Hva er det og hvor ofte er det?
Lungekreft er en svært alvorlig sykdom som påvirker et vitalt organ for kroppen vår.
epidemiologi
Samlet representerer det 11% av den totale diagnosen kreft.
Bare i vårt land er det ca 33.000 dødsfall på grunn av lung / bronkus og luftarmskreft per år, hvorav 25.000 tilfeller involverer mannlige individer.
Risikofaktorer
Sigarettrøyk
Den viktigste skyldige er røyking, skyldig i 85-90% av alle nye tilfeller av lungekreft observert i vestlige land.
Risikoen øker med mengden sigaretter røkt og med varigheten av røyking.
- Den relative risikoen for røykere sammenlignet med ikke-røykere har økt med 14 ganger og økes ytterligere opptil 20 ganger hos tunge røykere (over 20 sigaretter om dagen).
- Stopp av røyking av sigarett gir betydelig risikoreduksjon.
Røykevanen øker stadig blant kvinner, men siden slutten av 1980-årene har det vært en sakte tilbakegang i antall mannlige røykere. For tiden røyker rundt 1/3 av mennene, mens blant kvinner er antallet røykere rundt 20%, en prosentandel klart høyere enn i de siste tiårene.
Denne figuren står i klare forhold til den kontinuerlige økningen i tilfeller av lungekreft registrert i rettferdig sex. På grunnlag av denne økningen kan det også være en større predisposisjon av den kvinnelige organismen til den kreftfremkallende effekten av sigarettrøyk.
Reduksjonen i antall mannlige røykere de siste tjue årene har i stedet blitt ledsaget av en klar reversering i trenden, og registrerer en nedgang i antall menn som lider av lungekreft.
Epidemiologiske studier har også vist en større forekomst av lungekreft blant de ugunstige sosiale gruppene. Faktisk korrelerer den lave sosioøkonomiske tilstanden til større eksponering for tobakkrøyk og, i mindre grad, miljøforurensende stoffer og smittsomme stoffer (f.eks. Tuberkulose).
Den viktigste skyldige er fortsatt røyking, på grunn av hvilken ca 1/3 av røykerne dør. Av disse, litt over halvdel av lungekreft. Den relative risikoen er nært knyttet til antall sigaretter som er røkt, varigheten i år med røykevaner, tjæreinnholdet i røyke sigaretter og tilstedeværelsen eller på annen måte av filteret.
- For en røyker er sjansene for å få lungekreft 14 ganger høyere enn for en ikke-røyker. For tunge røykere (> 20 sigaretter / dag) stiger denne sannsynligheten til 20 ganger høyere. Risikoen er derfor doseavhengig (øker "bare" med tre ganger hvis du røyker 5 sigaretter om dagen)
- Jo tidligere du begynner å røyke og jo større er risikoen for å utvikle lungekreft og andre luftveissykdommer. Tvert imot, jo raskere du stopper og jo mindre blir sjansene dine.
- Åndedrettsfunksjonen forbedrer seg ganske raskt etter at røykestopp er avsluttet. Den oppkjøpte kardiovaskulære risikoen avbrytes om et par år etter oppsigelsen.
Men hos tidligere røykere elimineres økt risiko for å utvikle lungekreft bare 10-15 år etter røykestopp (kumulativ risiko). Først etter denne tiden er sjansene for å bli syk identisk med dem som aldri har røkt. Til tross for å ha så lange reduksjonstider, begynner den onkologiske risikoen å redusere, om enn litt, umiddelbart etter opphør.
- For røykere er risikoen for å få lungekreft i gjennomsnitt 11, 2 ganger høyere enn for ikke-røykere.
Noen data
Antall dødsfall på grunn av lungekreft steg fra 1% av dødsfallene i begynnelsen av forrige århundre til nåværende 10%. Tilsvarende har den relative frekvensen i forhold til andre kreft økt fra 3-5% før andre verdenskrig til nåværende 11%. Det er anslått at for tiden, i løpet av livet:
- 1 av 9 menn og en av 37 kvinner kan utvikle lungekreft;
- en mann ut av 10 og en kvinne hver 47 ville risikere å dø av lungekreft
- Lungekreft er den viktigste årsaken til kreftdød hos menn (27% av total dødsfall) og den tredje ledende årsaken hos kvinner, etter bryst og kolorektal (11% av total dødsfall).
SURVIVAL
Over de siste 20 årene har overlevelsen av lungekreftpasienter økt, men i ubetydelig grad.
- Andelen av 5-årige overlevende blant pasienter med lungekreft har økt moderat mellom tidlig på 1990-tallet og slutten av 2000-årene, fra 10 til 14% hos menn og fra 12 til 18% hos kvinner.
Selv om terapeutiske teknikker har gjennomgått betydelige forbedringer i de fleste tilfeller, er sykdommen fortsatt diagnostisert på et avansert stadium, og lar liten sjanse for pasienten.
MERK: Selv om forekomsten av lungekreft faller hos menn, øker det totale antallet tilfeller på grunn av befolkningens aldring, det økte antallet kvinner røykere og forbedringen i pasientens overlevelse.
symptomer
For å lære mer: Lungesvulster symptomer
Lungekreft er en subtil sykdom som i mange tilfeller ikke viser noen tegn på selvtillit før den når et avansert stadium. I nærvær av disse symptomene, er du heldigvis ikke alltid indikativ på lungesvulster, ikke nøl med å konsultere legen din for tester, selv veldig enkle som en røntgenstråle:
- kronisk hoste som blir spesielt insisterende eller endrer sine egenskaper (intensitet, varighet og konsistens i sputumet)
- pustevansker (dyspné) selv for ikke særlig intens innsats (gå raskt, klatre trapper)
- brystsmerter
- spor av blod i sputumet (hemoftoe)
- utslipp av mye blod fra munnen (hemoptyse)
Imidlertid varierer disse symptomene avhengig av type og sted for utvikling av lungekreft. I 6% av tilfellene er karsinom helt asymptomatisk. Andre ganger er disse symptomene forbundet med: feber, asteni (svakhet), tap av kroppsvekt, smerte i skulder eller øvre lem, langsom oppløsning lungebetennelse eller tilbakevendende lungebetennelse, dysfoni og dysfagi (smertefullt svelging).
Risikofaktorer
- Tobaksrøyk
- Passiv røyking (ikke bare hjemme, men også på arbeidsplassen og i offentlige rom)
- Genetiske faktorer og familiearv (ikke-kvantifiserbar): En økt forekomst hos familiemedlemmer av lungekreftpatienter med spesifikke genetiske abnormiteter ble observert
- Arbeidsfaktorer
- Miljøforurensning
- Alder (50-60 år med maksimal risiko)
- Bronkopulmonale lidelser som COPD, TB-utfall, silikose, sarkoidose, idiopatisk lungefibrose, sklerodermi, bronkiektase, anthraxis
MILJØFORSAMLINGENS rolle i utviklingen av svulster er alt i alt ubetydelig. Faktisk er det anslått at virkningen av miljøfaktorer på begynnelsen av lungekreft er bare rundt 1 til 1, 5% av alle tilfeller.
I Lombardia, for eksempel, blir flere menn som bor utenfor de store bysentrene og flere kvinner som bor i interiøret syk med lungekreft.
Miljøforurensning kan forårsake andre luftveissykdommer som astma og kronisk bronkitt.
Økt oppmerksomhet skal i stedet betales til profesjonell eksponering:
- forekomsten av lungekreft øker med 8 ganger hos arbeidstakere i nær kontakt med tjære, tonehøyde, sot, rå parafin, smøreoljer
- I røykere utsatt for asbest er forekomsten av lungekreft 80-90 ganger høyere enn for ikke-eksponerte ikke-røykere
- Arbeidere som arbeider tett med radioaktive materialer er spesielt utsatt
- Andre farlige kjemiske stoffer er arsen, krom, nikkel, kadmium, silika, radon og fossile brensler
I mange tilfeller har røyking en tendens til å øke det karsinogene potensialet til disse elementene, og igjen vise seg å være nummer én fiende i lungene. Den tydelige nedgangen i tilfeller av lungekreft hos unge menn bekrefter betydningen av røykingskampanjer i vårt land.
Kosthold og lungekreft
En diett rik på frukt og grønnsaker gir kroppen med alle vitaminer, fibre og mineraler det trenger.
Ifølge en autoritativ studie har røykere en tendens til å konsumere mindre C-vitamin enn ikke-røykere. Legge til situasjonen er reduksjonen i vitamin C nivåer forårsaket av røyking, uavhengig av mengden tatt med dietten.
For å forebygge lungekreft er det derfor svært viktig å ta de riktige dosene av vitamin C (minst 60 mg / dag, men for å fullt ut sette pris på dens antioksidanter, anbefaler vi sterkt doser i størrelsesorden 200 mg / dag).
Andre naturlige antioksidanter som trengs for å motvirke de frie radikaler som produseres av tobakkrøyk, er: vitamin A, C, E, selen, karotenoider, lycopen, koenzym Q-10 og liposyre. Alle disse stoffene er naturlig inneholdt i de fleste matvarer av vegetabilsk opprinnelse (frukt og grønnsaker). Dessverre har administreringen av disse stoffene ved høye doser gjennom spesifikke kosttilskudd ikke vist merkbare fordeler ved å redusere forekomsten av lungekreft hos røykere; Ja, i noen tilfeller (se tilfelle av vitamin A) synes det fremdeles å øke risikoen blant røykere.
Det er også viktig for en røyker å ikke misbruke kosttilskudd av flerumettede fettsyrer, som har en tendens til å produsere frie radikaler, som forverrer de negative effektene av røyking. Det må imidlertid vurderes at de fleste av disse skadelige effektene er nøytralisert ved tilstedeværelsen av tokoferol, et vitamin som er naturlig inneholdt i vegetabilske oljer og tilsatt mange tilskudd av flerumettede fettsyrer. Videre er disse potensielt skadelige effektene ledsaget av andre spesielt fordelaktige som de er nyttige for å forebygge kardiovaskulære sykdommer.
Forebygging og diagnose
Den eneste primære forebyggende tiltak som er effektiv for å redusere forekomsten av lungekreft er avskaffelsen av tobakksrøyking .
Gitt at de over 55 år som slutter å røyke, har en vedvarende økt risiko for å få lungekreft, er det svært viktig å implementere de rette sekundære forebyggingsstandardene.
Forebygging og tidlig diagnose kan faktisk gjøre en forskjell ved å tillate rettidig behandling av lungekreft.
Den perfekte utvinningen fra lungekreft er desto mer sannsynlig jo tidligere antitumorbehandling kan implementeres
Røntgen og CT-skanning
Når det gjelder screening eller tidlig diagnose av lungekreft, er den mest nyttige eksamenen radiografi, som må fullføres med en CT-skanning uansett. Røntgenstrålen kunne faktisk ikke identifisere nodler med reduserte dimensjoner eller plassert i lungeområder som er vanskelige å utforske. CT-skanningen kan også vise små lungeknuter (over 5-6 mm) som kommer der den tradisjonelle radiografien ikke kan nå.
En utvikling av denne diagnostiske teknikken har muliggjort utviklingen av spiral- eller spiralformet CT som muliggjør rask oppkjøp av bilder som er ganske skarpe og ikke veldig følsomme for hjerte- og luftveisbevegelser. Det krever heller ikke kontrastinjeksjon i en vene og utsetter pasienten for en lav dose stråling.
Spesielt nyttig ved diagnosen lungekreft er sammenligningen med eventuelle tidligere utførte radiogrammer.
bronkoskopi
Bronkoskopi gir deg mulighet til å se brunsthelsetilstanden direkte ved hjelp av optiske fibre. I tilfelle endringer som å mistenke tilstedeværelsen av lungesvulster under undersøkelsen, kan det tas en liten prøve av vev som skal utføre den histologiske undersøkelsen.
Til disse diagnostiske undersøkelsene blir ofte undersøkelsen av sputum tilsatt hvor nærvær av mulige tumormarkører søktes.
Andre instrumentelle undersøkelser
ANDRE TESTER som er nyttige for diagnostisering av lungekreft er: positronutslippstomografi (PET), nålbiopsi med tynn nål via transthoracica, mediastinoskopi, magnetisk resonans.
For tiden er det flere studier pågår i vårt land for å etablere effektiv forebyggende effektivitet av screeningsprogrammer som, selv om det med noen nye, allerede har vist seg å være spesielt nyttige for å redusere forekomsten av andre kreftformer som brystkreft eller livmorhalsen.
De største hindringene for å gjennomføre et slikt stort program stammer fra aggressiviteten av lungekreft og av de svært høye kostnadene som bør pådras for å undersøke de 1, 5 millioner italienerne i fare.
