definisjon
Fra den greske spondilo (vertebra) og olistesis (glidende), beskriver spondylolistesen en smertefull patologisk tilstand hvor en vertebral del (eller hele vertebraen) glir på en annen, bakre, lateralt eller anterior. I de fleste pasientene som er diagnostisert, observeres en anterioriolytese (anterioriolisthesis), som påvirker fjerde og femte lumbale vertebrae.
årsaker
Spondylolistese er ofte et uttrykk for en medfødt misdannelse eller et akutt og plutselig traume. Hos voksne, spondylolisthesis er ofte favorisert av revmatoid artritt eller andre degenerative sykdommer: i lignende situasjoner, er glid mellom fjerde og femte lumbale vertebra observert ofte.
- Risikofaktorer: Traumatiske brudd (fra vektløfting), stressfrakturer, beinpatologier
symptomer
Det symptomatiske bildet av spondylolistese varierer mye: Noen pasienter klager ikke over noen symptomer, mens for andre er lidelsen svært smertefull. Blant de mest tilbakevendende symptomene finner vi: smerter i lårene og baken, lårryggsmerter, muskelstivhet og spenning i det berørte området. Svakheten i underkroppene og overfølsomheten som følger med lidelsen, kommer ofte fra trykket på nervene, også ansvarlig for smerte som gradvis utstråler i alle bena.
Informasjon om spondylolistese - Narkotika til behandling av spondylolistese er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Spondylolisthesis - Legemidler til behandling av Spondylolisthesis.
narkotika
Behandlingen som er rettet mot behandling av spondylolistese er underlagt alvorlighetsgraden av den underliggende patologiske tilstanden; mange pasienter nytte bare ved å praktisere spesifikke strekkøvelser og re-utdanningsteknikker forbundet med små livsstilsendringer (f.eks. riktig holdning). I tilfelle av spondylolistese, symptomatisk eller ikke, anbefales det å unngå å øve ekstremsportøvelser eller som kan forverre smerte og lumbalebuer (lumbale hyperlordose). Det er spesielt nyttig å styrke bukemuskulaturen og stabiliserende muskler i bekkenet, samt å følge et strekningskurs på ryggmuskulaturen.
I tilfelle at fysiske øvelser ikke gir noen fordel, er det mulig å fortsette med sekundære inngrep, og etterlate kirurgi som en siste utvei: I symptomatiske former for spondylolistese er administreringen av NSAID, derfor ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, særlig effektiv for kontroll av smerte. Noen pasienter har fordel av å ha på seg den stive ortopediske brystet.
Operasjonen, som nevnt, er reservert utelukkende for ekstreme tilfeller hvor spondylolistesen skaper akutt smerte og påvirker livskvaliteten til pasienten som er berørt. Intervensjonen har til formål å justere vertebraen fremover - med den nedenfor.
- Eptotermin alfa (f.eks. Opgenra, Osigraft): Det er et stoff som er mye brukt i terapi for behandling av alvorlige former for spondylolistese, spesielt uvirksomme. Den aktive ingrediensen brukes også etter en målrettet kirurgisk inngrep (autolog grafting-operasjon), som ikke har rapportert noen gunstig effekt for pasienten. Den aktive ingrediensen er en analog av benmorfogen protein 7 (BMP-7), et svært viktig protein involvert i kompleksmekanismen for benreformasjon: dette legemidlet er derfor indikert for å fremme fusjon mellom to ryggvirvler hos pasienter med spondylolistese, tidligere drives uten suksess. Bruk av stoffet er utelukkende medisinsk; Den aktive ingrediens er formulert som et pulver, som skal sammenføyes senere til karmellosemedisinet, for å fremstille en pastaaktig suspensjon som skal implanteres (legemidlet må påføres på sidene av de involverte vertebrae, for å stimulere veksten av nytt beinvev som vil bli brukt til fusjonen derav).
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for smertekontroll: Administrasjon av disse legemidlene er IKKE nyttig for helbredelse av spondylolistese, men for midlertidig å dekke smerten.
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): Ved middels moderat smerte anbefales det å ta en aktiv dose på 200-400 mg (tabletter, brusende poser) ved munnen hver 4-6 timer etter måltider, ved trenger. Ikke ta mer enn 2, 4 gram per dag.
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Det anbefales å ta stoffet ved en oral dose på 550 mg en gang daglig, etterfulgt av 550 mg aktive hver 12. time; Alternativt, ta 275 mg naproxen hver 6-8 timer etter behov. Ikke overskride 1100 mg per dag.
- Acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Legemidlet, angitt for voksne, skal tas i en dose på 325-650 mg oralt eller rektalt hver fjerde time etter behov. Ikke overskrider 4 gram per dag. Ved slitasjegikt i forbindelse med spondylolistese er det mulig å ta 3 gram per dag med medisinering, eventuelt fraksjonering av lasten i flere doser. Administrasjonen av legemidlet til barn under 12 år kan forårsake alvorlige bivirkninger, for eksempel Reye's syndrom, leverdysfunksjon og hjerneforandringer.
- Codeine (f.eks. Codein, Hederix Plan): Dette er et narkotisk stoff som brukes når de tidligere beskrevne NSAIDene ikke utøver sin terapeutiske effekt på grunn av for sterk smerte. Som en indikasjon, ta en dose på 30 mg, oralt, intramuskulært eller intravenøst, hver 6. time, etter behov. Hos noen pasienter er det nødvendig å øke dosen til 60 mg hver 4. time. Ikke misbruk. Følg instruksjonene som er forskrevet av legen din.
Steroid medisiner for smerte : Takket være sin kraftige anti-inflammatoriske effekt, brukes kortikosteroider også til å kontrollere smerten og betennelsen som følger med spondylolistese. De kan tas oralt eller injiseres direkte på stedet.
- Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): Ta 5 til 60 mg aktive i 1-4 delt doser i løpet av 24 timer. Kontakt legen din. Ikke forleng terapien utover det som skyldes.
- Metylprednisolon (for eksempel Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): For å sikre en diskret antiinflammatorisk effekt, ta 4-48 mg per dag medisinering. Kontakt legen din.
Det bør påpekes at bruken av steroidmedikamenter, selv i sammenheng med spondylolistese, alltid må etableres av legen og aldri må bli brått forstyrret på eget initiativ.
