Den meningokokker
I mikrobiologi er meningococcus kjent som Neisseria meningitidis : Som det fremgår av bakteriens vitenskapelige navn, er meningokocker det etiopatologiske stoffet som er ansvarlig for meningitt, en sjelden, men svært alvorlig sykdom.
Det skal imidlertid påpekes at meningococcus, til tross for at det er en commensal av oro-pharyngeal-kanalen, kan favorisere spesielt alvorlige kliniske tilstander, noe som kan gi alvorlig fare for den berørte pasientens liv. Meningokokk meningitt fortsetter å forbli et medisinsk problem så mye følt som fryktet, spesielt i utviklingsland, der de hygieniske forholdene til miljøene og befolkningen er ganske knappe; meningococcus fortsetter derfor å kreve mange ofre, og selv om infeksjonen har blitt grundig studert av forskere, har den ennå ikke nådd en effektivt gyldig farmakologisk kur.
Mikrobiologisk analyse
Identifisert bare i 1884, er meningokocker en gramnegativ obligatorisk aerob bakterie, immobil, asporiginal, oksidase-positiv, med en estimert størrelse på rundt 0, 6 x 0, 8 mikron; meningococcus kan leve i par (diplococcus) eller forbli single, og de fleste former er følsomme for det ytre miljø og til tørking. På grunn av deres følsomhet overfor fysiske, kjemiske og mekaniske midler, er meningokokker ofte bestemt for autolyse: mikroorganismens autolytiske prosess er et uttrykk for intervensjon av noen enzymer, hvis handling er nesten sammenlignbar med autolysen av gonokokker, på grunn av amidase (enzym som utøver sin virkning på nivået av gonokokspeptidoglykanen).
Videre er meningokokker ikke i stand til å gjærme laktose, men fermenterer glukose og maltose (uten å skape gass).
De optimale vekstbetingelsene for meningokokker er:
- 5-10% karbonmonoksid atmosfære
- Optimal vekst temperatur: 35-37 ° C
- Ideelt voksende medium: sjokolade agar
klassifisering
Å være gram-negative bakterier har meningokokker:
- ekstern celle membran;
- polysakkaridkapsel → plassert utenfor cellemembranet, kapselen er nyttig for å beskytte bakterien under den smittsomme prosessen;
- pili → dannes av proteinpolymerer, direkte lokalisert på bakterieoverflaten; tillate overholdelse av målceller.
Klassifikasjonen av meningokokker må utføres på grunnlag av egenskapene til polysakkaridkapselen. Fra bakterieantigener kan disse bakteriene faktisk klassifiseres i 13 klasser (serumgrupper), karakterisert hver for seg ved et bokstav i alfabetet; blant disse utgjør patogenene i klasse B og C de mest utbredte serumgruppene.
Klassifikasjonen av meningokokker skal imidlertid ikke utelukkende baseres på kapselens egenskaper; Faktisk ble en ytterligere deling av typer meningokokker blitt utarbeidet som en funksjon av egenskapene til ytre membranproteiner og lipo-oligosakkarider (antigener fra celleveggen eller, ganske enkelt, LOS), som tillot å differensiere meningokokker til typer, serotyper og immunotyper .
Årsaker og forekomst
Meningokokker, som har en markert tropisme (affinitet) for sentralnervesystemet, diffunderer inn i blodbanen fra nesefarynk, og herfra kan det skade meningene, synovium, hud og binyrene.
Meningokokkinfeksjoner - hvor forekomsten er høyere i den såkalte hjerneinfeksjonen i Afrika - kan forekomme både i endemisk og sporadisk form (forekomst: 10-25 tilfeller per 100 000 personer); I industrialiserte land er meningokokkinfeksjoner på den annen side ganske sjeldne og er omtrent 1-3 tilfeller per 100 000 innbyggere.
Det er observert at infeksjonene mediert av meningokokker har en tendens til å påvirke barn i alderen 6 måneder og 5 år, og gutter mellom 15 og 25 år (spesielt hvis de er tvunget til å bo i overfylte omgivelser, som fanger, kaserner etc.). ). Medisinsk statistikk viser at de fleste av meningokokkinfeksjonene er diagnostisert i vinterhalvåret, etter kontakt med spyttdråper utløst av en sunn bærer.
Til tross for den medisinske klassens store interesse mot meningokokker, er mekanismen som bakterien angriper blodbanen ikke fullt ut forstått. Det som er vist er at meningokokker, ved å holde seg til menneskelige målceller (epitelceller i slimhinnen i nesefarynksen) ved hjelp av pili, begynner en prosess med endocytose.
En sunn organisme, ved det første angrepet av meningokokker, reagerer med en bestemt immunrespons som produserer bakteriedrepende antistoffer som ved å aktivere komplementet og andre cytotoksiske mediatorer, er i stand til å fjerne og drepe meningokokker. I følge disse ordene forstår vi hvordan en mulig endring av komplementsystemet og / eller mangel på IgA- og IgM-antistoffer øker risikoen for spredning av meningokokker i blodet.
Røyking og passiv røyking er to viktige risikofaktorer for å opprettholde meningokokkinfeksjon: Røyking, som faktisk ødelegger epitelet i neseskjeft, favoriserer translokasjonen av bacillus.
Den friske bærermannen er det eneste naturlige reservoaret av meningokokkinfeksjon.
