eneste cerebrale aneurysmene som ennå ikke er brutt, noe som medfører en viss symptomatologi, er de store. Årsaken er enkel: et stort aneurysm komprimerer hjernevævet og de omkringliggende nerver.

Pasienten, i disse tilfellene advarer:

• Smerter over og bak øynene
• Dilated elever
• Merkelige endringer i syn eller dobbeltsyn
• Sovner, svakhet og lammelse av ansiktsmuskler
• Drooping øyelokk

Når du skal henvise til legen

Hvis tiltak ikke tas raskt og raskt, har brudd på en aneurisme blitt dødelige konsekvenser. Derfor, så snart du oppdager en unormal hodepine, så plutselig og veldig sterk, er det godt å ikke forsinke og umiddelbart be om hjelp.

KOMPLIKASJONER

Når en aneurisme er ødelagt i hjernen, er komplikasjonene relatert til det hovedsakelig på grunn av blødning. Den sistnevnte, faktisk, i tillegg til uopprettelig skade på hjernevævet, kan ha flere andre konsekvenser.

Øk intrakranielt trykk, slik at pasienten mister bevisstheten eller forårsaker hydrocephalus .

Kan forårsake vasospasme, eller reduksjon av kaliber av arterielle kar. Dette kan forårsake, i hjernen, mangel på blodtilførsel og utbruddet av ytterligere skade ( iskemisk berøring ).

Det kan utvikle hyponatremi, etter at hjerneskade har spredt seg til hypothalamus.

Det kan få pasienten til å miste noen motoriske ferdigheter og språkfakultetet (dette avhenger av det aktuelle hjernens område og hvor lang tid som er gått mellom symptomstart og begynnelsen av behandlingen).

Hva er hydrocephalus og hyponatremi?

Betegnelsen hydrocephalus indikerer en patologisk tilstand der cerebrospinalvæsken øker dramatisk innenfor hjernens subaraknoide rom. Denne akkumuleringen oppstår når det intrakraniale trykket (hypertensjonen) tidligere økes. Mulige årsaker til hypertensjon er: hjernesvulst, hjerneblødning, hjernehinnebetennelse, encefalitt, CNS misdannelser etc.

Hyponatremi er derimot en tilstand preget av lave nivåer av natrium i blodet. Natrium er en grunnleggende elektrolytt, som gjør at kroppscellene fungerer.

Faren for en annen blod

Blødningen etter et aneurysmbrudd varer noen få sekunder. Imidlertid er sannsynligheten for episoden gjentagende betydelig, ettersom fartøyets vegg har svekket enda mer. Derfor blir en første blødning ofte fulgt av andre lignende hendelser.

FORTSATT: Cerebral Aneurysm - Diagnose, Terapi, Forebygging "