SIDS - Død i vuggen

generalitet

SIDS er det såkalte Sudden Infant Death Syndrome eller cot death.

Dette er en uventet død som påvirker barn under levetiden og tilsynelatende fri for uregelmessigheter eller spesielle patologier.

Ganske sjeldent fenomen, oppstår SIDS av grunner som legene ikke vet. De eneste observasjonene til sistnevnte angår noen fysiske faktorer og enkelte miljøfaktorer, som synes å favorisere forekomsten av den nevnte tragiske hendelsen.

For tiden er det ingen effektive anti-SIDS rettsmidler; Noen eksperter mener imidlertid at noen av følgende motforanstaltninger er svært nyttige for å redusere risikoen for barneseng:

På vuggen eller på sengen legger du det nyfødte på ryggen;
Ikke dekk barnet overdrevet og ikke overopphet soveværelset;
Ikke røyk under graviditet eller i nærvær av nyfødte;
ikke sov med barnet og frigjør sengen der han sover.

Hva er SIDS?

SIDS er akronymet som på det medisinske feltet indikerer barns uventede dødsfall under livet og tilsynelatende sunt.

SIDS er det engelske akroniet for Sudden Infant Death Syndrome, som er på italiensk: Sudden Infant Death Syndrome .

Et ganske utbredt synonym for SIDS, som allerede er kjent for enkelte lesere, er " død i vugge ".

epidemiologi

SIDS er en ganske sjelden begivenhet. For eksempel, i et land som Storbritannia, er årlig antall barneseng dødsfall rundt 300.

I 90% av tilfellene er ofrene barn under 6 måneder gamle. Som vist ved ulike statistiske undersøkelser er dødsfallet i løpet av dette første semesteret mellom 2 og 4 måneder.

Fra og med 6. måned reduseres risikoen gradvis til fullstendig oppløsning.

Generelt - selv om det ikke er særlig utbredt - SIDS er en av hovedårsakene til død i nyfødte barn.

I 2010 var SIDS dødsfall over hele verden rundt 22 000, 8 000 færre enn 20 år tidligere (1990).

Årsaker til SIDS

For tiden ignorerer leger den presise årsaken til SIDS, men de er enige om at i utgangspunktet for denne dramatiske hendelsen er det alltid et sett av utløsende omstendigheter: noen av barnets egne (fysiske faktorer) og andre av miljømessig natur, som kan forårsake alvorlig stress for nyfødte.

FYSISKE FAKTORER

Flere studier har funnet en sammenheng mellom SIDS og:

Noen medfødte hjerneavvik . Obduksjonsundersøkelser på hjernen til bestemte barn som døde av SIDS, har vist tilstedeværelsen av ikke-funksjonelle nerveceller knyttet til den kommunikative mekanismen til serotonin.
Med andre ord, i hjernen til noen nyfødte, har legene identifisert utilstrekkelig fungerende hjerneområder.
Dette er hjerneområder som regulerer pusten, oppvåkning fra søvn (spesielt blodtrykk ved oppvåkningstid) og hjerteslag.
For tidlig fødsel . For tidlig babyer er emner som, etter å ha blitt født noen uker før planlagt dato, ikke har fullført intrauterin utvikling. Unnlatelse av å fullføre intrauterin utvikling resulterer vanligvis i umodenhet fra organer som hjernen og lungene. Hvis det er umodent, kan disse to vitale organene fungere utilstrekkelig og, som i det forrige tilfelle, endre normal pustemekanisme og hjerterytme.
For tidlig fødsel følger ofte med lav fødselsvekt, som ikke overraskende inkluderer de typiske fysiske egenskapene til barn som døde av SIDS.
For lesere som ikke er klar over det, er en fødsel for tidlig når den finner sted minst tre uker før førti og siste uke av graviditet, mens fødselsvekten er lav når den er mindre enn 2, 5 kilo.

MILJØFAKTORER

Premise: I medisin betyr begrepet flertallet " miljøfaktorer " settet av omstendigheter, vaner og atferd som angår en person og forandrer livet til en viss grad. To eksempler på miljøfaktorer er sigarettrøyking og typen diett.

Ifølge mange medisinske undersøkelser vil miljøfaktorene som påvirker SIDS være:

Den nyfødte eller hofteposisjonen til den nyfødte i søvnen . Barn som sover med magen som hviler på sengen eller på begge sider puster utilstrekkelig, fordi de to nevnte stillingene hindrer luftveiene i luftveiene.
Alt dette forklarer hvorfor leger, spesielt barneleger, anbefaler nye foreldre å sove barnet sitt strengt og alltid med magen vendt oppover.
Legg deg ned eller la babyen sove på en myk, myk overflate . Som i det forrige tilfellet, kan dette forholdet påvirke barnets pust, til det punktet som forårsaker døden.
Av samme grunner er de like farlige situasjoner: legg barnet på en vannbed, la de plysj lekene rundt vuggen og legg dynene over hodet.
Sov i selskap med nyfødte . Vi refererer tydeligvis til foreldre som er vant til å sove med barnet sitt. Faren for denne omstendigheten stammer fra det faktum at den voksne personen i søvnen kunne bevege seg og utilsiktet ta en stilling som forhindrer det nyfødte å puste normalt.
Røyking eller innånding av røyk under graviditet . Tallrike kliniske tilfeller har bekreftet at aktiv røyking og passiv røyking er ekstremt farlig for gravide kvinner. Faktisk, forutsatt at de favoriserer SIDS, forutsier de spontan abort, barnets død ved fødselen, for tidlig fødsel, lav fødselsvekt, tilstedeværelse av medfødte mangler i spedbarns- og placenta problemer hos moren.
Eksponering av nyfødte til passiv røyking . Passiv røyking er ekstremt skadelig for barnets helse. Flere undersøkelser har vist at blant de mulige konsekvensene er det også SIDS.
Overdreven klær som bæres av barnet for å beskytte ham mot kulde . For mange klær, for mange tepper og for varme omgivelser kan føre til hypertermi hos nyfødte. Hypertermi betyr sterk økning i kroppstemperaturen; i felles språk, det tar også navnet på "heat stroke".
Flere forskere har forsøkt å forklare hvordan hypertermi påvirker SIDS: Ifølge deres hypotese kan overdreven økning i kroppstemperatur endre pasientens respiratoriske kapasitet til det punktet som forårsaker dødsfallet til sistnevnte.
Bruken av ulovlige stoffer og alkohol av moren under graviditeten .

HVA RISKER SIDS ØKNING?

Selv om det kan påvirke noen nyfødte, er SIDS særlig vanlig blant mannlige barn, svarte barn, Amerinda-rasen (de amerikanske indianerne) og den eskimoiske rasen

Videre, ifølge andre observasjoner, ser det ut til at barn av mødre under 20 år er mer utsatt.

Myter å håndtere

Ved å studere årsakene til SIDS har leger og forskere også utelatt noen myter og merkelige teorier, knyttet til mulige utløsende effekter eller mulige trekk ved hendelsen.

Først av alt er barneseng død en umulig hendelse å forutsi ; For det andre er det ikke et resultat av vaksinasjoner i neonatal alder, det er ikke en smittsom tilstand, det er ikke noe arvet, og det er ingen skyld (det med andre ord skjer det bare).

For det tredje har det ingen tilknytning til obstruktiv søvnapné og såkalt ALTE. ALTE er det engelske akronymet av tilsynelatende livstruende hendelser, hvis italienske betydning er tilsynelatende farlige hendelser for livet.

Karakterisert ved plutselige endringer i puste, hudfarge og muskelton, er ALTE ofte resultatet av enkelte spesifikke forhold, inkludert: luftveisinfeksjoner, gastroøsofageal reflukssykdom eller epilepsi.

SIDS, i stedet, som noen vil huske fra definisjonen, er et arrangement som angår friske fag, uten mistenkelige tegn.

Når og hvordan skjer det?

De fleste SIDS hendelsene oppstår under nattesøvn eller daglige lur .

Ifølge noen interessant statistikk er tidsluken mest utsatt - som det vanligvis forekommer dødsfall - mellom midnatt (00:00) og 9:00 om morgenen.

FUNKSJONER AV HENDELSEN

I det øyeblikk det skjer, er SIDS stille, i den forstand at det nyfødte ikke gråter og ikke viser noen problematisk eller uvanlig oppførsel.

Dessuten synes det å være veldig fort, et spørsmål om sekunder eller minutter.

Komplikasjoner for foreldre

Av åpenbare årsaker representerer SIDS-hendelsene en tragisk hendelse for foreldrene til den avdøde nyfødte. Faktisk kan noen mødre eller fedre være så dypt berørt at de utvikler en slags depresjon .

For å overvinne slike situasjoner, rådgiver legene de berørte familiene og spesielt sjokkert av tragedien om:

Delta i støttegrupper, involvere mennesker i lignende vanskeligheter.
Spør ekspert psykoterapeuter om hjelp.
Konfidere med venner, slektninger og / eller din partner og uttrykk alle dine følelser til dem.
Ikke klandre deg selv for døden.
Vær tålmodig, fordi tiden er den beste terapien.

diagnose

Selv om uforutsigbarheten av død og god helse for det døde spedbarn er to relevante og spesielt viktige indikasjoner, krever bekreftelse av SIDS-hendelsen minst 4 konkrete undersøkelser, som er:

Post-mortem laboratorieanalyser, for å utelukke forekomst av fysiologiske problemer, virusinfeksjoner, bakterielle infeksjoner, etc.
Autopsy, for å studere helsetilstanden og utviklingen av hjernen, lungene og hjertet.
Analyse av dødsårsakene, for å utelukke barnemord.
Analyse av nyfødtens kliniske og familiemessige historie, for å utelukke forutsetninger for åndedrettsproblemer eller lignende.

POST-MORTEM LABORATORY ANALYSE

Laboratorieanalyser etter mortem består hovedsakelig av måling av konsentrasjonen av elektrolytter i blodet og i virale og bakterielle kulturer.

For SIDS viser disse analysene ingen unormalitet.

autopsy

En god del av obduksjonen på spedbarn som døde av SIDS viser tilstedeværelsen av små hjerne-, hjerte- og / eller lungemessige anomalier.

Det er imidlertid viktig å påpeke to aspekter:

For tiden er det ikke noe bevis for å støtte et konsekvensforhold mellom de nevnte anomaliene og SIDS død.
Det er mange tilfeller av SIDS hvis autopsier ikke avslører noen anomalier.

ANALYSE AV DØDS OMSTENDIGHETER

Analysen av dødsårsakene er en undersøkelse, utført av kompetent personell, som tar sikte på å avklare om det er noen strafferettslig ansvar fra noen.

Generelt omfatter det en nøye inspeksjon av stedet der nyfødte døde, og en rekke forhør med foreldre, andre familiemedlemmer og nære venner.

ANALYSE AV KLINISK OG FAMILIEHISTORIEN AV NEWBORN

Ved å analysere en persons medisinske historie forstås hans eller hennes nåværende og tidligere helsestatus. Hvis pasienten er en ung eller ung ungdom, er det viktig at de som utfører nevnte analyse, spørsmåler nærmeste foreldre og slektninger.

Analyser familiehistorie betyr derimot at man observerer om tidligere familiemedlemmer til pasienten / offeret har lidd liknende lidelser eller døde under lignende omstendigheter.

forebygging

Leger mener at det ikke finnes noen 100% effektiv metode for å forhindre SIDS.

Imidlertid er jeg av den oppfatning at vi kan redusere risikoen for utseende ved å ta vare på noen aspekter - for eksempel barnets stilling under søvnen (eller tåpene), temperaturen i rommet der barnet sover og konsistensen av sengen (eller barneseng) - og unngå noe helt farlig atferd - for eksempel røyking under graviditet (råd til moren) eller i nærvær av barnet og sove i samme seng som den nyfødte.

Plassering i løpet av SLEEP

I sengen (eller i vuggen) er den ideelle anti-SIDS- stillingen den bakre posisjonen, dvs. med motivet som ligger på ryggen.

I løpet av de første 5-6 månedene av livet, har nyfødte en tendens til ikke å bevege seg under søvn (ADVARSEL: det er sjeldent, men ikke umulig!); når de begynner å gjøre det, er risikoen for SIDS - av ukjente grunner - ikke lenger så bekymringsfull som før.

Derfor, hvis barnet skulle påta seg ulike stillinger etter første halvdel av livet, er det ikke nødvendig å sette ham tilbake i den bakre posisjonen med kraft, og han overvåker heller ikke sine bevegelser.

I løpet av de første månedene av livet bør den utsatte og hodeposisjonen unngås .

MILJØSTEMPERATUR

For mye varme det miljøet som barnet normalt sover i, er feil. På samme måte er det feil å dekke det med for mange tepper (ADVARSEL: ingen oppvaskklude) eller plasser vuggen i nærheten av en varmekilde (radiator, vindu som "slår" solen, etc.).

Ifølge eksperter er temperaturen på rommet der barnet sover, ganske trygt når det er mellom 16 og 20 ° C.

En forelder kan fortelle om deres nyfødte er for varmt med følgende tegn: svette, fuktig hår, varmeutslett, økt antall pust og feber.

MATTRESS CONSISTENCY

De mest behagelige anti-SIDS madrassene er de med en stiv konsistens. Sikkert, foreldre må unngå senger og cribs som er for myke, hvor babyen kan "synke".