Tibiale plate

generalitet

Tibialplatået er den spesielle glatte overflaten som karakteriserer den øvre delen av den proximale enden av tibia.

Den kan deles inn i et medialt tibialplateau og et lateralt tibialplateau, og det tibiale platået er en av de grunnleggende konstitutive elementene i kneleddet; bare tenk at i en bestemt region er det fremre korsbåndet i knæret, det bakre korsbåndet og de to meniskene satt inn.

Hvis det blir utsatt for vesentlig traumer, kan tibialplatået gjennomgå en brudd.

Tibialplateaufrakturer er ganske smertefulle, er noe forsvakende og, for å helbrede, krever flere uker med kritt og absolutt hvile.

Tibia Review

Tibia er det jevne beinet som sammen med fibula utgjør legemets skjelett ; Benet er den anatomiske delen av hver underdel som løper fra kneet til ankelen .

I tilknytning til kategorien av lange bein (som lårben, humerus, etc.), deltar tibia i dannelsen av to viktige ledd: kneleddet over og ankelleddet nedenfor.

Som et hvilket som helst langt ben, kan tibia deles inn i tre hoveddeler, kjent som: proximal ende (eller proksimal epifyse), kropp (eller diafyse) og distal ende (eller distal epifyse).

Tibias proksimale ende er dens øvre del, det vil si det som deltar i knæleddet og som ligger under lårbenet (lårbenet); Tibia-kroppen er dens sentrale del, dvs. som ligger mellom den proksimale enden og den distale enden; Til slutt er den distale enden av tibia dens nedre del, det vil si den som danner ankelleddet og foregår over fotens ben (astragalus, calcaneus, etc.).

Fra funksjonell synspunkt er tibia viktig fordi:

• Den støtter vekten av den øvre delen av kroppen, lette lasten på fotnivået;
• Det tillater fremdrift, gjennom knel og ankel ledd.

Hva er Tibiale Plate?

Tibialplatået er den øvre overflaten av tibias proksimale ende; med andre ord er det delen av tibia som ser mot kneet og beveger seg enda høyere og ser mot lårbenet.

Tibialplateauet er også kjent som "leddflaten av tibia", som det fremgår av kapittelet som er dedikert til dets funksjoner, er det blant hovedpersonene i kneleddet.

Navnet på navnet

Som det lett kan forstås, har tibialskålen dette navnet, fordi det er morfologisk synlig, det ligner veldig på retter som normalt brukes til å spise.

Anatomy

Innledning: For å fullt ut forstå følgende anatomiske beskrivelse av tibialplatået, anbefales leserne å se på figurene knyttet til tibia.

Tibias proksimale ende er et synlig forstørret område, hvor det er mulig å gjenkjenne to åpenbare prominenser, kalt den mediale kondylen (plassert mot det indre benet) og den laterale kondylen (plassert mot utsiden av benet).

Tibialplatået er den øvre overflaten av medial og laterale kondyler av den proximale enden av tibia.

Generelle anatomiske egenskaper

Som alle leddflater opptrer tibialplatået som en jevn region ; Fraværet av grovhet som skiller mellom tibialplatået er grunnleggende for riktig mobilitet av kneledd.

De anatomiske beskrivelsene som er typiske for tibialplatået, snakker om sistnevnte som et stort sett ovalt område, delt inn i to deler, kalt medial tibial plateau og lateral tibial plateau, hvis separasjonselement er det såkalte intercondylarområdet .

Medial tibial plate, lateral tibial plate og intercondylar området vil bli behandlet mer bredt i de neste tre avsnittene.

MEDIUM TIBIAL PLATE

Det medialt tibiale platået er delen av tibialplatået over den mediale kondylen av den proximale enden av tibiaen; med andre ord er det den øvre overflaten av tibialkondylen plassert mot innsiden av benet.

Tydeligvis har det medialt tibiale platået en overveiende oval form, konkav, og fra et dimensjonalt synspunkt er det bredere enn det laterale tibialplatået.

Betydning av medial og lateral

I anatomi er medial og lateral to termer av motsatt betydning, som tjener til å indikere avstanden til et anatomisk element fra sagittalplanet . Sagittalplanet er anteroposterior-delen av menneskekroppen, hvorav to like og symmetriske halvdeler er avledet.

Mediale betyr "nær" eller "nærmere" til sagittalplanet, mens lateral betyr "langt" eller "lenger" fra sagittalplanet.

SIDE TIBIAL PLATE

Det laterale tibialplatået er delen av tibialplatået som ligger over sidekondylen av den proximale enden av tibiaen; med andre ord er det den øvre overflaten av tibialkondylen plassert mot utsiden av beinet.

Tydeligvis mangel på grovhet og grove områder, har det laterale tibialplatået en mer sirkulær enn en oval form, konveks og, fra et dimensjonalt synspunkt, er mindre omfattende enn det medialt tibiale platået.

INTERCONDILOID AREA

Interposed mellom medial tibial plateau og lateral tibial plateau, er intercondylar området en viktig region fordi:

• I midten har den to pyramideformede beinprosesser, kalt medial intercondylar tubercle og lateral intercondylar tubercle, som har til oppgave å hekte medial menisk og knærens laterale meniskus ;
• Foran presenterer den en grov depresjon, kalt anterior intercondylar fossa, hvor tibialhodet på knærets fremre korsbånd finner innføring;
• Senere har den en annen grov depresjon, identifisert med termen av bakre intercondylar fossa, hvor tibialhodet til knæets bakre korsbånd er satt inn.

Det interondylare området er derfor en region av tibialplatået som er avgjørende for knæleddetes sammensetning.

Dybding: den interondylære eminens

Sammen danner medial intercondylar tubercle og lateral intercondylar tubercle det anatomiske elementet i intercondylarområdet kjent som intercondylar eminence .

Den interondylære eminens representerer faktisk den benete prominensen som separerer den fremre interondylar fossa fra den bakre intercondylar fossa; Dessuten har den en fysiognomi slik at den passer perfekt i den såkalte intercondylar fossa (eller intercondylar fossa ) tilstede på femur, det er lårbenet som tibia danner kneledd.

funksjon

Tibialplatået er en del av kneleddets bestanddeler.

Innenfor denne konteksten er dens oppgaver:

• Fest meniscusene, som er i hovedsak støtabsorberende lagre;
• Hakk tibialhodet til den fremre korsbåndet og det bakre korsbåndet, leddbånd som er grunnleggende for riktig mobilitet og stabilitet i kneet;
• Takket være den ekstremt glatte overflaten, letter det glidingen av den distale enden av lårbenet på tibia under knærbevegelser.

Tibialplatået bidrar også vesentlig til støttevirkningen utført av tibia, med hensyn til den øvre delen av menneskekroppen; Faktisk er det i kulminasjonen av et spesielt stort beinparti, slik at det kan bære vekten av det som er over det (bagasjen, hodet, etc.).

sykdommer

Tibialplatået er en svært skjøre beindel; derfor, hvis den blir utsatt for traumer av en bestemt enhet, kan den lett bli utsatt for brudd.

Tibialplateaufrakturer er det mest typiske eksempel på skjelettskader i den tibia proksimale enden.

Årsaker til brudd på tibialplateau og risikofaktorer

I de fleste tilfeller oppstår bruddbruddene på tibialplatået fra tilfeldige fall, sterke blåmerker i sports- og motorsyklusulykker.

Normalt gjennomgår tibialplateauet brudd når et traumer på underdelene innebærer en voldsom kollisjon mellom tibia og den distale enden av lårbenet.

RISIKOFAKTORER

Faktorer som osteoporose, osteopeni, idrettspraksis der fysisk kontakt (f.eks. Rugby, amerikansk fotball, fotball osv.) Og alder øker, øker risikoen for å lide en tibial fraktur. avanserte.

Epidemiologi av tibialplateaufrakturer

Statistikken sier at:

• Tibial plateaufrakturer utgjør 1% av alle bruddepisoder som kan påvirke kroppens bein;
• Innenfor den mannlige befolkningen er menn som er mer sannsynlig å utvikle en tibial platåbrudd, menn i 40-årene;
• Innenfor den kvinnelige befolkningen er de mest utsatt for tibial platåbrudd kvinner rundt 70 år gammel.

Symptomer og tegn på tibialplateaufrakturer

De typiske symptomene og tegnene på en tibial platåbrudd er:

• Smerter i benpartiet nærmest kneet;
• Hevelse (eller ødem) til benpartiet nærmest knæret;
• Formasjon av blodutløp nesten i korrespondanse med kneet (artikulært blodutslett eller hemartrose);
• Redusert felles mobilitet i kneet;
• Lame og vanskeligheter med å hvile på bakken og laste (med kroppens vekt) lidelsesbenet.

Siden flere blodårer og nerver strømmer i nærheten av tibialplatået, kan traumatiske hendelser av en bestemt relevans (åpenbart påvirke tibialplatået) forårsake skade på disse karene og nerver, med ulike konsekvenser for smertefulle symptomer, tilstedeværelse av hemartrose og på hudfølsomhet.

KOMPLIKASJONER

Hvis det er spesielt alvorlig, kan ødemet som følge av brudd på tibialplatået komprimere blodårene og nabolandene, til det punkt at de ikke klarer å utføre sine normale funksjoner. Med andre ord, når det er betydelig, kan hevelsen som resulterer fra tibialplateaubruddet forstyrre blodstrømmen til nabostoffene og motoren og kutan kontroll av sistnevnte.

I medisin er denne spesielle situasjonen kalt compartment syndrom .

Fellesyndromet er uten tvil den viktigste komplikasjonen av tibialplateaufraktur episodene.

Diagnostisering av tibialplateaufrakturer

Diagnosen av tibialplateaufraktur er vanligvis basert på: fysisk undersøkelse, medisinsk historie og diagnostiske bildebehandlingstester, som røntgenstråler, CT eller MR, åpenbart relatert til beinet.

For å være presis, i diagnostisk prosedyre som fører til identifisering av en tibial platåbrudd, representerer de diagnostiske avbildningsprøver bekreftende undersøkelser av det som oppsto under fysisk undersøkelse og anamnese.

Pass opp for røntgenstråler

Dessverre er noen frakturer av tibialplatået ikke observerbare med røntgenstråler, i den forstand at sistnevnte ikke kan identifisere dem. Denne muligheten kan føre til at den diagnostiske legen ikke klarer å merke seg hvilken skade som pågår.

Tibial plateau fraktur terapi

Behandling av en tibial platåbrudd kan være konservativ eller kirurgisk .

Det er konservativt når:

• Frakturen er av mellomliggende / inneholdt tyngdekraften;
• Ingen komplikasjoner pågår;
• Pasienten er sunn og sunn.

Tvert imot er det kirurgisk når:

• Frakturen er alvorlig;
• Komplikasjoner er på vei (f.eks. Kammersyndrom, ruptur av det fremre korsbåndet, etc.);
• Pasienten er i en usikker tilstand eller er eldre.

Konserverende Behandling av en TIBIAL PLATE FRACTURE

Generelt innebærer den konservative behandlingen av en tibial plateaufraktur: plastering av den skadede underbenet til dannelsen av callus, absolutt hvile også i dette tilfelle opp til dannelsen av callusen, bruken av krykker (for unngå å legge på kroppsvekten på det berørte benet) og ta antiinflammatoriske stoffer (f.eks. NSAIDs ) mot smerte.

Kirurgisk Behandling av en TIBIAL PLATE FRACTURE

Det er flere kirurgiske teknikker for å behandle en alvorlig tibial plateaubrudd; blant disse teknikkene, de to viktigste og verdigere et sitat er den såkalte ekstern fiksering og den såkalte interne fikseringen .

Under ekstern fikseringsoperasjoner sveiser kirurgen tibialplateaufrakturen ved å påføre skruer og pinner fra utsiden (slik at de er synlige); I tilfelle av interne fikseringsintervensjoner, gjenoppretter kirurgen brudd på tibialplatået ved å påføre skruer og pinner fra innsiden, etter at et spesielt snitt av det skadede benet (skruer og pinner derfor ikke er synlige).

Som det kan gis, etter kirurgisk behandling, må pasienten som har hatt en brudd på tibialplatået observere en absolutt hvileperiode, ta en gips til det skadede underbenet og bruk krykkene helt opp til dannelsen av callus.

Gjenopprettingstider fra en tibial plateaubrudd

En tibial platefraktur av begrenset tyngdekraft (konservativ behandling) helbreder over 8-12 uker ; En alvorlig tibialplatefractur (kirurgisk behandling) har derimot healingstider som kan overstige 4 måneder .