Relaterte artikler: Ikke-alkoholholdig fett leversykdom
definisjon
Ikke-alkoholholdig fet leversykdom er en sykdom som er preget av overdreven akkumulering av fett i leveren. Denne akkumuleringen representerer leverresponsen til skade som ikke er avhengig av alkoholmisbruk.
Vanligvis er denne sykdommen på grunn av overbelastning av leverenes metabolisme, som står overfor en større mengde fett enn de vanligvis klarer å behandle.
Ikke-alkoholisk fet leversykdom er nært forbundet med metabolsk syndrom (sentral fedme, høyt blodsukker og triglyseridnivåer, lavt HDL-kolesterol og hypertensjon) og utvikler oftere i nærvær av andre medisinske tilstander, som for eksempel dyslipidemi og diabetes.
Den progressive innskudd av fett i leverenceller oppstår når mengdene fett tatt med dietten overstiger de som organet klarer å avhende. Spesielt snakker vi om steatose hvis leveren fett overstiger 5% av organets vekt.
Sykdommen kan forekomme i alle aldre, men ses oftest mellom 40 og 60 år.
Vanlige symptomer og tegn *
- anoreksi
- asteni
- Økte transaminaser
- Muskelkramper
- Smerte i en hofte
- Smerter i den øvre delen av magen
- hepatitt
- hepatomegali
- Abdominal hevelse
- insulin~~POS=TRUNC
- hyperkolesterolemi
- Portal hypertensjon
- hypertriglyseridemi
- kvalme
- Vekttap
- splenomegali
Ytterligere indikasjoner
Vanligvis medfører denne form for hepatisk steatose ikke spesifikke symptomer. I noen tilfeller kan imidlertid tretthet, ubehag og magesmerter være tilstede i høyre øvre kvadrant.
Selv om alkoholfri hepatisk steatose vanligvis har et godartet kurs, kan det noen ganger være komplisert med kronisk betennelse i leveren, kalt steatohepatitt. Denne tilstanden er karakterisert ved tilstedeværelsen av en inflammatorisk reaksjon som også kan være forbundet med hepatocellulær nekrose, dvs. levercellens død og helbredelsen av vevene. Steatohepatitt kan i sin tur degenerere til cirrhose og portal hypertensjon. Splenomegali kan utvikle seg hvis avansert leverfibrose er tilstede.
Diagnosen av hepatisk steatosis kan mistenkes når det er en forstørrelse av leveren som er forbundet med endringen av noen blodparametere. Spesielt med blodprøver er det mulig å markere økningen i transaminaser og andre leverenzymer, for eksempel gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) og alkalisk fosfatase (ALP), begge "spioner" av leverskade. I tillegg kan en økning i triglyserider og kolesterol, blodsukker og basale insulinnivåer også bli funnet, hvilket indikerer et bilde som er kompatibelt med insulinresistens. Serologiske test, derimot, må demonstrere fraværet av hepatitt B- og C-infeksjoner.
Diagnose kan fastslås ved leverbiopsi og avbildningsmetoder, som ultralyd, datastyrt aksialtomografi (CT) eller magnetisk resonansbilde (MR). For tiden er det ingen spesifikk behandling, derfor er behandlingen rettet mot å kontrollere de utløsende årsakene og vedta et balansert kosthold, med totalt avhold av alkohol, gradvis vekttap og vanlig fysisk aktivitet.
