Jeg starter i vannet

generalitet

Vannfødsel er et alternativ til de mer vanlige måtene å håndtere arbeidskraft og fasene som foregår før barnets fødsel .

Fra et praktisk synspunkt blir den fremtidige moren nedsenket delvis i en tank full av vann, oppvarmet til ca 37 ° C, hvor hun er fri til å anta stillingene hun foretrekker å møte uterine sammentrekninger. I den siste fasen av fødselen, passerer det nyfødte direkte fra fostervannet til vannet, så blir det brakt til overflaten og gitt i armene til moren, legen eller jordemor som går i prosessen.

Vannfødsel fremmer en følelse av velvære i den gravide kvinnen: Under arbeidet kan varme og nedsenkning i tanken akselerere cervikal dilatasjon, samt redusere muskel og generell spenning .

Videre bør det ikke glemmes at varmt vann bidrar til å lindre smerten av sammentrekninger ved å stimulere produksjonen av endorfiner (neurohormonale stoffer som fremmer avslapning).

Som andre metoder for fødsel utelukker ikke vann for eksempel muligheten for komplikasjoner . Av denne grunn må dette alternativet kun utføres under kontroll av spesialisert personell, hvis det ikke er fare for helsen til kvinnen og barnet.

Hva er vannfødsel?

Vannfødsel er en prosedyre som gjør det mulig for den gravide å møte arbeid i en spesialtank. Dette alternativet er foreslått i barsel avdelinger av noen tilstrekkelig utstyrt sykehusfasiliteter .

Sammenlignet med tradisjonelle metoder, synes levering i varmt vann å ha positive effekter på både fremtidens mor og det ufødte barnet.

Først av alt reduserer varmen i vannet utskillelsen av adrenalin, fremkalt av smerte og følelsesmessig spenning i forbindelse med den spesielle hendelsen som kvinnen finner seg selv til å leve; hvis det forblir på høye nivåer under arbeidskraft, stivner dette hormonet livmorhalsen, noe som krever flere sammentrekninger for å oppnå fullstendig utvidelse. Derfor synes vannfødsel å være forbundet med en reduksjon i arbeidstiden : jo mindre moren er stresset, desto kortere blir utvisningsfasen.

Blant andre fordeler ble en økt elastisitet i fødselskanalen og perineum også hypotetisert, noe som reduserte behovet for å ty til episiotomi .

Vannfødsel har evnen til også å stimulere frigivelsen av endorfiner, noe som gjør at kvinnen i arbeidet kan slappe av bedre mellom sammentrekninger.

Til tross for disse overvejelsene er vannfødsel fortsatt en svært kontroversiell medisinsk praksis. Av denne grunn, før du velger denne modusen, bør du alltid søke råd fra din pålitelige gynekolog.

Hvorfor føde i vann?

Målet med vannfødsel er at arbeidskraft er avslappet og komfortabelt .

Sammenliknet med tradisjonelle metoder for fødsel, nedsenking i varmt vann forbedrer muskelavslappning og reduserer livmor sammentrekninger som er årsaken til smerte. I tanken beveger den gravide kvinnen seg lettere og kan endre stilling, øke sin komfort og oppleve øyeblikket med mindre stress .

Livmorhalsen har en tendens til å utvide seg raskere, noe som gjør nedstigningen av det ufødte barnet lettere og mindre smertefullt i fødselskanalen. Til slutt, for at barnet blir født i vann, betyr det at man beveger seg gradvis fra det intrauterinske livet til det ytre miljø.

Når kan det gjøres?

Vannfødsel er indikert for alle kvinner, forutsatt at svangerskapet regnes som fysiologisk, det vil si lavrisiko og med jevne mellomrom, og arbeidskraft er godt i gang .

Mer detaljert kan vannfødsel utføres når:

Graviditet er singel;
Moren er bra (hun har ingen feber eller andre patologier som krever spesiell assistanse);
Den kardiotokografiske sporing (som gir informasjon om hjerteslag av barnet, på typen og frekvensen av sammentrekninger av mors livmor) er vanlig;
Fostervæsken er tydelig (et tegn på at alt går bra);
Sykehuset er utstyrt for denne typen hjelp;
Legen og jordemor er enige om denne typen valg.

Før du vurderer muligheten for å benytte vannfødsel, er det tilrådelig å samle tilstrekkelig informasjon . Spesielt må referanseavdelingen ha et dedikert område, med jordemødre som er spesielt forberedt på denne typen hjelp. Kravene til tilgang til denne modusen kan variere fra ett sykehus til et annet.

Andre indikasjoner på vannfødsel inkluderer:

Cephalic presentasjon av fosteret;
Graviditet ved sikt (37-41 uker);
Negativt resultat for serologiske test for smittsomme sykdommer, som hepatitt B eller HIV-infeksjon, for beskyttelse av medisinsk personell;
Fravær av hudinfeksjoner og feber.

Klart, for å lykkes med prosedyren, må den gravide kvinnen føle seg helt rolig i vannet: hvis dette betyr fremkallende ubehag eller nervøsitet, er det bedre å føde på andre måter.

Når det er identifisert det sykehuset som er referert til, er det tilrådelig å konsultere spesialisten innen gynekologi og jordemor som følger leveransen i vannet, for å vite nøyaktig hvordan det skjer . Noen fødselsavdelinger har for eksempel tilegnet seg kun arbeid i vannet, men barnets fødsel foregår på vanlig seng; Andre ganger får kvinnen friheten til å gå inn og ut av karet, for å lindre smerte fra tid til annen eller å føde.

Hvordan gjøre det

Vannfødsel tilbys på spesialutviklede sykehusfasiliteter, når den aktive fasen av arbeidet har begynt (glatt livmorhals og dilatasjon på minst 3-5 cm, i nærvær av gyldige og vanlige sammentrekninger). Under prosedyren overvåkes trivselet til det ufødte barnet takket være trådløse instrumenter som oppdager føtale hjerterytmen og kan nedsenkes i vann, uten å begrense moderens bevegelser.

Karakteristikk av tanken - Vannfødsel foregår i tanker laget med svært spesifikke konstruksjonsteknikker. Dimensjonene til denne strukturen må tillate den fremtidige moren å bevege seg fritt og å anta de stillingene hun foretrekker. Dybden må tillate minst 70-80 cm vann. Når det gjelder byggematerialene, må vannfødselsbeholderen være veldig motstandsdyktig og garantere perfekt sanitet .

Vannkarakteristikker - Vanntemperaturen i tanken må være varm nok: i de foreløpige stadier av arbeidskraft går det fra 35 til 37 ° C; senere, når barnets fødsel er nært, blir det brakt til 37-37.5 ° C. Som i boblebadene, i fødestankene, kan denne parameteren enkelt justeres ved hjelp av en enhet som holder den konstant i løpet av fødselen.

Et annet element å vurdere er utveksling av vann, som må være kontinuerlig, slik at innholdet i tanken alltid er rent. Faktisk, under fødsel og levering, er utslipp av urin, avføring, blod og fostervann normalt. Av denne grunn er det viktig å ha en enhet som gjør at du raskt kan endre vannet og dermed garantere den hygienen som er nødvendig for kvinnen og barnet ved fødselen.

Når du skal komme inn i vannet - Den ideelle tiden for å komme inn i tanken sammenfaller med begynnelsen av den aktive fasen av arbeidskraft . Derfor begynner vannfødsel når kvinnen har en utvidelse av livmorhalsen på minst 3-5 cm.

Plasseringen i tanken er fri og bevegelsene indusert av sammentrekningene kan innkvarteres: i vannet kan den gravide kvinnen sitte, ligge, halve eller knelte. Jordemor som følger fødselen ved kanten av bassenget, vil da ta seg av alle nødvendige manøvrer for å få hjelp.

Er det fare for å drukne for nyfødte?

Vannfødsel utnytter " nyrefunksjonen " av det nyfødte barnet : Dette selvbeskyttelsessystemet aktiveres ved å blokkere luftveiene når vann kommer i kontakt med hudreseptorene i ansiktet. Et sunt barn risikerer derfor ikke å "drikke" på noen måte. Åndedrettsvirkningen utløser bare ved kontakt med luften når den mottas i moderens omfavnelse.

Fordeler og ulemper med vannfødsel

Fordeler og potensielle fordeler

Gitt at valget for å føde et barn i vann kun er tillatt for kvinner med lavrisiko-graviditet, er fordelene mange:

Vannfødsel fremmer en følelse av velvære: muligheten til å flyte i tanken og å velge i full autonomi, stillingen som skal tas for å møte kontraksjonene, har en positiv effekt på arbeidets fremgang og reduserer stresset som er forbundet med hendelsen.
Immersjon i varmt vann er i stand til å lindre smerte, da det stimulerer frigivelsen av endorfiner, som virker som en slags smertestillende middel: vannfødsel kan redusere, derfor behovet for å bruke smertestillende midler, for eksempel en epidural.
Vannfødsel øker kvinnens følelse av kontroll over kroppen sin, og som det skjer når hun svømmer, har fordelen av å hjelpe til med å understøtte barnets vekt (magen) med betydelig lettelse for lumbalområdet.
Takket være fuktighet bidrar vannfødsel til dyp og regelmessig pusting (nyttig, spesielt hos de som lider av astma).
Graviditetstilstanden til den gravide kvinnen optimaliserer oksygentilførselen til barnet gjennom moderkaken: jo mer avslappet moren, jo mindre er agitatet barnet er.
Varmt vann slapper av i bekkenets muskler og slapper av i perineum, og reduserer behovet for episiotomi.
For barnet har det vært hypoteset at å bli født i vann gjør den plutselige og plutselige overgangen fra den flytende verden (representert av livmoren) til den luftige en mindre traumatisk. Når han er født, finner han seg i et miljø med konformasjon og temperatur som ligner den han forlater i mors mors liv.

Risiko og komplikasjoner

Foreløpig finnes få vitenskapelige studier som undersøker mulige farer forbundet med vannfødsel. Imidlertid er neonatal respiratoriske problemer, blødninger og infeksjoner som skyldes å være i skittent vann, rapportert.

Kontraindikasjonene av fødsel i vann er i det vesentlige alle som får frykt for en mulig komplikasjon under arbeid og / eller i den utdrivende perioden.

Spesielt er vannfødsel ikke anbefalt under alle forhold som vil kreve mer forsiktig hjelp, for eksempel:

Tilstedeværelse av morfologi som: preeklampsi, diabetes, nephropathies, lunge- eller hjertesykdommer og smittsomme sykdommer (f.eks. Hepatitt B);
Placenta previa;
Twin graviditet;
Uregelmessighet i føtale hjerterytme;
For tidlig fødsel eller langvarig svangerskap;
Alvorlig føtale misdannelse;
Presentasjon av det uregelmessige barnet (f.eks. Podalisk stilling);
Barn for stort for graviditetsalderen;
Unormal lekkasje av blod eller mekoniumfarget fostervann (materiale i fosteret).

Videre er vannfødsel kontraindisert dersom ekspulsivperioden ikke fortsetter med forutgående regelmessighet eller når tegn på fosterskader forekommer i arbeidskraft . Prosedyren er ikke egnet for kvinnen som er nervøs og føler seg ikke komfortabel i karet. Vannfødsel skal suspenderes selv om den fremtidige moren har overdreven tretthet under arbeidskraft.

Å huske

Valget av fødselsmetode må alltid vurderes sammen med gynekologen og jordemorsken av referanse, også i forhold til strukturen der barnet kommer til å lyse.