Relaterte artikler: Sår i munnhulen
definisjon
Korne sår er en alvorlig hornhinde skade.
Hornhinnen er en tynn gjennomsiktig membran som dekker fremsiden av øyet og gjennom den kan du se iris og eleven. Denne strukturen tillater fokusering av lys på netthinnen, derfor er det ikke vaskularisert, men det har mange frie nerveender som gjør det ekstremt følsomt.
Hornhinden såret ligner på et åpent sår og er preget av avbrudd av hornhinnenepitelet (overfladisk) med underliggende betennelse. Lesjonen kan derfor strekke seg for å involvere hele hornhinnen overflaten og / eller trenge dypt, noe som resulterer i nekrose av hornhinnen stroma og gir opphav til dannelsen av et utgravet sår.
Korne sår kan avhenge av mange årsaker. Vanligvis skyldes de en inflammatorisk prosess eller en infeksjon, men kan også skyldes mekanisk trauma (penetrasjon av fremmedlegemer eller slitasje på okularoverflaten) og kjemisk skade. Blant hovedårsakene er det også feil bruk av kontaktlinser: personer som har på seg dem lenge eller under søvn, selv om de er utgått eller ikke er riktig rengjort og desinfisert, har økt risiko for å utvikle hornhinnenesår. Disse oppføringene forutsetter faktisk at en keratitt oppstår fra Acanthamoeba eller fra Pseudomonas aeruginosa . Andre vanlige infeksjoner som kan føre til hornhinnesår er Herpes simplex eller soppkeratitt (hyppigere sekundær til traumer med plantemateriale). Hornhinnenesår kan også induseres ved øyelokksforstyrrelser (f.eks. Kronisk blefaritt, entropion, trichiasis, ufullstendig lukking av øyet på grunn av traumer eller Bells parese), trakom, tørr øye, alvorlige allergiske reaksjoner eller næringsdefekter (spesielt: protein underernæring og vitamin A mangel).
Vanlige symptomer og tegn *
- Endret fargesyn
- Brennende øyne
- Oksulær smerte
- Pus formasjon
- Fotofobia
- Øyelokk hevelse
- hypopyon
- Rivning
- leukocoria
- Øyne rødt
- Korneal opacity
- kløe
- Redusert syn
- Oksulær sekresjon
- Dobbeltsyn
- Sløret syn
Ytterligere indikasjoner
Symptomene består av uskarpt eller forvirret syn, progressiv konjunktiv rødhet, en fremmedlegemerfølelse i øyet, øye smerte, fotofobi (lysfølsomhet), overdreven tåre og purulent utslipp. Andre manifestasjoner avhenger av årsakene, størrelsen og dybden av lesjonen.
Korne sår forårsaket av Acanthamoeba og sopp er treg, men progressiv; de som forårsakes av Pseudomonas aeruginosa, derimot, utvikler seg raskt og forårsaker dyp og omfattende nekrose.
Hornhinden sår er evaluert med en slitelampe, fluoresceinfarging og mikrobiologiske tester (etter kretsløp av lesjonen). Tilstedeværelsen av hornhinnen infiltrerer med en defekt av hornhinnenepitelet farget med fluorescein og en underliggende gråaktig opasitet bekrefter diagnosen. I fravær av behandling, og iblant, selv med den beste tilgjengelige terapien, uveitt, hornhinneperforasjon (med mulig forlengelse av iris), ipopion (samling av pus i det fremre okulære kammer) og panofthalmitis (purulent betennelse i øyeeballet med risiko av øyetap).
Korne sår pleier å helbrede med arrvev dannelse, forårsaker hornhinden opacification og redusert synskarphet. Videre er det risiko for hornhinde-neovaskularisering, dvs. blodårene kan vokse mot hornhinnen vev infiltrerende fra limbus (grenseområdet mellom hornhinnen og sclera). Behandling må være presserende for å forhindre permanent skade. Vanligvis innebærer dette bruk av aktuelle øyedråper rettet mot utløsningsårsaken. Hvis den nøyaktige etiologien ikke er kjent, kan pasienter i utgangspunktet få bredspektret antimikrobiell terapi. Samtidig kan støttende terapi som smertestillende medisiner og sykloplegiske øyedråper (for eksempel atropin) foreskrives for å stoppe spasmer av ciliarymusklene og redusere betennelse.
